MAKALAH

SISTEM INFORMASI KEPERAWATAN

Disusun oleh: junais dolo

Nim:2214102091
Dosen pengampuh: Merry M. Taju, S.T,M.Kom

JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN INDONESIA MANADO
2024
 KATA PENGANTAR

Puji syukur patut dinaikan padaTuhan yang Maha Kuasa, atas segala kasih dan tuntunan-
Nya sehingga saya dapat menyusun makalah ini.

Saya menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini terdapat banyak kekurangan. Oleh
karena itu saya berharap kritik dan saran yang baik dari teman-teman untuk membangun
kesempurnaan makalah ini.
Dan pada akhirnya saya berharap makalah ini dapat bermanfaat.

Manado, 29 Januari 2024

Penyusun
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .................................................................................................................... 2
BAB 1 ............................................................................................................................................. 4
PENDAHULUAN .......................................................................................................................... 4
A. Latar Belakang ..................................................................................................................... 4
B. Rumusan masalah ................................................................................................................ 4
C. Tujuan .................................................................................................................................. 4
BAB II............................................................................................................................................. 6
PEMBAHASAN ............................................................................................................................. 6
A. Sistem informasi managemen .............................................................................................. 6
B. Asuhan keperawatan ............................................................................................................ 6
C. Fungsi system managemen keperawatan ............................................................................. 6
D. Manfaat SIM keperawatan ................................................................................................... 8
E. Factor pendukung dan penghambat pelaksanaan SIM......................................................... 9
F. Aplikasi system informasi dalam domentasi askep ............................................................. 9
G. Sistem informasi managemen di RS .................................................................................. 11
H. Alternatif pemecahan masalah dalam penerapan SIM ....................................................... 11
I. Aplikasi smart card dalam dunia keperawatan .................................................................. 11
KESIMPULAN ............................................................................................................................. 13
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................... 14
 BAB 1

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Rumah sakit mempunyai tantangan besar menghadapi persaingan yang semakin

terbuka sehingga perlu suatu upaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
khususnya pelayanan keperawatan yang merupakan komunitas profesi paling besar
mengalami perubahan paradigm dari pelayanan yang hanya berorientasi pada pemberi
layanan menjadi pelayanan yang berfocus kepada pasien.oleh karena itu dibutuhkan suatu
metode untuk meningkatkan kepuasan pasien. Isu yang berkembang saat ini adalah
pengembangan pemamfaatan system informatika kesehatan khususnya keperawatan.
Teknologi informasi memberikan perubahan besar terhadap pengolahan data dan
dokumentasi disemua sector pelayanan kesehatan. Penggunaan system manajemen
informasi computer dimulai sejak tahun 1950. Bagian yang sangat penting dibidang
kesehatan adalah pelayan keperawatan karena perawat adalah kelompok besar yang
sangat mempengaruhi langsung pelayanan yang diterima oleh pasien.

B. Rumusan masalah

 Apa yang dimaksud dengan system informasi manajemen?

 Apa yang dimaksud dengan asuhan keperawatan?
 Apa fungsi system manajemen keperawatan?
 Apa manfaat system informasi managemen keperawatan?
 Apa saja factor pendukung dan penghambat pelaksanaan SIM Keperawatan?
 Bagaimana aplikasi system informasi dalam dokumentasi asuhan keperawatan?
 Bagaimana system informasi managemen di RS?
 Bagaimana aplikasi smart card dalam dunia keperawatan?

C. Tujuan

 Mengetahui pengertian system informasi managemen

 Mengetahui asuhan keperawatan
 Mengetahui fungsi managemen keperawatan
 Mengetahui manfaat system informasi managemen keperawatan
 Mengetahui factor pendukung dan penghambat system informasi keperawatan
 Dapat mengaplikasikan system informasi dalam askep
 Mengetahui system informasi managemen di RS
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Sistem informasi managemen

System informasi managemen (SIM) adalah rangkaian kegiatan atau komponen

pengumpulan data yang satu sama lain berkaitan dalam mengolah data kemudian diproses
menjadi informasi yang bermamfaat dalam pengambilan keputusan yang akurat,cepat,dan
bermutu. System informasi keperawatan merupakan system yang menggunakan computer
untuk memproses data keperawatan menjadi satu bentuk informasi yang mampu
menunjang aktivitas perawat. Profesi keperawatan yang merupakan kelompok pelayanan
kesehatan mempunyai peran penting untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan,
seorang perawat dituntut untuk mampu melakukan asuhan keperawatan sesuai standar
,dimulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi. Namun,realitanya dilapangan, asuhan
keperawatan yang dilakukan belum disertai dengan pendokumentasian yang baik,
sehingga perawat mempunyai potensi yang besar terhadap terjadinya kelalaian dalam
prakteknya.

B. Asuhan keperawatan

Asuhan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang

meliputi kebutuhan biologois,psikologi,social dan spiritual yang diberikan langsung
kepada pasien. Sebagai seorang perawat proses keperawatan dapat digunakan sebagai
pedoman pemecahan masalah klien, dapat menunjukkan profesi yang professional yang
tinggi, serta dapat memberikan kebebasan pada klien untuk mendapatkan pelayanan yang
cukup sesuai dengan kebutuhannya. Proses keperawatan juga bias diartikan sebagai
pendekatan yang di gunakan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan, sehingga
kebutuhan dasar klien terpenuhi.

C. Fungsi system managemen keperawatan

Konseptual model dalam system informasi keperawatan berdasarkan 4 fungsi utama

dalam praktik keperawatan klinik dan administrative:
1. Proses perawatan pasien

perawatan pasien adalah apa yang telah dilakukan perawat kepada pasien yaitu:

 pengkajian
 diagnose keperawatan
 jadwal perawatan dan pengobatan
 catatan keperawatan
 pola makan
 prospektif
 beban kerja
 administrasi pasien.

2. Proses managemen bangsal

aktivitas yang berhubungan dengan fungsi bangsal secara efektif

menggunakan sumber dalam merencanakan objek secara spesifik.
Mentransformasikan informasi pada managemen yang berorientasi informasi
dalam pengambilan keputusan:

 Jaminan kualitas
 Sudut pandang aktivitas dibangsal
 Jadwal dinas karyawan
 Managemen perseorangan
 Perencanaan keperawatan
 Penyediaan sarana dan prasarana
 Managemen finansial
 Kontrol Ing terhadap infeksi

3. Proses komunikasi

semua aktivitas dikonsentrasikan pada komunikasi pasien dan subjek lainnya

yang memiliki hubungan:
  Dengan subjek pengobatan
 Perjanjian dan penjadwalan
 Review data
 Transformasi data dan segala bentuk pesan.

4. Proses pendidikan dan penelitian.

D. Manfaat SIM keperawatan

Dengan adanya kemajuan teknologi informasi dan komunikasi, maka sangat

dimungkinkan bagi perawat untuk memiliki system pendokumentasiaan asuhan
keperawatan yang lebih baik. Metode pendokumentasian askep sudah menunjukkan
perkembangan dari yang manual bergeser kearah komputerisasi .system managemen
keperawatan yang berbasis computer tidak hanya bermamfaat bagi pendokumentasiaan
askep tetapi diantaranya ;

 Perawat memiliki banyak waktu dengan pasien dan lebih sedikit waktu di nurse
station
 Mengurangi penggunaan kertas
 Dokumentasi keperawatan secara otomatis
 Standar yang sama dalam perawatan(proses keperawatan)
 Mengurangi biaya kualitas pelayanan keperawatan dapat diatur.

Menurut Holme keuntungan utama dari dokumentasi yang berbasis computer adalah:

 Standarisisiasi; terdapat pelaporan data klinik yang stardar,mudah dan cepat

diketahui
 Kualitas; meningkatkan kualitas informasi klinik dan sekaligus meningkatkan
waktu perawat dalam memberikan askep

 Accessibility; mudah membaca dan mendapatkan informasi klinik dari pasien

dalam satu lokasi.
 Selain memiliki mamfaat SIM keperawatan juga memiliki kekurangan
yang diantaranya:

 Keterbatasan jumlah dan tingkat kemampuan sumber daya manusia yang

menguasai teknologi informasi.
 Pengembangan system informasi membutuhkan waktu yang lama karena
konsentrasi karyawan harus terbagi dengan pekerjaan rutin sehari-hari sehingga
pelaksanaannya menjadi kurang efektif dan efisien.
 Perubahan dalam teknologi informasi terjadi secara cepat dan belum tentu SDM
mampu mengikutinya.
 Membutuhkan waktu untuk pelatihan sehingga adanya konsekuensi biaya yang
harus dikeluarkan.
 Kurangnya tenaga ahli yang dapat menyebabkan terjadinya kesalahan

E. Factor pendukung dan penghambat pelaksanaan SIM

1) Factor pendukung SIM

 Ketersediaan produk sim

 Kemudahan akses informasi
 Aspek etik

2) Factor penghambat

 Factor managemen RS
 Factor sumber dana
 Kemampuan sumber keperawatan
 Kurangnya informasi teknologi

F. Aplikasi system informasi dalam domentasi askep

Dokumentasikan keperawatan merupakan bagian penting dari dokumentasi klinis.

Namun dokumentasikan keperawatan sering kurang berkualitas . untuk meningkatkan
kualitas perawat dituntut untuk menerapkan system informasi keperawatan dalam
pendokumentasian askep. Ada harapan tinggi bahwa computer dapat meningkatkan
kualitas dokumentasi. Penerapan dokumentasi dirumah sakit juga perlu diimbangi dengan
kemampuan perawat dalam mengoperasionalkan computer. Untuk meningkatkan
kemampuan perawat dalam penggunaan computer maka perawat telah menyoroti untuk
pelatihan dalam penggunaan ilmu teknologi informasi, dan penilaian kritis penting untuk
professional perawat.

Program yang dikembangkan dalam penyusunan system dokumentasi keperawatan

berbasis computer adalah sebagai berikut:

 Standar asuhan keperawatan Standar asuhan keperawatan menggunakan standar

internasional dengan mengacu pada diagnos keperawatan yang dikeluarkan oleh
NorthAmerican Nursing Diangnosis Association, standar outcome keperawatan
mengacu pada Nursing Intervention Clasification (NIC) yang dikeluarkan oleh
Jowo Outcome Project

 Daftar NIC terbanyak Standar askep yang ideal adalah berdasarkan evidence
based nursing yang merupakan hasil penelitian dari penerapan standar asuhan
keperawatannya ada. Namun, karena dokumentasi yang tidak lengkap, standar
askep banyak diadopsi hanya dari computer yang tersedia. Dengan terdapatnya
data ini nantinya evidence base nursing dapat ditampilkan sehingga standar askep
akan direvisi lagi sesuai dengan hasil kajian dan kenyataan yang ada dipelayanan
keperawatan berdasarkan pada rekapitulasi standar askep yang dibuat.

 Jadwal dinas perawat Jadwal dinas perawat dibuat otomatis oleh program
computer dengan memperhatikan pembagian SDM keperawatan /perawat
klinik123 serta perencanaan cuti yang telah disusun sebelumnya , sehingga
penanggung jawab ruangan tinggal melakukan print
 Penghitungan angka kredit perawat Penghitungan angka kredit sebagai dasar
kenaikan golongan selama ini dikerjakan oleh tenaga keperawatan akan lebih
mudah memfasilitasi dengan SIM keperawatan ini, dimana tinggal melihat rekap
kegiatan yang telah dilakukan selama ini di ruangan perawatan . rekapan aktivitas
 perawatan sehari-hari merupakan dasar penghitungan kredit point secara otomatis
akan dapat diakses setiap Hari, minggu dan bulan.

 Daftar diagnosa keperawatan terbanyak Rekapitulasi daftar diagnosa terbanyak

dapat diakses berdasarkan masing-masing ruangan dan dapat juga diakses di
seluruh ruangan. Hal ini dilakukan ketika daftar yang telah dilakukan di masing-
masing ruangan.

G. Sistem informasi managemen di RS

Pihak manajemen di RS memandang SIM keperawatn belum menjadi suatu prioritas

utama untuk diaplikasikan karena salah satu penyebabnya adalah membutuhkan biaya
yang cukup besar, masih belum memiliki pemahaman yang baik tentang dampak apabila
program ini diberlakukan terhadap kualitas pelayanan keperawatan di RS , serta adanya
pemikiran bahwa pekerjaan perawat tidak memerlukan bantuan teknologi. Selain itu juga
masih banyak perawat yang tidak mengenal apa itu system informasi managemen yang
berbasis computer.

H. Alternatif pemecahan masalah dalam penerapan SIM

 Adanya pemikiran yang sama antara pihak managemen RS dengan tim

keperawatan bahwa pentingnya pelaksanaan SIM keperawatan
 Perlu adanya integrasi program SIM dalam kurikulum pendidikan keperawatan
 Peningkatan standardisasi tingkat pendidikan perawat agar memiliki pemahaman
yang tepat tentang teknologi informasi dalam keperawatan
 Adanya aspek legal berupa UU praktek keperawatan
 Perlu adanya penelitian yang lebih jauh terhadap factor
 Factor yang mempengaruhi perkembangan aplikasi SIM keperawatan.

I. Aplikasi smart card dalam dunia keperawatan

Aplikasi penggunaan smart card pada system pelayanan keperawatan sangat

memungkinkan karena memang lingkup layanan keperawatan sangat luas dan perawat
merupakan salah satu tenaga professional (kardas & Tunali,2006).Smart card dapat
digunakan dalam aktivitas pemberian asuhan keperawatan. Mulai dari pengkajian sampai
evaluasi keperawatan, smart card dapat digunakan dalam setiap fase proses keperawatan.
Perawat dapat menggunakan smart card untuk memasukkan data hasil pengkajian
misalnya pemeriksaan fisik dananamnesa, kemudian menegakkan diagnosa, intervensi
sampai evaluasi, semua dapat dipuput kedalam smartcard. Data ini kemudian disimpan
kedalam data Base yang ada dalam institusi layanan kesehatan dengan system protektif
yang kuat. Akumulasi data asuhan keperawatan pasien kemudian dapat dimanfaatkan
juga dalam proses riset dan penelitian.

Aplikasi smartcard bukan hanya dalam lingkup pelayanan dirumah sakit atau klinik,
tapi juga dapat digunakan dalam pelayanan keperawatan komunitas. Misalnya dalam hal
rehabilitasi ketika pasien keluar dari perawatan rumah sakit. Perawat komunitas dapat
melakukan kunjungan rumah berdasarkan data discharge planing pasien. Hal ini karena
smartcard juga memuat data tentang diet, pemakaian obat, dan lainnya (kardas &
Tunali,2006).Akhirnya walaupun sangat memungkinkan penggunaan smartcard dalam
layanan keperawatan kenyataannya hampir tidak pernah / belum digunakan dalam
lingkup layanan keperawatan, khususnya asuhan keperawatan. Banyaknya keterbatasan,
baik diliat dari sisi SDM, sarana dan prasarana, serta kebijakan dan pendanaan lagi-lagi
menjadi penyebab yang paling dominan. Perlu kiranya perawat terus meningkatkan
kemampuan diri dalam memberikan asuhan keperawatan melalui teknologi.
 KESIMPULAN
System informasi keperawatan merupakan system yang menggunakancomputer
untuk memproses data keperawatan menjadi satu bentuk informasi yang mampu
menunjang aktivitas perawat. Profesi keperawatan yang merupakan kelompok pelayanan
kesehatan mempunyai peran penting untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan ,
seorang perawat dituntut untuk mampu melakukan asuhan keperawatan sesuai standar
,dimulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi. Namun, realitanya dilapangan, asuhan
keperawatan yang dilakukan belum disertai dengan pendokumentasian yang baik,
sehingga perawat mempunyai potensi yang besar terhadap terjadinya kelalaian dalam
prakteknya. Namun penerapan SIM belum sempurna dilaksanakan karena memiliki
factor-factor penghambat seperti kekurangan dana dan beberapa pendapat yang berbeda.
Sehingga beberapa alternative yang digunakan untuk memecahkan masalah
SIMdiantaranya;peningkatan alokasi dana, peningkatan SDM keperawatan, pengadaan
fasilitas teknologi informasi dan lain sebagainya.
 DAFTAR PUSTAKA
https://id.scribd.com/document/440108202/Makalah-Sistem-Informasi-Keperawatan