MAKALAH

SISTEM INFORMASI KEPERAWATAN

Tugas ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah sistem informasi
keperawatan yang dibimbing oleh Merry Meiny Taju,S.T.,M.T

Disusun Oleh :
Serisanthi Irsani Oklan Bothmir
2314201210

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN INDONESIA MANADO

FALKULTAS KEPERAWATAN
2024
 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Sistem Informasi
Keperawatan” ini tepat pada waktunya.
Dalam proses penyusunan makalah ini, penulis mengalami banyak
permasalahan. Namun berkat arahan dan dukungan dari berbagai pihak akhirnya
makalah ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Pada kesempatan ini, dengan
segala kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih kepada dosen
pengampuh mata kuliah Merry Meiny Taju,S.T.,M.T yang telah memberikan
tugas sehingga meningkatkan motivasi serta keambisiusan sebagai mahasiswa.
Penulis menyadari bahwa penyusunan dari makalah ini masih belum
sempurna dan pastinya ada kekurangan. Oleh karena itu, kritik dan saran yang
membangun penulis harapkan demi kebaikan makalah ini kedepannya. Akhir kata,
penulis berharap agar makalah ini mampu memberikan manfaat bagi pembaca,
khususnya yang berada di lingkungan akademis. Sekian, terimakasih.

Manado, Januari 2024

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR…………………………………………………………….i
DAFTAR ISI……………………………………………………………………...ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah…………………………………………...………1
B. Rumusan Masalah…………………………………………………………1
C. Tujuan Penulisan…………………………………………………………..2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Sistem Informasi Manajemen……………………………………………..3
B. Fungsi Sistem Manajemen Keperawatan…………………………………3
C. Manfaat Sistem Informasi Keperawatan…………………………………4
D. Aplikasi Sistem Informasi Dokumentasi Askep…………………………5
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan……………………………………………………………….8
B. Saran………………………………………………………………………8
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………….9
LAMPIRAN
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Rumah sakit mempunyai tantangan besar menghadapi persaingan yang
semakin terbuka sehingga perlu suatu upaya untuk meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan khususnya pelayanan keperawatan yang merupakan
komunitas profesi paling besar mengalami perubahan paradigm dari pelayanan
yang hanya berorientasi pada pemberi layanan menjadi pelayanan yang
berfocus kepada pasien.oleh karena itu dibutuhkan suatu metode untuk
meningkatkan kepuasan pasien. Isu yang berkembang saat ini adalah
pengembangan pemamfaatan system informatika kesehatan khususnya
keperawatan. Teknologi informasi memberikan perubahan besar terhadap
pengolahan data dan dokumentasi disemua sector pelayanan
kesehatan.penggunaan system manajemen informasi computer dimulai sejak
tahun 1950. Bagian yang sangat penting dibidang kesehatan adalah pelayan
keperawatan karena perawat adalah kelompok besar yang sangat
mempengaruhi langsung pelayanan yang diterima oleh pasien.

B. Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan system informasi manajemen?
2. Apa yang dimaksud dengan asuhan keperawatan?
3. Apa fungsi system manajemen keperawatan?
4. Apa mamfaat system informasi managemen keperawatan?
5. Apa saja factor pendukung dan penghambat pelaksanaan SIM
Keperawatan?
6. Bagaimana aplikasi system informasi dalam dokumentasi asuhan
keperawatan?
7. Bagaimana system informasi managemen di RS?
8. Bagaimana aplikasi smart card dalam dunia keperawatan?
C. Tujuan Penulisan
1. mengetahui pengertian system informasi managemen
2. mengetahui asuhan keperawatan
3. mengetahui fungsi managemen keperawatan
4. mengetahui mamfaat system informasi managemen keperawatan
5. mengetahui factor pendukung dan penghambat system informasi
keperawatan
6. dapat mengaplikasikan system informasi dalam askep
7. mengetahui system informasi managemen di RS
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Sistem Informasi Managemen

Sistem informasi managemen (SIM) adalah rangkaian kegiatan atau
komponen pengumpulan data yang satu sama lain berkaitan dalam mengolah
data kemudian diproses menjadi informasi yang bermanfaat dalam
pengambilan keputusan yang akurat,cepat,dan bermutu.
Sistem informasi keperawatan merupakan system yang menggunakan
computer untuk memproses data keperawatan menjadi satu bentuk informasi
yang mampu menunjang aktivitas perawat. Profesi keperawatan yang
merupakan kelompok pelayanan kesehatan mempunyai peran penting untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, seorang perawat dituntut untuk
mampu melakukan asuhan keperawatan sesuai standar ,dimulai dari
pengkajian sampai dengan evaluasi. Namun, realitanya dilapangan, asuhan
keperawatan yang dilakukan belum disertai dengan pendokumentasian yang
baik, sehingga perawat mempunyai potensi yang besar terhadap terjadinya
kelalaian dalam prakteknya.
B. Fungsi Sistem Manajemen Keperawatan
Konseptual model dalam system informasi keperawatan berdasarkan 4
fungsi utama dalam praktik keperawatan klinik dan administrative:
1. Proses perawatan pasien
Proses perawatan pasien adalah apa yang telah dilakukan perawat
kepada pasien yaitu;
a) pengkajian
b) diagnose keperawatan
c) jadwal perawatan dan pengobatan
d) catatan keperawatan
e) pola makan
f) prospektif
g) beban kerja
h) administrasi pasien
 2. Proses managemen bangsal
Aktivitas yang berhubungan dengan fungsi bangsal secara efektif
menggunakan sumber dalam merencanakan objek secara spesifik.
Mentransformasikan informasi pada managemen yang berorientasi
informasi dalam pengambilan keputusan;
a) jaminan kualitas
b) sudut pandang aktivitas dibangsal
c) jadwal dinas karyawan
d) managemen perseorangan
e) perencanaan keperawatan
f) penyediaan sarana dan prasarana
g) managemen finansial
h) kontroling terhadap infeksi
3. Proses komunikasi
Semua aktivitas dikonsentrasikan pada komunikasi pasien dan
subjek lainnya yang memiliki hubungan ;
a) dengan subjek pengobatan
b) perjanjian dan penjadwalan
c) review data
d) transformasi data dan segala bentuk pesan
4. Proses pendidikan dan penelitian.

C. Manfaat Sistem Informasi Keperawatan

Dengan adanya kemajuan teknologi informasi dan komunikasi, maka
sangat dimungkinkan bagi perawat untuk memiliki system
pendokumentasiaan asuhan keperawatan yang lebih baik. Metode
pendokumentasian askep sudah menunjukkan perkembangan dari yang
manual bergeser kearah komputerisasi. Sistem managemen keperawatan yang
berbasis computer tidak hanya bermamfaat bagi pendokumentasiaan askep
tetapi diantaranya ;
1. perawat memiliki banyak waktu denga pasien dan lebih sedikit waktu
di nurse station
 2. mengurangi penggunaan kertas
3. dokumentasi keperawatan secara otomatis
4. standar yang sama dalam perawatan(proses keperawatan)
5. mengurangi biaya kualitan pelayanan keperawatan dapat diatur
Menurut Holme keuntungan utama dari dokumentasi yang berbasis computer
adalah;
1. standarisisiasi; terdapat pelaporan data klinik yang stardar,mudah dan
cepat diketahui
2. kualitas; meningkatkan kualitas informasi klinik dan sekaligus
meningkatkan waktu perawat dalam memberikan askep
3. accessibility; mudah membaca dan mendapatkan informasi klinik dari
pasien dalam satu lokasi
Selain memiliki mamfaat SIM keperawatan juga memiliki kekurangan yang
diantaranya;
1. Keterbatasan jumlah dan tingkat kemampuan sumber daya manusia
yang menguasai teknologi informasi
2. Pengembangan system informasi membutuhkan waktu yang lama
karena konsentrasi karyawan harus terbagi dengan pekerjaan rutin
sehari-hari sehingga pelaksanaannya menjadi kurang efektif dan
efisien.
3. Perubahan dalam teknologi informasi terjadi secara cepat dan belum
tentu SDM mampu mengikutinya
4. Membutuhkan waktu untuk pelatihan sehingga adanya konsekuensi
biaya yang harus dikeluarkan
5. Kurangnya tenaga ahli yang dapat menyebabkan terjadinya kesalahan

D. Aplikasi Sistem Informasi Dokumentasi Askep

Dokumentasian keperawatan merupakan bagian penting dari dokumentasi
klinis. Namun dokumentasian keperawatan sering kurang berkualitas . untuk
meningkatkan kualitas perawat dituntut untuk menerapkan system informasi
keperawatan dalam pendokumentasian askep. Ada harapan tinggi bahwa
computer dapat meningkatkan kualitas dokumentasi. Penerapan dokumentasi
dirumah sakit juga perlu diimbangi dengan kemampuan perawat dalam
mengoperasionalkan computer. Untuk meningkatkan kemampuan perawat
dalam penggunaan computer maka perawat telah menyoroti untuk pelatihan
dalam penggunaan ilmu teknologi informasi, dan penilaian kritis penting
untuk professional perawat. Program yang dikembangkan dalam penyusunan
system dokumentasi keperawatan berbasis computer adalah sebagai berikut;
1. Standar asuhan keperawatan
Standar asuhan keperawatan menggunakan standar internasional
dengan mengacu pada diagnos keperawatan yang dikeluarkan oleh
North American Nursing Diangnosis Association, standar outcome
keperawatan mengacu pada Nursing Intervention Clasification (NIC)
yang dikeluarkan oleh Jowa Outcome Project
2. Daftar NIC terbanyak
Standar askep yang ideal adalah berdasarkan evidence based
nursing yang merupakan hasil penelitian dari penerapan standar asuhan
keperawatan yang ada. Namun, karena dokumentasi yang tidak
lengkap, standar askep banyak diadopsi hanya dari computer yang
tersedia. Dengan terdapatnya data ini nantinya evidence base nursing
dapat ditampilkan sehingga standar askep akan direvisi lagi sesuai
dengan hasil kajian dan kenyataan yang ada dipelayanan keperawatan
berdasarkan pada rekapitulasi standar askep yang dibuat.
3. Jadwal dinas perawat
Jadwal dinas perawat dibuat otomatis oleh program computer
dengan memperhatikan pembagian SDM keperawatan /perawat klinik
123 serta perencanaan cuti yang telah disusun sebelumnya , sehingga
penanggung jawab ruangan tinggal melakukan print
4. Penghitungan angka kredit perawat
Penghitungan angka kredit sebagai dasar kenaikan golongan
selama ini dikerjakan oleh tenaga keperawatan akan lebih mudah
memfasilitasi dengan SIM keperawatan ini, dimana tinggal melihat
rekap kegiatan yang telah dilakukan selama ini diruangan perawatan .
rekapan aktivitas perawata sehari-hari merupaka dasar penghitungan
 kredit point secara otomatis akan dapat diakses setiap hari,minggu dan
bulan.
5. Daftar diagnosa keperawatan terbanyak
Rekapitulasi daftar diagnosa terbanyak dapat diakses berdasarkan
masing-masing ruangan dan dapat juga diakses diseluruh ruangan.hal
ini dilakukan ketika daftar yang telah dilakukan dimasing-masing
ruangan.
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Sistem informasi keperawatan merupakan system yang menggunakan
computer untuk memproses data keperawatan menjadi satu bentuk informasi
yang mampu menunjang aktivitas perawat. Profesi keperawatan yang
merupakan kelompok pelayanan kesehatan mempunyai peran penting untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, seorang perawat dituntut untuk
mampu melakukan asuhan keperawatan sesuai standar ,dimulai dari
pengkajian sampai dengan evaluasi. Namun, realitanya dilapangan, asuhan
keperawatan yang dilakukan belum disertai dengan pendokumentasian yang
baik, sehingga perawat mempunyai potensi yang besar terhadap terjadinya
kelalaian dalam prakteknya. Namun penerapan SIM belum sempurna
dilaksanakan karena memiliki factor-factor penghambat seperti kekurang dana
dan beberapa pendapat yang berbeda sehingga beberapa alternative yang
digunakan untuk memecahkan masalam SIM diantaranya ; peningkatan
alokasi dana, peningkatan SDM keperawatan, pengadaan fasilitas teknologi
informasi dan lain sebagainya .

B. Saran
Pembaca meningkatkan wawasan dengan menambah referensi dan
menelaah kembali atau merefleksikan kembali agar materi terolah dengan
baik, diharapkan juga ada kritik dan saran terhadap makalah sehingga
menunjang dalam pembuatan makalah selanjutnya.
 DAFTAR PUSTAKA

Mulyanto A. 2009. Sistem Informasi, Konsep dan Aplikasi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Susanto A. 2007. Sistem Informasi Manajemen, Konsep dan Pengembangannya.

Bandung: Lingga Jaya.

Kementrian Kesehatan RI. Juknis Sistem Informasi Rumah Sakit. Jakarta: Direktur
Jendral Bina Upaya Kesehatan; 2011.
 LAMPIRAN

Mulyanto A. 2009. Sistem Informasi, Konsep dan Aplikasi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Susanto A. 2007. Sistem Informasi Manajemen, Konsep dan Pengembangannya.

Bandung: Lingga Jaya.
Kementrian Kesehatan RI. Juknis Sistem Informasi Rumah Sakit. Jakarta: Direktur
Jendral Bina Upaya Kesehatan; 2011.