PERMOHONAN PENDAFTARAN MENGIKUTI

KLINIK HUKUM / KULIAH KERJA LAPANGAN (KKL)

Yth. Wakil Dekan I

C.q Ketua Laboratorium Hukum
Fakultas Hukum Universitas Sriwijaya
Indralaya

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dwi Putri Maharani

NIM 02011282126178
Program Kekhususan : Hukum Perdata
Semester 6
Alamat Rumah : Jl. Sentosa Lr. Keluarga Tl. Karet No.1932A
Telp/Hp 0895610702577
Alamat E-mail : dwiputri454@gmail.com
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti*)
Klinik Etik dan Advokasi
Kuliah Kerja Lapangan (KKL) di UPTD Balai Pengembangan Pariwisata Belitung
Semester Antara Tahun 2024, adapun alasan saya mengambil Klinik Hukum/KKL*
Ini adalah :
Karena saya ingin mendapatkan pengalaman dalam praktikum langsung ke dunia kerja serta
mendapatkan wawasan terhadap realitas industri maupun perkantoran di luar teori akademis

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan :

1. KSM/KRS Semester Antara tercantum KKL/Klinik Hukum;
2. Transkrip Nilai Lulus Mata Kuliah Hukum Lanjutan;
3. Fotokopi Bukti setor pembayaran UKT;
4. Fotokopi Ijazah SMA 1 (satu) lembar;

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Mengetahui : Indralaya, 02 Aprol 2024

Pembimbing Akademik, Hormat saya,

(Dr. Mada Apriyandi Zuhir, S.H., M.C.L) (Dwi Putri Maharani)

NIP. 197704292000121002 NIM.02011282126178

*) Pilih salah satu

 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dwi Putri Maharani
NIM 02011282126178
Program Kekhususan : Hukum Perdata
Semester 6
Alamat Rumah : Jl. Sentosa Lr. Keluarga Tl. Karet No.1932A
Telp/Hp 0895610702577
Alamat E-mail : dwiputri454@gmail.com
Menyatakan bersedia untuk :
1. Mengikuti semua kegiatan dalam KKL/KlinikHukum;
2. Mentaati semua peraturan tata tertib peserta KKL/Klinik Hukum;
3. Menjunjung tinggi kode etik dan propesi Hukum;
4. Mentaati peraturan dan kode etik yang berlaku di mitra.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Indralaya, 02 April 2024

Yang menyatakan,

(Dwi Putri Maharani)