LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN

PENANGGUNG JAWAB
KLINIK PERTAMA RAFINA
MEDICAL CENTER NOMOR:
002/SK/INJG/I/2023
TENTANG INDIKATOR
MUTU KLINIK RAFINA
MEDICAL CENTER

INDIKATOR MUTU NASIONAL

KLINIK RAFINA MEDICAL CENTER
No PERIODE
INDIKATOR TARGET
. LAPORAN
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) Bulanan 85%
Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung
2 Bulanan 100%
Diri (APD)
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien Bulanan 100%
4 Kepuasan Pasien Semester ≥76.6%

INDIKATOR MUTU UNIT

KLINIK RAFINA MEDICAL CENTER
No UNIT
INDIKATOR TARGET
. LAYANAN
Tersedianya tenaga pendaftaran
TERSEDIA
berijazah minimal SMA
Ketepatan waktu tunggu pelayanan
100%
pasien ≤ 10 menit
Proses identifikasi pasien sesuai SOP 100%
1 Pendaftaran
Tidak terjadinya kesalahan
100%
identifikasi pasien
Penyelesaian pendaftaran pasien IGD
100%
< 10 menit
Kepuasan Paasien ≥80%
Jam pelayanan
Jam buka pelayanan dengan
umun buka 24
ketentuan SOP
Jam
Pelayana Waktu tunggu pelayanan < 60 Menit
2 Pemeriksaan Kepatuhan mencuci tangan 100%
Rawat Jalan
Kepatuhan penggunaan APD 100%
Peresepan obat sesuai formularium 100%
Kepuasan pasien ≥80%
Tersedianya tenaga apoteker dan
TERSEDIA
memiliki SIPA yang masih berlaku
Tersedianya tenaga asisten apoteker
dan TTK lainnya minimal berijazah TERSEDIA
SMK
Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤
100%
30 menit
Pelayanan
3 Waktu utnggu pelayanan obat
100%
Farmasi racikan ≤ 60 menit
Tidak adanya kesalahan pemberian
100%
obat
Tidak adanya kesalahan penulisan
100%
copy resep
Kepatuhan penandaan stok obat HA 100%
Kepuasan pasien ≥80%
INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT
 KLINIK RAFINA MEDICAL CENTER
No UNIT
INDIKATOR TARGET
. LAYANAN
Keputusan waktu tunggu pelayanan
100%
pasien ≤ 10 menit
1 Pendaftaran Proses identifikasi pasien sesuai SOP 100%
Penyelesaian pendaftaran pasien IGD
< 10 menit 100%

Pemeriksaan dilakukan oleh dokter

100%
umum
Pelayana
2 Pemeriksaan Waktu tunggu pelayanan < 60 menit
Rawat Jalan Peresepan obat sesuai formularium 100%
Kepuasan pasien >80%
Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤
100%
30 menit
Waktu tunggu pelayanan obat
100%
3 Pelayanan Farmasi racikan ≤ 60 menit
Tidak adanya kesalahan pemberian
obat 100%

Kepuasan pasien ≥80%

INDIKATOR MUTU PRIORITAS

KLINIK RAFINA MEDICAL CENTER
No UNIT
INDIKATOR TARGET
. LAYANAN
Respon time pelayanan dokter < 5
Pelayanan ruang
1 menit terlayani sejak pasien masuk 100%
IGD/tindakan
ruang IGD

INDIKATOR IKP
KLINIK RAFINA MEDICAL CENTER
No UNIT
INDIKATOR TARGET
. LAYANAN
Kejadian Potensial Cedera (KPC) Nihil
Semua Unit Kejadian Nyaris Cidera (KNC) Nihil
1 Pelayanan Sarana
dan Prasarana Kejadian Tidak Cedera ( KTC) Nihil
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) Nihil