FORM NILAI PKL MSPM PRODI D-III GIZI

POLTEKKES KEMENKES MEDAN

NAMA MAHASISWA : Ladysa Fheby Amalia
NIM : P01031121073
LOKASI PKL : UPTDK RSU. HAJI MEDAN
JADWAL PKL MSPM : 5 Februari 2024 – 27 Februari 2024

No Kompetensi Tugas Kriteria hasil *)

Melebihi Memenuhi Tidak
harapan harapan memenuhi
( ≥ 79) (68-78) harapan (<68)
1 Menyusun standart makanan Kelompok
(menterjemahkan kebutuhan gizi ke
dalam bahan makanan dan menyusun
menu diit 5 hari
2 Pengembangan resep sesuai diit penyakit Mandiri
tanpa komplikasi (nilai gizi, food cost),
khususnya menyelesaikan masalah gizi
pada ibu bayi dan anak,
kemungkinan diterapkan di instalasi Gizi
3 Program keamanan pangan dan sanitasi Kelompok
dan keselamatan kerja dalam
penyelengaraan makanan
4 Laporan umum Kelompok
5 Log book Mandiri
6 Sikap (tanggung jawab, disiplin, kerajinan Mandiri
dan ketrampilan, ketelitian, inisiatif dan
kepedulian, kerjasama, sopan santun)
Jumlah
Rata-rata/nilai akhir
Catatan: Mohon diisi pada kolom dengan angka
Nilai batas lulus adalah B. Minimal 78

Rekomendasi/kesimpulan/saran:
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
Medan, Februari 2024
Ka Instalasi Gizi

(Hj. Ir. Elida Hanum Lubis)