PENINGKATAN KUALITAS KETENAGAAN

YANG EFEKTIF SESUAI AKREDITASI

 AKREDITASI RS

TUJUAN STANDAR
AKREDITASI RS
AKREDITASI AKREDITASI
• Suatu proses • Menentukan • Suatu pernyataan
dimana suatu apakah RS yg mendifinisikan
lembaga, yang tersebut harapan terhadap
Independen, memenuhi kinerja, struktur
melakukan standar yg proses yg harus
asesmen direncanakan dimiliki RS utk
terhadap rumah untk memberikan
sakit memperbaiki pelayanan &
keselamatan asuhan bermutu
mutu pelayanan & aman
 AKREDITASI RS

▪ Menunjukkan komitmen RS untuk meningkatan mutu pelayanan &

keselamatan pasien
▪ Memastikan bahwa lingkungan pelayanan RS senantiasa berupaya
mengurangi resiko pasien & staf RS
▪ Cara efektif mengevaluasi mutu pelayanan RS
▪ Dirancang untuk meningkatkan budaya keselamatan dan budaya
kualitas di RS
 Standar Akreditasi

Merupakan upaya Kemenkes menyediakan suatu

perangkat yang mendorong RS senantiasa meningkatkan
mutu dan pelayanan . Dengan penekanan bahwa
akreditasi adalah proses belajar, maka RS di stimulasi
melakukan perbaikan yang berkelanjutan & terus menerus
▪ Rumah sakit menentukan pendidikan, ketrampilan, pengetahuan
▪ dan persyaratan lain bagi seluruh staf rumah sakit
 Setiap staf ketika bekerja di rumah sakit, memiliki uraian tugas
yang sesuai dengan aktifitas dan tanggung jawab mereka atau
sudah memiliki privilege sebagai alternatif.
Peningkatan kualitas ketenagaan yang
efektif sesuai akreditasi

▪ Ada proses rekruitmen staf

▪ Ada proses evaluasi kualifikasi staf baru
▪ Ada proses penugasan seseorang menjadi staf
▪ Kewenangan Klinis tenaga keperawatan adalah uraian intervensi
keperawatan dan kebidanan yang dilakukan oleh tenaga
keperawatan berdasarkan area praktiknya
▪ Penugasan Klinis adalah penugasan kepala/direktur Rumah Sakit
kepada tenaga keperawatan untuk melakukan askep atau askeb di
RS tersebut berdasarkan daftar Kewenangan Klinis
▪ Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga keperawatan
untuk menentukan kelayakan pemberian Kewenangan Klinis.
▪ Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga
keperawatan yang telah memiliki Kewenangan Klinis untuk
menentukan kelayakan pemberian Kewenangan Klinis tersebut
ORIENTASI & PENDIDIKAN

▪ Seluruh staf dilakukan orientasi di RS pada unit kerja atau unit

pelayanan di mana mereka bertugas dan bertanggungjawab pada
tugas khusus sesuai penugasan & penempatan mereka.
▪ Setiap staf memperoleh pendidikan dan pelatihan, baik in-service,
maupun pendidikan dan pelatihan lain untuk menjaga &
meningkatkan ketrampilan & pengetahuan mereka.
▪ Staf rumah sakit yang memberikan asuhan pasien dan staf lain
yang diidentifikasi oleh rumah sakit dilatih dan dapat
mendemontrasikan kemampuan dalam teknik resusitasi.
TANGGUNG JAWAB STAF DIDESKRIPSIKAN DALAM URAIAN TUGAS

CONTOH URAIAN TUGAS PERAWAT

VERIFIKASI DAN EVALUASI KREDENSIAL

▪ RS memiliki standar prosedur untuk

melakukan proses kredensial setiap tenaga
keperawatan
▪ Izin, pendidikan, pelatihan & pengalaman
didokumentasikan
▪ Informasi tersebut diverifikasi dari sumber
aslinya sesuai parameter yang
▪ Rumah sakit memiliki standar prosedur untuk
melakukan proses kredensialing setiap tenaga
keperawatan
▪ Izin, pendidikan, pelatihan dan pengalamanan
didokumentasi
▪ Infrormasi tersebut diverifikasi dari sumber aslinya
sesuai parameter yang ditentukan
▪ Proses Kredensial menjamin tenaga keperawatan
kompeten dalam memberikan pelayanan
keperawatan dan kebidanan kepada pasien sesuai
dengan standar profesi. Proses Kredensial
mencakup tahapan review, verifikasi dan evaluasi
terhadap dokumen-dokumen yang berhubungan
dengan kinerja tenaga keperawatan
▪ Berdasarkan hasil proses Kredensial, Komite Keperawatan
merekomendasikan kepada kepala/direktur RS untuk menetapkan
Penugasan Klinis yang akan diberikan kepada tenaga keperawatan
berupa surat Penugasan Klinis.
▪ Penugasan Klinis tersebut berupa daftar Kewenangan Klinis yang
diberikan oleh kepala/direktur Rumah Sakit kepada tenaga
keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan atau asuhan
kebidanan dalam lingkungan Rumah Sakit untuk suatu periode
tertentu
Tujuan kredensial

▪ Memberi kejelasan Kewenangan Klinis bagi setiap

tenagakeperawatan;
▪ Melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga
keperawatan yang memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan
memiliki kompetensi dan Kewenangan Klinis yang jelas;
▪ Pengakuan dan penghargaan terhadap tenaga keperawatan yang
berada di semua level pelayanan
persyaratan Kredensial dari bagian SDM
meliputi:

1. Ijazah
2. Surat Tanda Registrasi (STR)
3. sertifikat kompetensi
4. logbook yang berisi uraian capaian kinerja
5. surat penyataan telah menyelesaikan program orientasi RS atau
orientasi di unit tertentu bagi tenaga keperawatan baru
6. surat hasil pemeriksaan kesehatan sesuai ketentuan
▪ RS mempunyai proses untuk memastikan
bahwa krendesial dari perawat kontrak
sahih dan lengkap sebelum penugasan.
▪ Izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman
tenaga keperawatan digunakan untuk
membuat penugasan kerja klinis.
Add a Slide Title - 3

▪ Ada proses yang ditentukan untuk mencocokkan pengetahuan

dan ketrampilan staf klinis dengan kebutuhan pasien.
▪ Staf klinis baru dievaluasi saat mereka mulai bekerja sesuai
tanggung jawabnya.
▪ Unit kerja atau unit pelayanan melakukan evaluasi terhadap staf
klinis tersebut
▪ Rumah sakit menentukan frekuensi evaluasi staf klinis tersebut