LAPORAN

KEGIATAN PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA NY. V G1P0000 UK 36/37 MINGGU
DI WILAYAH PUSKESMAS TANAH KALI KEDINDING
KOTA SURABAYA
TANGGAL : 20 SEPTEMBER s/d 16 OKTOBER 2021

Disusun oleh :

Widya Rahmadhani
P27824119046

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SURABAYA
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN SUTOMO SURABAYA
TAHUN 2021
 ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA NY. V G1P0000 UK 36/37 MINGGU
DI WILAYAH PUSKESMAS TANAH KALI KEDINDING
KOTA SURABAYA

1. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 25 September 2021
Pukul : 11.00 WIB
Oleh : Widya Rahmadhani

1. DATA SUBYEKTIF
1.1.1 BIODATA
Nama Pasien : Ny “V”
Umur : 24 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Pabrik
Alamat : Pogot gang 3
Nomor Telepon : -

Nama Suami : Tn “L”

Umur : 27 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Pogot gang 3
1.1.2 KELUHAN
Utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan.
Tambahan : Tidak ada
1.1.3 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Ibu tidak memiliki riwayat penyakit menular, menurun maupun menahun seperti Batuk,
Pilek, DM, Hipertensi, Hepatitis, HIV, Jantung, Alergi, dll.
1.1.4 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
 Ibu tidak memiliki riwayat penyakit menular, menurun maupun menahun seperti Batuk,
Pilek, DM, Hipertensi, Hepatitis, HIV, Jantung, Alergi, dll.
1.1.5 DATA LAIN YANG MENDUKUNG
1) STATUS PERNIKAHAN
Menikah ke-1
Umur menikah : 21 tahun
Lama menikah : 3 tahun
2) RIWAYAT MENSTRUASI
HPHT : 15-01-2021
HPL : 22-10-2021
Menarche : 12 tahun
Lama haid : 7 hari
Siklus haid : 28 hari
Dysmenorea : Tidak ada
3) RIWAYAT OBSTETRI
I/Hamil ini…
4) RIWAYAT KB
Ibu belum pernah menggunakan kb
5) POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI
- Nutrisi
Makan : 3x/hari. Porsi normal nasi, lauk, sayur, dan buah
Minum : ± 8 gelas/hari
- Eliminasi
BAB : 1x/hari
BAK : 5-6x/hari
- Personal Hygine
Mandi 2x/hari
- Ganti pakaian : 2x/hari
a. Aktivitas
Aktivitas ringan sebagai ibu rumah tangga, menyapu, memasak, mencuci
baju, mengepel, mengurus anak dan suami.
b. Istirahat
Istirahat ± 8 jam/hari
2. DATA OBYEKTIF
1.2.1 KEADAAN UMUM
Kesadaran : Compos mentis
Tanda-tanda vital :

Tekanan darah : 110/70 mmHg

Suhu : 360C

Nadi : 80 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
Berat Badan : 52 kg
Tinggi Badan : 156 cm
LILA : 26 cm
1.2.2 PEMERIKSAAN DALAM
Tidak dilakukan pemeriksaan dalam.
1.2.3 PEMERIKSAAN FISIK
- Kepala dan wajah
Rambut bersih tidak ada kelainan, wajah tidak pucat, tidak oedem, tidak ada
cloasma gravidarum, konjungtiva non anemis, sklera non ikterik
- Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tyroid, parotis dan vena jugularis
- Dada
Payudara simetris, tidak ada benjolan, tidak ada kelainan
- Abdomen
Tidak ada luka bekas operasi
Leopold I : Pada fundus teraba satu bagian bulat dan lunak (bokong) dan TFU
pertengahan pusat dan px
Leopold II : Sisi kanan perut ibu teraba satu bagian memanjang dan mendatar
(punggung) dan sisi kiri perut ibu teraba satu bagia kecil janin
Leopold III : Pada symfisis teraba satu bagian bulat dan keras (kepala) tidak dapat
digoyangkan dan sudah masuk PAP (Pintu Atas Panggul)
Leopold IV : Kepala janin sudah masuk PAP (Divergen)
Auskultasi : DJJ terdengar pada kuadran kanan bawah pusat dengan frekuensi
146x/menit
 - Genetalia
Tidak dilakukan pengkajian
- Ekstrimitas
Atas : Tidak ada oedem pada tangan/jari
Bawah : Adanya oedem pada kaki.

1.2.4 PROGRAM THERAPI YANG DIPEROLEH

Pemeriksaan Kehamilan Trimester 3
1.2.5 DATA PENUNJANG (HASIL LABORATRIUM)
Hb : 11,2 gr/dL
Golongan Darah : AB
HBsAg : NR
HIV : NR

2 ANALISA
Ny. V G1P0000 UK 36/37 minggu, janin hidup, tunggal, punggung kanan, presentasi kepala,
Divergen.

3 PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu mengenai keadaan umum ibu baik, tanda-tanda vital (TTV) : TD 110/70
mmHg, RR : 20 x/i, Suhu : 36 C, TB: 156 cm, BB : 52 kg, TFU 28 cm, DJJ : 146x/m, LILA
26 cm.
2. Memberitahu ibu tanda-tanda persalinan (inpartu) yaitu terjadinya his persalinan yang
ditandai dengan pinggang terasa sakit dan menjalar ke depan, sifat his teratur, interval
semakin pendek, dan kekuatan semakin besar, terjadi perubahan pada serviks, jika pasien
menambah aktivitasnya, misalnya dengan berjalan, maka kekuatan hisnya akan
bertambah. Keluarnya lendir bercampur darah per-vaginam (show), ketuban pecah dini.
3. Menganjurkan ibu untuk melakukan senam hamil
4. Anjurkan ibu dan bapak untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan bayinya
5. Memberitahu ibu untuk lebih sering kontrol rutin kehamilan di puskesmas, baik ada
keluhan maupun tidak.
6. Berikan dukungan psikologis kepada ibu agar ibu selalu merasa nyaman pada
kehamilannya saat ini.
7. Bantu keluarga mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah yang terjadi.