ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN

PADA NY. L G1P00000 USIA KEHAMILAN 39 MINGGU

DI PUSKESMAS PRAGAAN - SUMENEP

DISUSUN OLEH:
IDA ASTUTIK

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKES KEMENKES SURABAYA
TAHUN 2017-2018
 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
persalinan merupakan suatu proses alamiah yang akan berlangsung dengan sendirinya, tetapi persalinan
pada setiap manusia setiap saat terancam penyulit yang membahayakan ibu maupun janinnya sehingga
memerlukan pengawasan. Pertolongan dan pelayanan dengan fasilitas yang memadai persalinan dibagi 4
tahap penting kemungkinan penyulit dapat terjadipada setiap tahap tsb. Ibu merupakan kesatuan dan bio
psikososial spiritual, maka perlu perhatian khusus dari bidan yang dalam menyiapkan fisik dan mental, guna
meningkatkan serta mencegah komplikasi lebih lanjut. Bidan merupakan salah satu tenaga dari team pelayanan
kesehatan yang keberadaannya paling dekat dengan ibu yang mempunyai peran penting dalamn mengatasi
masalah melalui asuhan kebidanan (ilmu kebidanan, 2007)

1.2. TUJUAN
1.2.1 Tujuan umum
mendapatkan gambaran secara nyata dan mengembangkan pola pikir ilmiah dalam memberikan
asuhan kebidanan pada kasus persalinan normal sesuai standart APN melalui Manajemen kebidanan.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. mampu melakukan anamnesa dg menggunakan komunikasi yang baik dan benar kepada
 BAB IV
TINJAUAN KASUS
- DATA SUBJEKTIF
1. BIODATA
Nama : Ny. L Nama : Tn. M
Umur : 21 Tahun Umur : 26 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Prenduan Alamat : Prenduan

2. KELUHAN UTAMA
Ibu mengatakan perutnya kenceng-kenceng sejak jam 12.30 Wib.
3. RIWAYAT KESEHATAN IBU
Ibu tidak memiliki riwayat darah tinggi, kencing manis, asma, TBC, Hepatitis dan penyakit jantung
4. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
Dalam keluarga ibu tidak memiliki riwayat penyakit darah tinggi , kencing manis, asma, TBC,
Hepatitis dan penyakit jantung
5. Riwayat Menstruasi
Siklus / Lamanya : 28 HARI / 7 HARI
HPHT :
HPL :
6. Riwayat Pernikahan
Status : Menikah
Lama Pernikahan : 1 tahun
Usia saat menikah : 20 Tahun
7. Riwayat Kehamilan Sekarang
G1P0000, Usia Kehamilan Minggu
TM III : Keluhan : Nyeri Perut bag. Bawah
Konseling : Istirahat cukup, tanda-tanda persalinan
Terapi : Fe, kalk, 1x1
8. Pola kebiasaan sehari-hari
nutrisi : ibu makan 3x sehari, dg porsi sedang ( nasi, laukpauk, sayur) minum ± 8 gelas /hari
istirahat : ibu tidur siang ± 1 jam, tidur malam ± 8 jam
eliminasi : ibu BAK ± 7x/hari, BAB 1x/hari
Personal hygiene : ibu mandi 2x sehari, dan selalu ganti baju dan celana dalam setiap kali mandi
Pola aktifitas : ibu hanya mengerjakan pekerjaan rumah seperti menyapu, ngepel lantai, masak

- DATA OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
TTV : TD :120/80 mmHg S :36,8ºc
N : 89x/mnt RR : 20 x/mnt TB : 148 cm
Pemeriksaan Khusus
Inspeksi : Wajah  tidak pucat
Mata  congjungtiva merah muda, skelara putih
Payudara  putting susu menonjol, hyperpigmentasi pada areola mammae
Abdomen  tidak ada bekas luka operasi sc
Genetalia  tidak ada varises, tidak oedem
Anus  Hemoroid tidak ada
Ekstremitas  tidak oedeme
Palpasi : Leher  tidak ada pembesaran vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar limfe &
tyroid
Payudara  tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan abnormal, terdapat pengeluaran
colostrum +/+
Abdomen  Leopold 1 : TFU 2 jr ↓px, teraba bulat, tidak melenting, tidak keras
( Bokong)
 Leopold II : bagian kanan perut ibu teraba bagian kecil janin, bagian kiri
perut ibu teraba keras memanjang seperti papan (punggung)
Leopold III : bagian bawah teraba keras, bulat melenting (kepala)
Leopold IV : Divergen
MCD : 28 cm
TBJ : (28-11)x 155: 2635 gr
HIS : 4 x 10 x40
Ekstremitas  Tidak oedeme
Auskultasi :
DJJ : 148 x/mnt, frequensi : Teratur
Data Penunjang
Hb : 11,4 gr/dl
Reduksi : Negatif
Albumin : Negatif
Pemeriksaan Dalam
Tanggal / Jam : 11 Juni 2016 / 15.30 Wib
Vulva, Vagina : membuka
Pembukaan : 9 cm
Effecement : 75 %
Ketuban : + Utuh
Penurunan : Hodge II

Analisa
G1Poooo Uk 39 Minggu, inpartu kala I fase aktif
Penatalaksanaan
memberitahu ibu bahwa pembukaan 9 cm, dan janin dalam keadaan baik, ibu mengerti dengan
penjelasan yang diberikan.
Mengajarkan ibu teknik relaksasi ketika ada his yaitu tarik nafas panjang dan menghembuskan
secara perlahan, ibu mengerti dan mau mengikuti.
Mengawasi DJJ, his pada lembar partograf