DATA CALON KARYAWAN

Data Pribadi
Posisi Yang Dilamar

Nama Lengkap
Alamat
(sesuai KTP)

Kode Pos:
Alamat
(Yang saat ini ditempat)

Alamat Email-1 Email -2:

No. Telepon/HP/WA

Tempat/Tanggal Lahir

No. KTP

Agama □ Islam □ Katolik □ Protestan □ Budha □ Hindu □ Lain - Lain

Jenis Kelamin □ Pria □ Wanita

Pendidikan Terakhir □ SLTA □ D3 □ S1 □ S2 □ S3
Status Perkawinan □ Belum Menikah □Menikah □ Janda/Duda
Data Keluarga
Hubungan Nama Lengkap L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Ayah

Ibu

Anak ke-1

Anak ke-2

Anak ke-3

Anak ke-4

Anak ke-5
(Diisi apabila statusnya Menikah, Janda/Duda)
Suami/Istri

Anak 1

Anak 2

Private & Confidential, intended for internal use only

Anak 3
Pendidikan Formal
Tingkat Nama Sekolah Jurusan Kota Periode Ijazah /Tidak
Pendidikan
SLTA
Akademik
Universitas
Training/Pelatihan
No Lembaga Nama Training Lama Training Sertifikat
.
□ Ya
1.
□ Tidak
□ Ya
2.
□ Tidak
□ Ya
3.
□ Tidak
□ Ya
4.
□ Tidak
□ Ya
5.
□ Tidak

Skill/Keterampilan Khusus
No. Deskripsi Sertifikasi
□ Ya
1.
□ Tidak
□ Ya
2.
□ Tidak
□ Ya
3.
□ Tidak
□ Ya
4.
□ Tidak
□ Ya
5.
□ Tidak
Pengalaman Kerja
(Mulailah dengan pekerjaan saat ini, sampai dengan pekerjaan pertama anda)
Nama Perusahaan/
Bidang Usaha
Posisi
s/d
Masa Kerja

Alamat Perusahaan
Telp:

Uraian Jabatan

Proyek atau Tanggung

Jawab yang Ditangani

Alasan Keluar

Nama Perusahaan/
Bidang Usaha
Posisi
Private & Confidential, intended for internal use only
 s/d
Masa Kerja

Alamat Perusahaan
Telp:

Uraian Jabatan

Proyek atau Tanggung

Jawab yang Ditangani

Alasan Keluar

Nama Perusahaan/
Bidang Usaha
Posisi
s/d
Masa Kerja

Alamat Perusahaan
Telp:

Uraian Jabatan

Proyek atau Tanggung

Jawab yang Ditangani

Alasan Keluar
Referensi
(Sebutkan 2 orang yang bukan keluarga yang telah mengenal anda selama lebih dari 1 tahun)
Nama

Alamat
1. Telp:
Pekerjaan

Kenal Selama

Nama

Alamat
2. Telp:
Pekerjaan

Kenal Selama

Data Keluarga Yang Tidak Serumah

Nama
No. KTP :
(sesuai KTP)
Hubungan Klg
Alamat
Private & Confidential, intended for internal use only
 (sesuai KTP)
Alamat
(Yang saat ini
ditempati)
NO. HP/WA
Lain-lain
Apakah anda keberatan jika kami meminta referensi dari tempat □ Ya □ Tidak
anda bekerja dahulu atau sekarang?
Apakah sebelumnya anda pernah melamar di PT BSI? □ Ya □ Tidak
Apakah anda mempunyai saudara atau kerabat di PT BSI? □ Ya, Nama kerabat: ………….............................. □ Tidak
Sebutkan macam pekerjaan yang anda inginkan di PT BSI?
(Jelaskan)!
□ Koran: ………………….. □ Jobstreet
Dari mana Anda pertama kali memperoleh informasi mengenai
□ Milis: …….……………… □ Karyawan PT BSI
lowongan kerja di PT Bluesteel Indonesia?
□ Lainnya: ……………………
Keterkaitan dengan vendor dan atau supplier yang memiliki □ Ada .....................................
hubungan bisnis dengan PT BSI □ Tidak
Santunan apa yang anda terima dalam pekerjaan anda saat ini? □ Nett
1. Gaji Pokok Rp
□ Gross
2. Transportasi Rp

3. Kesehatan Rp □ Reimburse

4. Tunjangan Rp

5. Benefit Lain
Jika anda diterima bekerja di PT BSI:
1. Tanggal berapa anda bisa mulai bekerja? ………………………………………………..
2. Berapa gaji kotor perbulan yang anda inginkan? Rp ……………………………………………
3. Bersediakah anda bekerja di luar jam kerja? □ Ya □ Tidak
4. Bersediakah anda bertugas ke luar kota/negeri? □ Ya □ Tidak
5. Bersediakah anda ditempatkan di luar Jakarta? □ Ya □ Tidak
Demikianlah keterangan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran. Saya bertanggung jawab penuh akan segala
akibatnya (termasuk apabila sampai diberhentikan dari perusahaan) bila di kemudian hari ternyata keterangan tersebut di atas
tidak benar.
Tanggal:
Nama & Tanda Tangan Pelamar

( )

Private & Confidential, intended for internal use only