AUDIT IAD BUNDLES CHECKLIS RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ASIH

RUANGAN : BULAN & TAHUN :

Pembersi Lokasi Slang infs Swab Penutup

Spuit yang insersi Perawatan Menggun
hand menggun han kulit pemasan diganti alcohol akan
Tanggal No Nama Pasien dengan digunakan dengan lokasi insersi stopper
hygiene akan APD chlorhexi gan sesuai setiap disposible transpara setiap 4 hari needles
sesuai standar injeksi
dine n dresing dan jika
kotor
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
Keterangan :
□ : ya dengan ceklis
□ : Tidak dengan silang
Perhitungan : Ya
______________________ X 100 %
Ya & tidak
 AUDIT IAD BUNDLES CHECKLIS RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ASIH

RUANGAN : BULAN & TAHUN :

Tanggal No Nama Pasien hand mengguna Pembersih Lokasi Slang infs Swab Spuit yang Penutup Perawatan Mengguna
hygiene kan APD an kulit pemasang diganti alcohol digunakan insersi lokasi kan
dengan an sesuai sesuai setiap disposible dengan insersi stopper
chlorhexidi standar injeksi transparan setiap 4 needles
ne dresing hari dan
jika kotor

□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
Keterangan :
□ : ya dengan ceklis
□ : Tidak dengan silang
Perhitungan : Ya
______________________X 100 %
Ya & tidak