FORMULIR PENILAIAN KERUSAKAN BANGUNAN

Nama Sekolah : SMKN 1 ALAS

NPSN : 203320

Nama Bangunan : Bangunan C ( Ruang Teori XI,XII TKPI)

NUP (No Urut Perolehan) :

Alamat : Jl Raya Lintas Sumbawa-Alas Kec. Alas

Kabupaten/Kota : Sumbawa Provinsi NTB

Koordinat : -8,5072049, 117,0015591

Luas Bangunan : 216 m2 Jumlah Lantai : 1

TAHAP 1 - PENGAMATAN VISUAL TAHAP 2 - HITUNG VOLUME KERUSAKAN KOMPONEN

PERHITUNGAN TINGKAT KERUSAKAN KOMPONEN TINGKAT
ADA / TDKNYA KERUSAKAN DAN BERDASARKAN KLASIFIKASI KERUSAKAN
VOLUME KERUSAKAN
INDIKASI DAMPAK KERUSAKAN Rusak, dengan Tingkat Kerusakan: Komponen BOBOT
NO SISTEM KOMPONEN SATUAN SELURUH Tdk KOMPONEN THD
TERHADAP KESELAMATAN Tdk Sesuai / KOMPONEN
KOMPONEN Rusak Sangat Sangat MASSA BANGUNAN
PEMANFAATAN RUANGAN / Ringan Sedang Berat Tdk Ada 1 2 3 4 5 6 7
Ringan Berat TOTAL / RUANGAN
BANGUNAN
1 2 3 4 5 6 7 0.00 0.20 0.35 0.50 0.70 0.85 1.00
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23)
Ada kerusakan, namun diindikasi
1 STRUKTUR Pondasi & Sloof Estimasi tidak membahayakan keselamatan Pondasi diindikasi dalam kondisi baik 0% 12.00% 0.00%
pemanfaatan ruang/bangunan
Ada kerusakan yang diindikasi
Kolom unit 30 membahayakan keselamatan 25 0.00 0.00 0.00 0.00 0.58 0.00 0.00 58% 10.00% 5.83%
pemanfaatan ruang/bangunan
Ada kerusakan yang diindikasi
Balok unit 86 membahayakan keselamatan 75 0.00 0.00 0.00 0.00 0.61 0.00 0.00 61% 8.00% 4.88%
pemanfaatan ruang/bangunan
Ada kerusakan yang diindikasi
Atap % 100 membahayakan keselamatan 90% 0.00 0.00 0.00 0.00 0.63 0.00 0.00 63% 7.00% 4.41%
pemanfaatan ruang/bangunan
Ada kerusakan yang diindikasi
2 ARSITEKTUR Dinding / Partisi % 100 membahayakan keselamatan 9% 65% 0.00 0.00 0.00 0.05 0.46 0.00 0.00 50% 21.50% 10.75%
pemanfaatan ruang/bangunan
Plafond % 100 4% 90% 0.00 0.00 0.00 0.02 0.00 0.77 0.00 79% 10.00% 7.85%

Lantai % 100 20% 62% 0.00 0.00 0.00 0.10 0.43 0.00 0.00 53% 14.50% 7.74%

Kusen unit 48 3 44 0.00 0.00 0.00 0.03 0.64 0.00 0.00 67% 1.00% 0.67%

Pintu unit 6 6 0.00 0.00 0.00 0.50 0.00 0.00 0.00 50% 1.50% 0.75%

Jendela unit 36 5 25 0.00 0.00 0.00 0.07 0.49 0.00 0.00 56% 2.00% 1.11%

Finishing Plafond % 100 59% 0.00 0.00 0.00 0.00 0.41 0.00 0.00 41% 3.00% 1.24%
Finishing Dinding % 100 37% 0.00 0.00 0.00 0.00 0.26 0.00 0.00 26% 4.00% 1.04%
Finishing Kusen & Pintu % 100 44% 0.00 0.00 0.00 0.00 0.31 0.00 0.00 31% 2.00% 0.62%
Beberapa komponen dari panel-panel LP rusak, sebagian kecil jalur kabel
3 UTILITAS Instalasi Listrik Estimasi instalasi shortage, sehingga armature rusak ringan, sehingga biaya 35% 1.00% 0.35%
perbaikan 10-25% dari biaya instalasi baru
Kebocoran pipa terbatas ditempat yang terlihat atau mudah dicapai, keran-
Instalasi Air Bersih Estimasi keran kecil rusak, sehingga biaya perbaikan kurang dari 10% biaya instalasi 20% 1.00% 0.20%
baru
Drainase Limbah m1 1 1 0.00 0.00 0.00 0.50 0.00 0.00 0.00 50% 1.50% 0.75%
TOTAL NILAI KERUSAKAN
Rusak Berat 48.20%
MASSA BANGUNAN / RUANGAN=

KESIMPULAN TINGKAT KERUSAKAN

MASSA BANGUNAN / RUANGAN =
Rusak Berat