Permenkes 72 Tahun2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit

BAB 2
PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI, ALAT KESEHATAN, DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
ASPEK PENGERTIAN UKURAN/SA DATA YANG CARA/ TAHAP MELAKUKAN HASIL YANG
TUAAN DIPERLUKAN DIPEROLEH
Pemilihan kegiatan untuk menetapkan Jumlah barang Nama dan jenis, kekuatan - Buat rekapitulasi usulan obat dari Data barang yang akan
jenis Sediaan Farmasi, Alkes, (box) sediaannya sesuai dengan SMF (Staf Medik Fungsional) diadakan
dan BMHP sesuai dengan formularium dan standar - Dikelompokkan usulan obat sesuai
kebutuhan pengobatan/pedoman terapi dab bahas usulan dalam rapat
diagnosa dan terapi TFT
- Umpan balik SMF, bahas umpan
balik
- Tetapkan daftar obat masuk FRS
- Susun kebijakan dan pedoman
implementasi
- Lakukan edukasi terkait FRS dan
monitoring
Perencanaan kegiatan untuk menentukan Jumlah barang Data sisa persediaan, data Persiapan perencanaan kebutuhan, Data barang yang akan
Kebutuhan jumlah dan periode pengadaan (box) pemakaiaan sebelumnya, perencanaan kebutuhan yaitu diadakan dalam periode
Sediaan Farmasi, Alkes, dan data anggaran, data prioritas pemilihan kebutuhan dan tertentu
BMHP sesuai dengan hasil barang. perhitungan kebutuhan, ,menentukan
kegiatan pemilihan. jenis, jumlah dan periode pengadaan
sediaan farmasi dengan metode yang
dapat dipertanggungjawabkan untuk
menghindari kekosongan
Contoh metode : metode konsumsi;
Morbiditas

Pengadaan kegiatan yang dimaksudkan
untuk merealisasikan
perencanaan kebutuhan.
Penerimaan Kegiatan untuk menjamin
kesesuaian jenis, spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu
penyerahan, dan harga yang
tertera dalam kontrak atau
surat pesanan
Penyimpanan kegiatan menyimpan dan
memelihara dengan cara
menempatkan sediaan farmasi
dan BMHP yang diterima pada
tempat yang dinilai aman dari
pencurian serta gangguan fisik
yang dapat merusak mutu obat.
Pendistribusian rangkaian kegiatan dalam
rangka
menyalurkan/menyerahkan
Sediaan Farmasi, Alkes dan
BMHP dari tempat
penyimpanan sampai kepada
unit pelayanan/pasien dengan
tetap menjamin mutu,
stabilitas, jenis, jumlah, dan
ketepatan waktu.
Pemusnahan dan Kegiatan pemusnahan dan
Penarikan penarikan sediaan farmasi,
Evaluasi Perencanaan dengan
Analisis ABC-VEN; Kombinasi
Jumlah barang Surat pesanan, surat Merealisaikan kebutuhan yang telah Barang
(box) penerimaan direncanakan, dengan cara
Pembeliaan langsung, tender terbuka,
ternder tertutup, pembeliaan tawar-
menawar.
Jumlah barang Surat pesanan, surat Penerimaan sediaan farmasi yang Barang
(box) penerimaan telah dipesan atau dibeli, dilakukan
pemeriksaan jenis, jumlah dan mutu
berdasrkan dokumen. Contoh
pemeriksaan mutu :
Tablet (kemasan dan label; bentuk
fisik (keutuhan,basah,lengket);
warna, bau rasa).
Jumlah barang Data barang yang akan Penyimpanan sediaan farmasi pada Barang terjamin mutunya
(box) disimpan tempat yang telah ditentukan dan
sesuai standar.
Sistem penyimpanan : FEFO;FIFO;
alfabetis atau berdasarkan kelas
terapi, obat narkotika dan
psikotropik; High alert, LASA
Jumlah barang Data barang yang akan Menyalurkan sediaan farmasi untuk Barang sampai ke unit
(box) didistribusikan pelayanan pasien baik ranap amaupu pelayanan/ pasien dengan
rajal. keadaan yang baik
Sistem distribusi :
Sistem sentralisasi dan desentralisasi.
Untuk memenuhi kebutuhan setiap
pasien metode penyiapannya :
Floor stock; individu, UDD;
Jumlah barang Daftar barang yang akan Buat daftar sedfar, alkes, BMHP Barang dimusnahkan/ ditarik
(box) dimusnahkan/ ditarik yang akan dimusnahkan, siapkan sesuai SOP
 alkes, BMHP yang tidak dapat
digunakan harus dilaksanakan
dengan cara yang sesuai
dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang
berlaku
Pengendaliaan kegiatan untuk memastikan
tercapainya sasaran yang
diinginkan sesuai dengan
strategi dan program yang
telah ditetapkan sehingga tidak
terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan obat
di rumah sakit.
Administrasi
Pencatatan Pencatatan merupakan suatu
kegiatan yang bertujuan untuk
memonitor transaksi
perbekalan farmasi yang
keluar dan masuk di apotek.
berita acara pemusnahan, koodinasi
jadwal, metode, dan tempat
pemusnahan kepada pihak terkait,
siapkan tempat pemusnahan, lakukan
pemusnahan disesuaikan dengan
jenis dan bentuk sediaan serta
peraturan yang berlaku
Jumlah barang Hasil evaluasi, daftar stock Pengendalian dilakukan terhadap Barang dikendalikan dengan
(box) opname jenis dan jumlah persediaan dan baik
penggunaan Sediaan Farmasi, Alkes,
dan BMHP dapat dilakukan oleh
IFRS dan TFT
Pengendaliaan terdiri dari :
- Pengendaliaan ketersediaan
- Pengendaliaan penggunaan
- Penanganan ketika terjadi
kehilangan, kerusakan dan
kedaluwarsa
Maka dilakkan Stock Opname, Kartu
stock,
Jumlah data Data barang, data keuangan, Melakukan pencatatan (kartu stock; Barang aman sesuai
data penghapusan kartu stock induk; kartu permintaan administrasi
sediaan), Pelaporan, administrasi
keuangan, administrasi penghapusan
Jumlah obat Informasi jumlah obat Petunjuk pengisian: Kesesuaian data obat yang
a. Kartu stok memuat nama akan digunakan dan data obat
perbekalan farmasi, satuan, asal dilapangan
(sumber) dan diletakkan bersama
perbekalan farmasi pada lokasi
penyimpanan.
b. Bagian judul pada kartu stok diisi
dengan:

Pelaporan Pelaporan adalah kumpulan
catatan dan pendataan kegiatan
administrasi sediaan farmasi,
tenaga dan perlengkapan
kesehatan yang disajikan
kepada pihak yang
berkepentingan.
ASPEK PENGERTIAN
Pengkajiaan dan Kegiatan menganalisa adanya
Pelayanan Resep masalah terkait Obat, bila
ditemukan masalah terkait
Obat harus dikonsultasikan
kepada dokter penulis Resep.
Penelusuran proses untuk mendapatkan
riwayat informasi mengenai seluruh
pengguunaan Obat/Sediaan Farmasi lain
obat yang pernah dan sedang
digunakan, riwayat pengobatan
dapat diperoleh dari
wawancara atau data rekam
medik/pencatatan penggunaan
Obat pasien.
Rekonsiliasi obat proses membandingkan
instruksi pengobatan dengan
1) Nama perbekalan farmasi
2) Kemasan
3) Isi kemasan
Jumlah obat Informasi obat dan jumlah buka sipnap.kemenkes.go.od > pilih Informasi obat
yang obat menu laporan -> input/upload-->
digunakan pilih golongan obat
(narkotika/psikotropik) isi data yang
ada dimenu sesuai
laporan yang ingin dilakukan,
periodenya, bisa mengisi langsung
diaplikasi atau mengupload laporan.
selanjutnya
simpan lamporan -> klik kirim
laporan.
BAB 3
PELAYANAN FARMASI KLINIK
UKURAN/SA DATA YANG CARA/ TAHAP MELAKUKAN HASIL YANG
TUAAN DIPERLUKAN DIPEROLEH
Jumlah resep Data administrasi, farmasetik Apoteker harus melakukan Resep obat pasien aman dari
dan farmaklinik pengkajian Resep sesuai persyaratan masalah
administrasi, persyaratan farmasetik,
dan persyaratan klinis baik untuk
pasien rawat inap maupun rawatjalan.
Jumlah data Rekam medik Memeriksa daftar obat di rekam Obat yang akan digunakan
medis pada admisi sebelumnya, data pasien sesuai keamanannya
pengambilan obat dari instalasi
farmasi dan obat yang dibawa oleh
pasien
Jumlah obat Data penggunaan obat pasien Melakukan penelusuran riwayat Kesesuaian obat yang akan
sebelumnya, dan saat admisi penggunaan obat, melakukan digunakan
 Obat yang telah didapat
pasien. Rekonsiliasi dilakukan
untuk mencegah terjadinya
kesalahan Obat (medication
error) seperti Obat tidak
diberikan, duplikasi, kesalahan
dosis atau interaksi Obat.
PIO kegiatan penyediaan dan
pemberian informasi,
rekomendasi Obat yang
independen, akurat, tidak bias,
terkini dan komprehensif yang
dilakukan oleh Apoteker
kepada dokter, Apoteker,
perawat, profesi kesehatan
lainnya serta pasien dan pihak
lain di luar Rumah Sakit.
Konseling kegiatan pemberian nasihatatau
saran terkait terapi Obat dari
Apoteker (konselor) kepada
pasien dan/atau keluarganya.
Visite kegiatan kunjungan ke pasien
rawat inap yang dilakukan
konfirmasi akurasi penggunaan obat
dengan memverifikasi beberapa
sumberdata dan membandingkanobat
yan pernah dan sedang digunakan
pasien sebelum admisidan saat
admisi.
Jumlah Data penanya, pertanyaan Pelaksanaan PIO diselenggarakan Informassi obat tersampaiakan
informasi obat dan jawaban dalam lembar secara informal maupun formal. dari apoteker kepada pihak
PIO Misal informal saat apoteker lain
melakukan pemantauan terapi obat di
ruang rawat apoteker mejawab
pertanyaan dari perawat mengenai
waktu pemberiaan obat.
Formal : IFRS menyediaakan sumber
daya khusus baik SDM yang terlatih
maupun sarana-parsarana
Jumlah Data pasien (rekam medik), Mencari informasi obat yang terkini Informasi obat tersampaiakan
konseling penggunaan obat dan terpercaya, membuka dari apoteker kepada pasien
komunikasi antara apoteker dan dan terselesaikannya masalah
pasien, mengidentifikasi tingkat pasien
pemahaman pasien tentang
penggunaan obat, menggali informasi
lebih lanjut dengan memberi
kesempatan kepada pasien,
memberikan penjelasan kepada
pasien terkait masalah obat,
melakukan verifikasi akhir terkiat
pemahaman pasien, dokumentasi.
Pelaksanaan konseling dilakukan
oleh apotker kepada pasien
berdasarkan prioritas yang sudah
ditetapkan.
Jumlah visite Informasi obat, data pasien Seleksi pasien, pengumpulan Kondisi pasien yang terpantau
yang informasi penggunaan obat,
 Apoteker secara mandiri atau
bersama tim tenaga kesehatan
untuk mengamati kondisi klinis
pasien secara langsung, dan
mengkaji masalah terkait Obat,
memantau terapi Obat dan
Reaksi Obat yang Tidak
Dikehendaki, meningkatkan
terapi Obat yang rasional, dan
menyajikan informasi Obat
kepada dokter, pasien serta
profesional kesehatan lainnya.
PTO proses yang mencakupkegiatan
untuk memastikan terapi Obat
yang aman, efektif dan rasional
bagi pasien
dilakukan pengkajian masalah obat,
memberikan rekomendasi terkait
penyelesaian masalah, monitoring
implementasi rekomendasi,
monitoring efektivitas dan
penggunaan obat. Visite dilakukan
oleh apoteker secara mandiri atau
tim .
Jumlah PTO Resep pasien dan rekam Kegiaatan PTO : Kondisi pasien yang terpantau
yang medik Memastikan penggunaan obat telah
dilakukan sesuai dengan memastikan kebenran
Jumlah pasien melalui rekam medik, profil pasien
yang mendapat dan wawancara langsung dengan
obat, jumlah mengidebtifikasi masalah terkait obat
pasien yang (MTO) seperti :
mengkonsumsi Ada indikasi tapi tidak ada obat
obat. (nyeri lambung tapi tidak diberi obat
untuk lambung)
ada obat tidak ada indikasi (diberi
antibiotik padahal tidak ada ineksi)

MESO kegiatan pemantauan setiap Jumlah insiden
respon terhadap Obat yang ESO
tidak dikehendaki, yang terjadi
pada dosis lazim yang
digunakan pada manusia untuk
tujuan profilaksis, diagnosa
dan terapi. Efek Samping Obat
Obat yang digunakan pasien,
formulir meso
Melakukan survei ESO , identifikasi Score algoritma naranjo
obat pemicu ESO dan analisi
kausalitas (analisis dnegan algoritma
naranjo) dan merekomendasikan
penatalaksanaannya.
Melakukan pelaporan ESO kepada
Pihak Meso nasional.
 adalah reaksi Obat yang tidak
dikehendaki yang terkait
dengan kerja farmakologi.
EPO Evaluasi Penggunaan Obat Jumlah EPO Data peresepan dan profil Mngevaluasi pengunaan obat , Gambaran keadaan pola
(EPO) merupakan program yang pasien dalam periode tertentu emmbandingkan pola penggunaan penggunaan obat pasien
evaluasi penggunaan Obat dilakukan obat pada periode tertent ntuk
memeberikan masukan perbaikan
yang terstruktur dan
penggunaan obat.
berkesinambungan secara
kualitatif dan kuantitatif
Dispensing Dispensing sediaan steril harus Jumlah Setiap apoteker melakukan Dispending sediaan steril yang
sediaan steril dilakukan di Instalasi Farmasi sediaan steril persiapaan/peracikan sediaan steril benar
dengan teknik aseptik untuk (buah) harus memiliki kompetensi tentang
penyiapan dan pengelolaan sediaan
menjamin sterilitas dan
steril reknik aseptik dan memiliki
stabilitas produk dan kemampuan prosedur tetap setiap
melindungi petugas dari pencampuran sediaan steril.
paparan zat berbahaya serta
menghindari terjadinya
kesalahan pemberian Obat. Di
PKOD Merupakan interpretasi hasil Jumlah PKOD Informasi obat, data pasien PKOD dilakukan pada pasien yang Data kadar obat dalam darah
pemeriksaan kadar Obat yang memerlukan PKOD. Prioritas PKOD
tertentu atas permintaan dari dilakukan diberikan kepada obat dengan indeks
terapi sempit. Pengumpulan data
dokter yang merawat karena
psien, identifikasi masalah terkait
indeks terapi yang sempit atau obat, rekomendasi penyelesaian
atas usulan dari Apoteker masalah terkait obat, pemantauan,
kepada dokter. tindak lanjut
BAB 4
SUMBER DAYA KEFARMASIAN
ASPEK PENGERTIAN UKURAN/SA DATA YANG CARA/ TAHAP MELAKUKAN HASIL YANG
TUAAN DIPERLUKAN DIPEROLEH
Sumber Daya Suatu rancangan berbagai Jumlah Kualifikasi Personel, Profil Seleksi spersyaratan administrasi Tenaga kefarmasiaan yang
Manusia sistem formal dalam Pekerja personel. yang telah ditetapkan, menentukan sudah terampil dan sesuai
 perusahaan maupun organisasi
yang berfungsi untuk menjaga
agar penggunaan bakat dan
minat manusia dapat
digunakan untuk mencapai
tujuan organisasi secara efektif
dan efisien
Sarana Segala sesuatu yang dipakai
sebagai alat untuk mencapai
makna dan tujuan (KBBI,
2008)
Peralatan Suatu alat ataupun bisa
berbentuk tempat yang
gunanya adalah untuk
mendukung berjalannya
pekerjaan
ASPEK PENGERTIAN
Organisasi Kesatuan (entity) sosial yang
dikoordinasikan secara sadar,
dengan sebuah batasan yang
relatif dapat diidentifikasi yang
bekerja atas dasar yang relatif
terus menerus untuk mencapai
suatu tujuan bersama atau
sekelompok tujuan.
Instalasi unit pelaksana fungsional yang
Farmasi menyelenggarakan seluruh
kegiatan pelayanan
kefarmasian di Rumah Sakit
kebutuhan personel berdasarkan dengan jumlah yang
beban kerja, melakukan program dibutuhkan
pendidikan dapat berupa pelatihan
untuk peningkatkan pengetahuan dan
keterampilan dan melakukan
Fasilitas Data ruangan yang tersedia, Menentukan fasilitas utama dan Tersedianya fasilitas ruangan
ruangan penunjang yang akan diadakan, yang memadai
membagi tata ruang sesuai dengan
macam dan volume kegiatannya.
Banyaknya Data macam-macam Menentukan peralatan yang harus Kesesuaian peralatan dengan
peralatan peralatan tersedia, membagi peralatan sesuai persyaratan
kategori yang telah ditentukan
BAB 5
PENGORGANISASIAN
UKURAN/SA DATA YANG CARA/ TAHAP MELAKUKAN HASIL YANG
TUAAN DIPERLUKAN DIPEROLEH
Banyaknya tim Data personel Menentukan tim dan sesuai Terbentuknya tim sesuai
bagiannya, membentuk aturan dan bidang terkait
prosedur terkait, melaksakan
prosedur dan umpan balik
Kegiatan yang Dokumen persediaan sediaan - Melakukan pengelolaan sediaan Terorganisirnya kegiatan di
dilakukan farmasi dan dokumen rekam farmasi, alkes dan BMHP dengan IFRS
medik melakukan pemilihan,
perencanaan, pengadaan dan
produksi, penerimaan dan
penyimpanan, pendistribusian,
administrasi dan identifikasi

TFT Merupakan salah satu
komite/tim yang ada di RS
yang menyelenggarakan fungsi
tertentu di RS sesuai dengan
kebutuhan dan perkembangan
IPTEK dalam rangka
meningkatkan mutu pelayanan
dan keselamatan pasien
ASPEK PENGERTIAN
Manajemen kegiatan pemantauan dan
Mutu penilaian terhadap
pelayanan yang diberikan,
secara terencana dan
sistematis, sehingga dapat
diidentifikasi peluang untuk
peningkatan mutu serta
menyediakan mekanisme
tindakan yang diambil.
- Melakukan pelayanan Farklin
dengan melakukan pengkajian
resep, penelusuran riwayat
penggunaan obat, rekonsiliasi obat,
kie terhadap pasien
Jumlah Data pengobatan, Menentukan personel dan ketua TFT, Kebijakan dan Formularium
personel, formularium nasional, melakukan rapat dalam penentuan RS
DOEN, kebijakan penggunaan obat dan
penyusunan formularium RS
BAB 6
PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN KEFARMASIAN
UKURAN/SA DATA YANG CARA/ TAHAP MELAKUKAN HASIL YANG
TUAAN DIPERLUKAN DIPEROLEH
Kegiatana Data kegiatan yang sedang Menyusun rencana kerja dan cara mutu pelayanan kefarmasiaan
(monitoring dan telah dilakukan monitoring dan evaluasi, melakukan yang terus meningkat
dan evaluasi) monitoring dan evaluasi,
memberikan umpan balik terhadap
hasil yang dicapai, melakukan
perbaikan kualitas