CHECK LIST PEMANTAUAN FAKTOR FISIK LINGKUNGAN KERJA

INSTALASI/RUANGAN : HARI TANGGAL :20/Feb/2008

PENANGGUNGJAWAB : I. Iklim Kerja NO 1 2 3 PERIHAL YA TIDAK KET.

Apakah sirkulasi udara ditempat kerja memenuhi syarat Apakah tempat kerja dilengkapi dengan pendingin udara Apakah pendingin udara di tempat kerja anda berfungsi dengan baik

II. Pencahayaan NO 1 2 3 4 5 6 PERIHAL YA TIDAK KET

Sumber cahaya memenuhi syarat Apakah sumber cahaya sesuai dengan luas tempat kerja Apakah tempat kerja mempunyai banyak jendela Apakah tempat kerja mempunyai dinding dan langitlangit berwarna gelap Apakah tempat kerja mempunyai dinding dan langitlangit berwarna terang Apakah sekitar tempat kerja terdapat bangunan tinggi

III. Bising NO 1 2 3 4 5 PERIHAL YA TIDAK KET.

Apakah terdapat sumber bisisng di tempat kerja Apakah lokasi kerja dekat dengan jalan raya Apakah sumber bising mempengaruhi komunikasi Apakah sumber bising mempengaruhi pelaksanaan tugas Apakah ditempat kerja memiliki alat proteksi diri

IV. Getaran NO 1 2 3 PERIHAL YA TIDAK KET

Apakah terdapat sumber getaran di tempat kerja Apakah lokasi kerja dekat dengan sumber getaran Apakah sumber getaran mempengaruhi pelaksanaan tugas.

V. Tekanan NO 1 2 PERIHAL YA TIDAK KET.

Apakah lokasi tempat kerja berada dilokasi yang bertekanan udara tinggi Apakah lokasi tempat kerja berada dilokasi yang bertekanan udara rendah

VI. Radiasi NO 1 2 3 PERIHAL YA TIDAK KET.

Apakah ditempat kerja memiliki tingkat radiasi tinggi Apakah tempat kerja dekat dengan sumber radiasi Apakah ditempat kerja memiliki sarana proteksi diri