EFUSI PLEURA

Liya Anjelina 2008730080

Pembimbing : Dr. Rachmat M Memet, Sp. Rad

DEFINISI

Efusi pleura adalah akumulasi cairan didalam rongga pleura, yang mana timbulnya di dahului oleh Peradangan pleura atau pleuritis (pleuresia/pleurisy).

PLEURA
Rongga pleura dibentuk oleh : Membran serosa yg kuat berasal dari mesoderm Berisi cairan 25-50 cc Normal : rongent tidak dpt diperlihatkan

GEJALA KLINIS
Nyeri dada Sesak napas Batuk

PATOFISIOLOGI
Penumpukan cairan pleura di rongga pleura akibat transudasi/eksudasi yg berlebihan pembentukan > penyerapan Pembentukan normal, penyerapan yg terganggu

ETIOLOGI
Hipoalbuminemia Tekanan osmotik koloid Peradangan dan neoplasma permeabilitas kapiler bertambah Gagal jantung tekanan hidrostatik bertambah Atelektasis Tekanan negatif intrapleura bertambah

CAIRAN PADA EFUSI PLEURA

1.

Cairan transudat (terdiri atas cairan bening) kegagalan jantung gagal ginjal akut atau kronik hipoproteinemia pd kegagalan fungsi hati pemberian cairan infus yg berlebihan fibroma ovarii (Meigs syndrom)

2. Cairan eksudat (berisi cairan kekeruhan) - Infeksi TB - Nanah (empiema) - Penyakit kolagen (SLE, RA)

3. Cairan darah - Trauma tertutup atau terbuka - Infark paru - Karsinoma paru
4. Cairan getah bening

GAMBARAN RADIOLOGI
Perselubungan homogen menutupi struktur paru bawah Permukaan atas cekung, berjalan dr lateral atas ke medial bawah Jaringan paru terdorong ke arah sentral Mediastinum terdorong kontralateral

RADIOLOGI SIGN

Lesi opak homogen (perselubungan), umumnya dg densitas yg sama dengan bayangan jantung Hilangnya garis diafragma Tidak terlihatnya gambaran paru atau bronkus Batas atas cekung dgn level tertinggi pd aksila Penumpulan sudut costophrenicus

POSITIONING
Foto tegak Lateral dekubitus

PEMBAGIAN EFUSI PLEURA

Di bagi 3 : - Efusi pleura ringan - Efusi pleura sedang - Efusi pleura masif

EFUSI PLEURA RINGAN

EFUSI PLEURA SEDANG

Foto tegak : klasik - Berselubung homogen - Perm.konkaf,tapering, meniscus sign Ellis damoiseau - Sinus / Diafragma tertutup - Pendorongan jantung

EFUSI PLEURA MASIF

Sela iga melebar Perselubungan Homogen

Pendorongan mediastinum

EKSPERTISE FOTO THORAK

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4

10

KELAYAKAN FOTO
Identitas : Marker : posisi foto : PA Kondisi foto : Baik

Nilai/baca foto;
Jantung : CTR sulit dinilai, situs jantung bergeser kekiri Aorta : normal (tidak elongasi dan dilatasi) Diafragma : kanan normal, kiri sulit dinilai Sinus costophrenicus : kanan lancip, kiri tidak dapat dinilai Paru Hilus : tampak pelebaran hilus kanan, kiri tidak dapat dinilai Corakan bronkovaskular : kanan tidak melebihi 2/3, kiri tidak dapat dinilai Parenkim paru (apek basal) : Tampak perselubungan pada hemitoraks kiri setinggi costa ke 8 yang menutupi jantung, diafragma , sinus kostofrenikus kanan, tampak adanya kalsifikasi dan fibrotik dikedua hemitorak Trakea : normal, berada ditengah Tulang : normal Jaringan lunak : normal Kesan : efusi pleura ec TB inaktif saran : foto lateral kiri dan right lateral dekubitus dan top lordotik

Terima Kasih