PNEUMOMEDIASTINUM

Pneumomediastinum adalah terkumpulnya udara extraluminal di dalam mediastinum yang

dapat berasal dari paru-paru, trakea, bronkus, esofagus, atau saluran dari mediastinum ke
leher atau abdomen (Weerakkody and Gorrochategui, 2015)
Gambaran Radiologis Pneumomediastinum

Foto Thoraks PA
o Area streaky radiolusen di mediastinum (paling sering ditemukan pada area
paracardiac kiri)
o Air outlining mediastinal structure

o Continous

diaphragma

sign

of

Levin

Panah biru menunjuk pada continous diaphragma sign . Keseluruhan

diafragma tervisualisasi karena udara di mediastinum membentuk suatu garis
di bagian tengah, yang biasanya ditutupi oleh jantung dan struktur soft tissue
mediastinum yang kontak dengan diafragma. Panah merah menunjukkan
udara di bagian posterior bawah jantung.

Foto Thoraks lateral

o Gambaran udara retrosternal

o Ring around the artery

sign

(tubular

merupakan

artery),
area

radiolusen di sekeliling
arteri pulmonar kanan
yang

terlihat

proyeksi lateral

Foto Thoraks Left Lateral

o Udara tidak akan berpindah dengan perubahan posisi

pada

Neck Films
o Air outlining fascial planes of the neck

Pada bayi, ada gambaran khas pneumomediastinum, yaitu haystack sign dan Thymic
spinnaker-sail sign. Haystack sign merupakan gambaran udara yang mengelilingi bagian
superior dan inferior jantung yang membuat gambaran jantung terlihat seperti Haystack.

Sedangkan thymic spinnaker-sail sign merupakan gambaran timus yang terdorong udara ke
atas (Carolan, 2015)

Pneumothoraks vs Pneumomediastinum
Pneumothoraks dapat dibedakan dengan pneumomediastinum bila dilihat dengan foto
posisi lateral decubitus. Pada pneumothoraks, posisi lateral decubitus membuat udara akan
berpindah ke bagian atas, sedangkan pada pneumomediastinum, udara akan tetap berada di

posisinya dan tidak berpindah. Selain itu, terdapat gambaran garis yang jelas (clear
delineation) pada struktur intramediastinal (Arteri pulmonar, aorta, esofagus, dan airway)
pada pneumomediastinum yang tidak ditemukan pada pneumothoraks (McDonald dan
Lieberman, 2002; Bevjan dan Godwin, 1996).
Daftar pustaka:
Bevjan SM dan Godwin JD (1996). Pneumomediastinum: Old Signs and New Signs. AJR,
166: 1041-1048.
Carolan PL (2015). Pneumomediastinum. http://emedicine.medscape.com/article/1003409workup#a0720 Diakses pada 10 Juni 2015.
McDonald AC dan Lieberman G (2002). Pneumomediastinum: a patient presentation.
eradiology.bidmc.harvard.edu/LearningLab/respiratory/McDonald.pdf Diakses pada 10
Juni 2015.
Weerakkody

dan

Gorrochategui

(2015).

Pneumomediastinum.

http://radiopaedia.org/articles/pneumomediastinum - Diakses pada 10 Juni 2015.