Pembimbing : Yudi Purnomo, M.Kes,Apt.

Oleh: Maulida Rachmani KEPANITRAAN KLINIK MADYA BAGIAN FARMASI FAKULTAS KEDOKTERAN UNISMA 2010

Definisi
Hiperlipidemia (Hyperlipoproteinemia) adalah tingginya kadar lemak (kolesterol, trigliserida maupun keduanya) dalam darah. Lipoprotein yang utama adalah :
Kilomikron VLDL (very low density lipoproteins) LDL (low density lipoproteins) HDL (high density lipoproteins)
2

Hati

JALUR METABOLISME EKSOGEN

remnants kolesterol kilomikron

Kolseterol makanan JALUR METABOLISME ENDOGEN Hati

Usus halus

Tinja

VLDL IDL

Reseptor LDL Scavenger receptor-A / CD 36 Adenosine triphosphate-binding cassette transporter-1 (ABC-1)

LDL

Timbunan kolesterol Makrofag

GEJALA KLINIK
Biasanya asymptomatic Peningkatan LDL xanthelesma

Kadar trigliserida (800 mg/dL atau lebih) pembesaran hati & limpa dan gejala pankreatitis (nyeri perut yang hebat).

DIAGNOSA
Hiperlipidemi ditandai dengan tiga kelainan lipid :
Peningkatan trigliserida (>150 mg/dL) Penurunan HDL kolesterol (<40 mg/dL) Peningkatan LDL (>100 mg/dL)
4

Terapi
Non Farmakologi
Diet rendah kolesterol dan rendah lemak jenuh. Olah raga teratur. Menurunkan berat badan jika kelebihan BB. Berhenti merokok.

 Farmakologi
Jenis obat Penyerap asam empedu Contoh

Kolestiramin Kolestipol

Cara kerja Mengikat asam empedu di usus Meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah Mengurangi kecepatan pembentukan VLDL (VLDL merupakan prekursos dari LDL) Menghambat pembentukan kolesterol Meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah Belum diketahui, mungkin meningkatkan pemecahan lemak
6

Penghambat sintesa lipoprotein

Niasin

adrenalin, fluvastatin Penghambat koenzim A Lovastatin Pravastatin reduktase Simvastatin

Klofibrat Fenofibrat Gemfibrosil

Derivat asam fibrat

Kasus
Seorang pasien Tn. N, pria, 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering merasa lelah dan pusing sejak 1 bulan terakhir. Dari hasil anamnesa pasien mempunyai kebiasaan merokok 1 pak sehari, tidak pernah berolahraga dan mempunyai riwayat keluarga, yakni kakak pertama menderita hipertensi, dan ayah meninggal karena penyakit jantung. Dari hasil pemeriksaan di dapatkan data antara lain yaitu pasien tersebut mempunyai tinggi badan 165 cm dan berat badan 87 kg , tekanan darah 140/80 mmHg, gula darah sewaktu 150 mg/dL, dan hasil pemeriksaan lipid puasa : total kolesterol : 260mg/dL ; LDL-cholesterol : 180 mg/dL ; HDL-cholesterol : 30 mg/dL ; Trigliserida: 50 mg/dL. 7

Diagnosa Hiperlipidemia dengan hipertensi grade 1

Terapi Non Farmakologi Farmakologi

Anti Hiperlipidemia golongan statin Anti Hipertensi golongan ACE inhibitor
8

Penulisan Resep
R/ Lovastatin 20 mg tab no. XXX S 1 dd Tab 1 vespere ## R/ Dexacap 12,5 mg tab no. LX S 2 dd Tab 1 a.c ##
Pro Umur Alamat : Tn. N : 35 Tahun : Jl. Tata Surya 1
9

TERIMA KASIH

10