Hemangioma : tumor jinak/hemartoma

yg tjd akibat gg. pada perkembangan

dan pembentukan p.d. & dpt tjd di
segala organ spt hati, limpa, otak, dan
kulit.
Scr histologik hemangioma
diklasifikasikan berdasarkan p.d. mjd 3
jenis a.l. :
1. Hemangioma kapiler :
a) Hemangioma kapilar pd anak
(Nevus vasculosus, strawbery nevus)
b) Granuloma Piogenik
c) Cherry spot (ruby-spot), angioma
senilis
2. Hemangioma Kavernosum :
a) Hemangioma kavernosum
b) Hemangioma Keratotik
c) Hemartroma vaskular
3. Telangiektasis ;
a) Nevus Flameus
b) Angiokeratoma
c) Spiderangioma
Nevus Flameus
Angiokeratoma
Spiderangioma

Para ahli memakai klasifikasi :
A. Hemangioma Kapiler
1) Strawberry hemangioma
2) Granuloma piogenik
B. Hemangioma Kavernosum
C. Hemangioma Campuran
Klasifikasi Saat tjd Gamb klinis Involusi
1) Hemangioma
kapiler
a) Strawbery
hemangioma


Waktu
lahir/
beberapa
hr sesudah
lahir


Tampak bercak
merah, makin lama
makin membesar.
Warna merah
menyala.
Tegang. Bentul
lobular, batas tegas,
dan palpasi keras.
Ukuran & dalam sgt
bervariasi.
Superfisial merah
terang
Subkutan kebiruan


Spontan,
ditandai dgn :
Memucatnya
warna di
daerah
sentral, lesi mjd
kurang tegang
& lbh
mendatar
Klasifikasi Saat terjadi Gamb Klinis Involusi
b)
Granuloma
Piogenik
Tjd akibat
proliferasi kapilar
yg serg tjd
sesudah trauma.
Tjd pd semua
umur t.u pd
anak2
Lesi solitar, tersering pd
bagian distal tubuh.
Mul2 papuleritematosa
membesar dgn cepat.
Lesi dpt mencapai ukuran 1
cm.
Lesi mudah berdarah
2)
Hemangioma
Kavernosum
Lesi tdk berbatas tegas. Dpt
berupa makula eritematosa
/ nodus warna merah
sampai ungu.
Bila ditekan mengempis &
cpt menggembung bila
dilepaskan.
Lesi tdd vaskular matang
Jarang
mengadak
an involusi
spontan
3)
Hemangioma
Campuran
Tdd : jenis kapilar
+ jenis
kavernosum
Sejak lahir atau
masa anak2
Predileksi : eks. Inferior,
unilateral, solitar.
Lesi berupa tumor lunak wrn
merah kebiruan yg kmd pd
perkembangannya
keratotik & verukosa
Secara Klinis : Lesi Khas
a) Adanya bercak merah yg timbul sejak
lahir/ beberapa saat setelah lahir
b) pertumbuhan relatif cepat
c) Warna merah terang (Strawbery) atau
biru (kavernosa)
d) Bila Besar maksimum sudah tercapai,
biasanya 9 12 bulan merah gelap

Limfangioma
Higroma
Lipoma
Neurofibroma

1. Perdarahan trauma dr luar atau
ruptur spontan ddg p.d. krn tipisnya kulit
diatas hemangioma.
2. Ulkus akibat ruptur
3. Trombositopenia jrg terjadi biasanya
pd hemangioma besar

Ada 2 cara pengobatan :
1. Konservatif
2. Aktif

Konservatif :
Perjalanannya alamiahnya lesi
hemangioma pembesaran pd bulan2
pertama besar max regresi spontan
sekitar umur 12 bulan s/d 5 tahun
Aktif :
1) Pembedahan, indikasi :
Tanda2 pertumbuhan tll cepat
Hemangioma raksasa dg trombositopenia
Tdk ada regresi Spontan
2) Radiasi ditinggalkan
3) Kortikosteroid, kriteria :
Bila melibatkan salah satu struktur yg vital
Tumbuh cepat & mengadakan dsestruksi
kosmetik
Obstruksi slah satu orifisium
Banyak perdarahan
D.C.
Kortikosteroid yg digunakan : Prednison
oral 20-30mg/hari slm 2 3 mg perlahan-
lahan diturunkan. Lama pengobatan
sampai 3 bln
4) Obat Sklerotik
Namorrhocate 50%
Na Salisilat 30%
NaCl hipertonik
5) Elektro koagulasi :
Spiderangioma
Hemangioma senilis
Granuloma Piogenik
6) Pembekuan
PRP : kelainan yg menahun dgn plak
eritematosa, berskuama, dan papul
keratotik folikular

Etiologi :
Hereditar (Dominan otosomal)
Kekurangan Vit.A
Gangguan kinetik sel epidermis
Terlihat lbh dahulu eritema & skuama
pd muka & kulit kepala eritema &
penebalan di telapak tgn dan kaki
Papul folikular keratotik dikelilingi eritema
dorsum jari tgn, siku & pergelangan
tgn , badan dpt diserang
Batas tegas & srg terlihat puau2 kulit
normal
Kuku menebal
Mukosa mulut dpt diserang
Herediter Didapat
Perluasan
penyakit
Bertahap
dan
perlahan2
Sangat
cepat
Kecendrung
an
Seumur
hidup
Remisi
Hipereratosis, parakeratosis di sekeliling
folikel
Akantosis tdk teratur
Lapisan Basal mengalami degenerasi
mencir
Sebukan sel rdg menahun pd dermis
bag.atas t.u. sekitar folikel rambut dan
pembuluh darah superfisial

DD : Frinoderma, keratosis folikularis Darier
Pengobatan efektif blm ada
Topikal : keratolitik as. Salisil 3 20% +
salep kortikosteroid bermanfaat
Barisan I : Retinoid(asitritin) 0,5 0,75
mg/kgBB
Metotreksat 1,25mg/hr intermitten 2 x 1
mg
Fotokemoterapi