LAPORAN PAGI

PREEKLAMPSIA
dr. Justiawan Nazwan
10 Mei 2016

DEFINISI
Onset baru peningkatan
tekanan darah dan proteinuria
setelah 20 minggu dari usia
kehamilan

Wagner, L.K., 2004

FAKTOR RISIKO
Table 193. Risk Factors for Preeclampsia.

Age < 20 years or > 35 years

Nulliparity
Multiple gestation
Hydatidiform mole
Diabetes mellitus
Thyroid disease
Chronic hypertension
Renal disease
Collagen vascular disease
Antiphospholipid syndrome
Family history of preeclampsia

DeCherney,A.H., et al, 2007

HELLP =hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count

Wagner, L.K., 2004

WHO, 2013

WHO, 2013

PATOFISIOLOGI

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Tes protein urin
Tambahan :

Pemeriksaan darah lengkap

Pemeriksaan golongan darah ABO, Rh, dan uji
pencocokan silang
Fungsi hati (LDH, SGOT, SGPT)
Fungsi ginjal (ureum, kreatinin serum)
Profil koagulasi (PT, APTT, fibrinogen)
USG (terutama apabila ada indikasi gawat janin
atau pertumbuhan janin terhambat)

MANAJEMEN
Ibu hamil dengan PE harus segera dirujuk ke RS

Pencegahan dan Tata Laksana Kejang

WHO, 2013

CARA PEMBERIAN MgSO4

WHO, 2013

WHO, 2013

TERAPI ANTIHIPERTENSI
PADA IBU HAMIL

Antihipertensi golongan ACEI, ARB, dan klorothiazid

dikontraindikasikan pada ibu hamil.

WHO, 2013

PERTIMBANGAN TERMINASI
KEHAMILAN

Pada ibu dengan eklampsia, bayi harus segera

dilahirkan dalam 12 jam sejak terjadinya kejang.
Induksi persalinan dianjurkan bagi ibu dengan
preeklampsia berat dengan janin yang belum
viable atau tidak akan viable dalam 1-2 minggu.
Pada ibu dengan preeklampsia berat, di mana
janin sudah viable namun usia kehamilan belum
mencapai 34 minggu, manajemen ekspektan
dianjurkan, asalkan tidak terdapat
kontraindikasi. Lakukan pengawasan ketat.
WHO, 2013

Cont.

Pada ibu dengan preeklampsia berat, di

mana usia kehamilan antara 34 dan 37
minggu, manajemen ekspektan boleh
dianjurkan, asalkan tidak terdapat hipertensi
yang tidak terkontrol, disfungsi organ ibu,
dan gawat janin. Lakukan pengawasan ketat.
Pada ibu dengan preeklampsia berat yang
kehamilannya sudah aterm, persalinan dini
dianjurkan.
Pada ibu dengan preeklampsia ringan atau
hipertensi gestasional ringan
yang sudah aterm, induksi persalinan
dianjurkan.

WHO, 2013

DAFTAR PUSTAKA
DeCherney, A.H., Laufer, N., Nathan, L., Roman, A.S.,
2007. Current Diagnosis And Treatment Obstetric And
Gynecology. 10th ed. McGraw-Hill: USA.
Wagner, L.K., 2004. Diagnosis And Management Of
Preeclampsia. Am Fam Physician (70[12]): 2317-2324.
Weissgerber, T.,L., Wolfe, L.A., Davies, G.A.L., 2004. The
Role of Regular Physical Activity in Preeclampsia
Prevention. Med Sci Sports Exerc (36):12.
WHO. 2013. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di
Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan. Kemenkes:
Jakarta.