INITIAL

ASSESSMENT

INITIAL ASSESSMENT
PENDERITA DALAM KEADAAN KRISIS
( EMERGENCY )
MEMERLUKAN PENILAIAN CEPAT
PENGELOLAAN YANG TEPAT GUNA
UNTUK MENGHINDARI KEMATIAN, SEMBUH DAN

MENGHINDARI KECACATAN.

KARENA DESAKAN WAKTU

DIBUTUHKAN SUATU SISTEM
PENILAIAN YANG MUDAH
INITIAL ASSESSMENT

INITIAL ASSESSMENT
KEGIATANNYA MELIPUTI :
I.
PERSIAPAN
II. TRIAGE
III. PRIMARY SURVEY ( A.B.C )
IV. RESUSITASI
V. SECONDARY SURVEY
VI. PEMANTAUAN &
RE-EVALUASI
VII. PENANGANAN DEFINITIF

I . PERSIAPAN
A. FASE PRA- RUMAH SAKIT
Focus penanganan penderita yaitu
dilokasi kejadian harus ada
koordinasi dari petugas lapangan
dengan Rumah Sakit.
penanganan dititikberatkan pada :
1.
2.
3.
4.
5.

JALAN NAFAS
DENYUT NADI
KONTROL PERDARAHAN
PENANGANAN SYOCK
IMMOBILISASI

A. FASE PRA- RUMAH SAKIT

KUMPULKAN KETERANGAN YG
DIBUTUHKAN :
WAKTU KEJADIAN
PENYEBAB
RIWAYAT PENDERITA

B. FASE RUMAH SAKIT

Petugas rumah sakit melakukan
perencanaan sebelum penderita
tiba :
Persiapan peralatan
Pemberian cairan
Diagnostik
Therapi lanjutan

II. TRIAGE
Yaitu cara penilaian ( seleksi
penderita ) berdasarkan :
1. Kebutuhan Terapi
2. Sumber daya yg tersedia

TRIAGE
KEADAAN TRIAGE DPT.TERJADI PADA :
1. MUSIBAH MASSAL
Penderita & masalah gawat darurat &
multi truma di
layani terlebih dahulu.
2. Musibah massal dgn.jmlh. Penderita &
trauma jumlahnya melampaui
kemampuan rumah sakit.
Yang dilayani adl.penderita dgn. survival
hidup
Terbesar.

III.

PRIMARY SURVEY

TRAUMA CENTER =
A : Air Way, menjaga air way dgn.kontrol
survival ( cervical spine control )
B : Breathing : Menjaga pernafasan
dgn.ventilasi
C : Circulation : Dengan kontrol
perdarahan
D : Disability : Status neurologis
E : Exposure / Environment control :
dengan mencegah terjadinya
hypothermi.

CARDIAC CENTER
CARDIAC CENTER
A : AIR WAY
B : BREATHING
C : CIRCULATION : DENGAN
KOMPRESI JANTUNG LUAR.
D : DRUG / OBAT OBATAN
E : E.K G.

IV. RESUSITASI

Obat obatan
Kontrol perdarahan
Memberikan cairan kristaloid : 2
line I.V.
Hypothermi : beri penghangat
Pemasangan kateter

V. SECONDARY SURVEY
Adalah pemeriksaan kepala sampai ke
kaki ( head to toe examination ) ,
termasuk re-evaluasi tanda vital
Melakukan pemeriksaan neurologis
lengkap, rontgen & pemerikasaan
laboratorium.

A.

ANAMNESIS
M

: Mechanism of trauma

I
S
T

: Injury Sustain
: Sign
: Treatment

RIWAYAT AMPLE

A : ALERGI
B : MEDIKASI ( OBAT YG.DIMINUM )
C : PAST ILLNESS ( PENYAKIT PENYERTA )
D : LAST MEAL
E : ENVIRONMENT

PEMERIKSAAN FISIK
1. PEMERIKSAAN KEPALA
2. MAKSILO FACIAL
3. VERTEBRA CERVICALIS & LEHER
4. THORAKS
5. ABDOMENT , PERINEUM
6. MUSKULO SKEL;ETAL
7. NEUROLOGIS

VI. PEMANTAUAN & RE- EVALUASI

1.
2.
3.
4.

5.

EVALUASI SECARA TERUS MENERUS

MENGENALI PERUBAHAN
PENANGANAN SECEPATNYA
MONITORING TANDA VITAL & URIN OUT PUT
URINE OUTPUT : Dewasa = cc/Kg BB/jam
Anak = 1 cc/ Kg BB / Jam
PULSE OXYMETRI

VII. PENANGANAN DEFINITIF

Penanganan penderita selama dilapangan
merupakan bagian yang penting untuk
menentukan therapy selanjutnya di rumah sakit
rujukan
Therapy definitif diambil setelah melalui prosesproses/tahapan primary & secondary survey.
Therapy definitif ini biasanya memerlukan
peralatan yang canggih dan tenaga spesialistik
terlatih.

Terima Kasih