PRESENTASI KASUS POLI

TRIGGER FINGER

Pembimbing :
dr. Hernawan, Sp.S
SMF ILMU PENYAKIT SARAF
RSUD. PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
PURWOKERTO
2016

Disusun Oleh:

Athifa Muthmainnah

G4A014119

IDENTITAS PASIEN

Nama
: Tn AG
Umur
: 58 tahun
Alamat
: Mersi 05/05
Pekerjaan : Karyawan swasta
Agama
: Kristen
Jenis kelamin : laki-laki

ANAMNESIS
Keluhan utama
Jari telunjuk dan jari manis kaku
RPS
Pasien datang ke Poliklinik saraf RSMS pada tanggal 7
September 2016, untuk memeriksakan keluhan yang
sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien
merasakan jari telunjuknya sulit untuk ditekuk dan jari
manisnya sulit untuk diluruskan setelah ditekuk.
Awalnya pasien merasa ada bunyi klik saat
menggerakkan jarinya, lama kelamaan pasien merasa
sulit untuk menggerakkan jarinya. Kekakuan dirasakan
sedikit berkurang jika pasien tidak menggerakkan
jarinya, dan dirasakan memberat saat malam hari.
Kekakuan jari pasien ini mengganggu aktivitas pasien.

ANAMNESIS

RPD
Keluhan sama : disangkal
Riw. HT, DM : disangkal
Riw. Trauma : disangkal
RPK
Riw. Keluarga keluhan sama : disangkal
Riw. HT, DM : disangkal
Keadaan SOSEK : pasien merupakan seorang karyawan
swasta yang setiap hari menggunakan sepeda motor dalam
bekerja.
Hubungan antar keluarga : baik
R. gizi : makan 2-3 x/hari, porsi cukup, menu bervariasi
R. psikologis : baik
R. spiritual : beragama kristen

PEMERIKSAAN FISIK

Status Internus
KU/KES: baik/CM, GCS E4M6V5
TD : 120/80 mmHg
RR : 16x/mnt
N : 84 x/mnt, reguler, isi tegangan cukup
S : 36.5 C
BB : 53 kg
TB : 165 cm

Status Generalis

Mata : Ca -/- Si -/- RC +/+, 3 mm/ 3mm

Paru : SD Ves +/+ Rbh -/- Rbk -/- Wh -/Jantung : S1>S2 M (-) G (-)
Abdomen : supel, datar, BU (+) N, NT (-)
Ekstremitas : akral hangat, edema -/-/-/-, NT (+) pada
sendi metacarpophalangeal digiti II dan IV

PEMERIKSAAN FISIK

Status Neurologis

N. cranialis : dbn
Sensibilitas : dbn
motorik

superior

Inferior

Gerak

B/B

B/B

KM

5555/5555

5555/5555

Tonus

N/N

N/N

Trof

Eu/eu

Eu/eu

RF

+N/+N

+N/+N

RP

-/-

-/-

Klonus

-/-

ASSESSMENT

Diagnosis Klinis :
Diagnosis topik : pulley A1 metacarpal
Diagnosis etiologi : trigger fnger
Diagnosis banding : rheumatoid
artritis, gout artritis

PLANNING

DIAGNOSTIK : Anamnesis lengkap, Pemeriksaan fsik

TERAPI :

MONITORING :

Po metilprednisolon 2x8 mg tab

Po Natrium diklofenak 2x50 mg tab
Po mecobalamin 2x500 mcg tab
Perbaikan gejala (defsit neurologis)
Efek samping pengobatan
Kemajuan terapi
Komplikasi

USUL PEMERIKSAAN PENUNJANG :

Pemeriksaan Radiologi, Laboratorium (asam urat)

PLANNING

EDUKASI

Menjelaskan tentang penyakit kepada pasien dan

keluarga
Pasien disarankan mengurangi aktivitas yang
memberatkan keluhan
Pasien disarankan rutin kontrol dan patuh dalam
pengobatan

PROGNOSIS

Ad vitam : ad bonam
Ad fungsionam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam

TINJAUAN PUSTAKA

PATOFISIOLOGI

PENEGAKAN DIAGNOSIS

PENEGAKAN DIAGNOSIS

PENEGAKAN DIAGNOSIS

Pemeriksaan radilologis
Pemeriksaan radiologis tidak diperlukan
pada pasien yang tidak memiliki riwayat
inflamasi atau trauma, namun
ultrasonograf dan MRI dapat membantu
mendiagnosis pada pasien dengan
gejala yang tidak khas.

TATALAKSANA

KOMPLIKASI

Komplikasi yang mungkin terjadi pada

trigger finger adalah Bowstringing,
cedera nervus pada jari, infeksi, nyeri,
ruptur tendon, dan terbentuknya
jaringan parut serta release yang tidak
adekuat pada pulley