LAPORAN KASUS

Retensio Urin et causa Suspek

Kanker Prostat
PEMBIMBING : DR. YULFITRA SONI,
SP.U
DISUSUN OLEH :
SHARANIA MANIVANNAN /112014182

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIAWI
PERIODE 24 OKTOBER 2016 31 DESEMBER 2016

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Tn. K
Umur
: 67 Tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Tempat/Tgl. Lahir : KP.Pangrasan, 1 Juli 1949
Pekerjaan
:Pendidikan terakhir: SMP
Agama
: Islam
Status perkawinan : Kawin
Tanggal masuk RSUD Ciawi : 26 Oktober 2016

ANAMNESIS
Autoanamnesa dilakukan tanggal 28 Oktober 2016, Pkl. 8.00 WIB

Keluhan Utama
: sulit buang air kecil sejak 2 bulan yang lalu
Riwayat penyakit sekarang :
Pasien datang dengan keluhan sulit buang air kecil sejak 2 bulan yang
lalu, pasien kadang harus menunggu lama dan mengejan saat BAK.
Sejak 5 hari SMRS pasien mengeluh BAK disertai darah
Saat pasien BAK, pasien mengaku terasa nyeri, pancaran urin melemah
dan terputus-putus dan rasa tidak puas setelah saat BAK
Pasien terpasang kateter sehingga dapat BAK dengan lancar.
Riwayat BAK disertai pasir atau batu disangkal, nyeri pinggang (-),
demam (-), riwayat trauma disangkal. Pasien mengaku BAB normal.
Pasien mengaku terjadi penurunan berat badan sebanyak 5 kg dalam 2
bulan terakhir.

ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat dengan keluhan serupa (-)

Riwayat Keluarga
Riwayat dengan keluhan serupa (-)
Riwayat keganasan (-)

PEMERIKSAAN FISIK
A. STATUS GENERALIS
Keadaan Umum
Tampak sakit sedang
Kesadaran
Compos mentis; GCS : E = 4, V = 5, M = 6 15
Tanda-tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 82x/menit
Suhu : 37C
RR : 20x/menit

Status internus
Kepala : conjungtiva anemis (-/-)
KGB

: Tidak terdapat pembesaran KGB

leher, ketiak dan inguinal.

Status lokalis
Abdomen a/r suprapubic : massa (-), NT suprapubik (+)
RT : ditemukan pembesaran prostat , prostat teraba

asimetris dengan nodul multipel di kedua lobus,

permukaan tidak rata, konsistensi keras, nyeri tekan
(+), ukuran 2 ruas jari, darah (-), feses (-),
Terpasang kateter urine (+) warna kuning cloudy 150 cc

DIAGNOSIS
DD :
Retensio urin et causa suspek kanker prostat
Retensio urin et causa BPH
Urinary tract infection
Vesikolithiasis
WD :
Retensio urin et causa suspek kanker
prostat(T1N0M0)

Hasil Laboratorium
Pemeriksaan darah
Hb: 10,8 (13,2-17,3)
Ht: 33 ( 45-52)
Eritrosit: 3,9 (4,5-6,5)
Lekosit: 7,4( 4-11)
Thrombosit: 365 (150-440)

Hasil Laboratorium
Urinalisa
Warna: kuning
Kekeruhan: cloudy
Berat jenis: 1,015
pH: 6,0
Leukosit: 3+
Nitrit: NEGATIF
Protein 1+
Glucose: NEGATIF
Keton: NEGATIF
Eritrosit : 3+

USG PROSTAT

PEMERIKSAAN PENUNJANG
USG (prostat, buli)
TRUS (Trans rectal Ultrasonography)
Pemeriksaan kadar PSA
Biopsi prostat
Laboratorium : H2TL, fungsi ginjal- ureum,

creatinin
Foto BNO-IVP
Bone scanning + Foto thorax

TATALAKSANA
Ibuprofen 2x4oo mg
Cefixime
Observasi USG prostat, pemeriksaan kadar PSA,

dan biopsi prostat

Radiasi dan kemoterapi

PROGNOSIS
Ad vitam

: dubia

Ad fungsionam

: dubia

Ad sanationam

: dubia

Terima Kasih

Staging TNM -Luas Tumor Primer (T)

Status kelenjar getah bening regional (N)

Metastasis jauh (M)