SIFAT DAN

PENGGUNAAN BAHAN
TUMPATAN

WARNA TUMPATAN :
- WARNA SAMA DG GIGI :
- SILIKAT SEMEN
- ACRYLIC RESIN
- COMPOSITE RESIN
- GLASS IONOMER
- WARNA TDK SAMA DG GIGI :
- AMALGAM
- LOGAM TUANG INLAY, CROWN, UPLAY

1.TUMPATAN TIDAK SEWARNA

DENGAN GIGI
AMALGAM

MACAM CAMPURAN :
- ALLOY
- MERCURY
AMALGAMATION
KEGUNAAN : UNTUK GIGI SULUNG
PERMANEN
TUMPATAN YG BAIK, PERLU
DIPERHATIKAN :

DAN

1. PREPARASI CAVITY
2. PEMILIHAN BAHAN
3. CARA PEMAKAIAN

PEMILIHAN BAHAN PERLU

DIPERTIMBANGKAN :
- Komposisi Alloy
- Bentuk partkel
- Ukuran Partikel
- Kecepatan Pengerasan

KOMPOSISI ALLOY
Menurut ADA (American Dental Association)
- Ag 65%
- Sn 25%
- Cu 6 %
- Zn 2 %
Ag : - Menambah kekuatan
- Menambah Expansi
- Mengurangi sifat flow
- Menghambat terjadinya tarnish

Sn : - Mempercepat proses amalgamation

- Mengurangi expansi
- Mengurangi kekuatan
Cu : - Menambah kekuatan, expansi
- Mengurangi flow
KECEPATAN PENGERASAN
Dipengaruhi jumlah Hg :
- 65 70 %
baik
- > 70% cepat keras :

- > 70% cepat keras :

1. Flow kurang
2. Kelebihan Hg tak sempat dikeluarkan,
compressive strength
3. Mudah Tarnish dan Korosi
Bentuk Partikel :
- Lathe cut
- Spherical
Keuntungan partikel kecil :
- adaptasi baik pada dinding kavitas
- sifat expansi kurang
- pemulasan lebih mudah

Partikel terlalu kecil :

- setting time lebih cepat
- marginal stregth kurang
- sifat plastis berkurang

Tahap-tahap pada tumpatan Amalgam :

Proportioning / perbandingan
Trituration / pencampuran
Condensiation / pemadatan
Carving / pembentukan
Polishing / pemulasan

1.
2.
3.
4.
5.

1.

Proportioning
Alloy : Hg = 5 : 8
Hg >> atau Hg <<
Empat cara perbandingan Hg : Alloy =
1. Weighing / menimbang
2. Mechanical dispensers
3. Preweighed pellets
4. Preproportioned capsule paling baik
Kelebihan Hg diperas, tekanan waktu
kondensasi

2.

Trituration
Kontak antara partikel2 alloy + Hg
Alat-alat yang dipakai :
- Mortar & pestle
- Mechanical amalgamator :
- hasil lebih homogen
- hasil dapat dicarving dengan baik
- stabilitas dimensi baik

Bila baik :
- permukaan halus
- plastis
- homogen ( tidak pecah-pecah)
Bila tidak baik / Undertrituration :
- pengerasan cepat
- sifat expansi besar
- tumpatan kurang kuat
- sukar dicarving
- mudah korosi

3.

Overtrituration :
- lebih plastis
- sifat expansi kurang
Condensation
Alat : - hand condensation
- mechanical condensation
Guna :
- mengurangi kelebihan Hg
- adaptasi yang baik

Keuntungan mechanical condensation :

- adaptasi tumpatan lebih baik
- tekanan dapat merata
- mempercepat waktu kondensasi
- mengurangi kelelahan operator
Hal-hal yang perlu diperhatikan :
- penambahan amalgam sedikit-sedikit
- bentuk instrumen harus tepat
- tekanan kondensasi
- overpacking dari cavity untuk mendapatkan
adaptasi yg baik dengan cavosurface line angle dan
membawa kelebihan Hg kepermukaan

Moisture Contamination
Misal : - cavity basah
- saliva dalam cavity
- tangan berkeringat
Akibat : - compressive strength berkurang
- expansi lebih lama

4.

5.

Carving
Yang harus diperhatikan :
- bentuk anatomi gigi
- menghindari carving yang terlalu dalam
polishing sukar
Polishing
Guna : - kosmetik
- mengurangi terjadinya korosi
- mengurangi / menghilangkan
tekanan oklusal yang berlebihan

Polishing : 48 jam
Hindari panas yang berlebihan :
- tertariknya Hg ke permukaan kekuatan
- iritasi pulpa
Alat dan Bahan :
veneer bur, carborundum stone, brush, sand
paper strip, pumice dan krist, rubber cup

2. BAHAN TUMPATAN SEWARNA

DENGAN GIGI
1.

SILICAT CEMENT
Powder : - silica
- alumunium oxide
- calcium
- fluoride
Liquid : phosphoric acid
Perbandingan tepat translucent warna gigi

Sifat :
- Mudah larut
- Mudah berubah warna
- Relatif kurang kuat
- Memerlukan basis yang tebal
- Kontraksi pada waktu mengeras
- Anti kariogenik
Penumpatan permukaan diberi vaseline
pulas 24 jam

Kontra indikasi :
- penderita dengan pernafasan melalui mulut
- protrusi berat
- kontak berat

2. ACRYLIC RESIN
Pada anak-anak :
- space maintainer
- jacket crown
- bite plane

- PD & FD

Powder ( Polimer ) :
- polymethyl metacrylate
- benzoil peroxide atau p.toluene sulfinic --sbg catalist
Liquid ( Monomer ) :
- methyl metacrylate
- hydroquinone
- N N dimethyl p. tuloidise --- accelator

Keuntungan :
- estetik cukup baik
- manipulasi mudah
- tidak larut dalam cairan RM
- tidak mudah berubah warna
- sifat penghantar panas / thermal conductivity
Kerugian :
- kontraksi selama polimerisasi
- koefisien thermal expansi besar
- kekerasan kurang

Basis Ca(OH)2 --- sifat iritasi dari monomer

Tidak boleh ZnOE --- menghambat polimerisasi
(eugenol)
Tehnik penumpatan :
- brush atau neolon
- pressure tehnik
Pemulasan 24 jam polimerisasi

3. COMPOSITE RESIN
Kemasan ;
1. 2 pasta ---- base dan catalis; mis : ADAPTEC,
ISOPAST
2. Powder & Liquid; mis : POSITE
3. Pasta & Liquid, catalist; mis: SMILE,
BLENDAMT
4. Capsule, mis : TD 71, PALAKAV
5. Pasta & Penyinara LUV, mis : NUVA,
HELIOMAT (visible light)

Terdapat 2 komponen :
Resin : - bisphenol
- methyl metacrylate
Filler in organik :
- glass bead / roods
- lithium alumunium silikat
- quarts
- tri calcium phospate

Komposit resin dibandingkan acrilic resin

- Compressive dan tensile strength lebih besar
- Abrasi (-) dan lebih keras
- Shrinkade (-)
- Koefisien thermal exspansi (-)
Kekurangan
- Perubahan warna
aplikasi krg baik
- Permukaan kasar
Iritasi pulpa ---- basis Ca(OH)2
Aplikasi lebih mudah --- menggeser akrilik &
silikat

4. GLASS IONOMER
Powder : Ca alumino silicate cement
Liquid : Poliacrylic acid
Sifat perlekatan
Fisio Mechanical Adhesion
- Baik untuk tumpatan gigi yg abrasi---cervical
- Dapat dipakai untuk fissure sealant
- Tumpatan gigi sulung klas I & II
- Reparasi tumpatan bagian marginal
- Lining cement & Luting cement dibawah
tumpatan tetap

- Memperbaiki stainless steel crown --- abrasi

- Tumpatan pada gigi sulung yg dirawat pulpotomi
---- dicabut 2 tahun
Kelebihan :
Mengandung fluoride --- mencegah
timbulnya sekunder karies
Bahan-bahan untuk basis dan perekat :
1. Zinc Phosphat Cement
2. Polycarboxylate cement
3. Zinc Oxide Eugenol
4. Calcium Hydroxide

5. ZINC PHOSPHATE CEMENT

Sebagai : - perekat
- basis tumpatan
Powder : Zinc Oxide
Liquid : Phosphoric Acid 30-50%
Sifat :
- Compressive strength tinggi
- Iritasi pulpa pada PH rendah --- Ca(OH)2
ZnOE
Pada cavity yg dalam & tubulus dentin muda
---- pakai Sub Base

Kerugian :
- Acid >> ---- iritasi pulpa
- Enamel dekalsifikasi dibawah orthodontik
band
Adhesi --- mekanik : bahan & permukaan cavity

6. POLICARBOXYLATE
Powder : Modifikasi oleh oxide cement lain
Liquid : Polyacrylic acid
Pada anak-anak : crown dan orthodontic band
Keuntungan :
- Iritasi lebih kecil dari ZnPO4
- Mempunyai daya adhesi pada enamel &
dentin dlm hal perlekatan---Chemico
Mechanical Adhesion
Pencampuran menurut aturan pabrik

7. ZINC OXIDE EUGENOL

Digunakan sebagai :
1. Basis proteksi dibawah tumpatan amalgam;
pada PH netral tdk langsung dibawah
amalgam --- compressive strength (-)
2. Tumpatan sementara
3. Terapi menghilangkan rasa sakit
4. Bahan perekat crown logam
5. Bahan pengisi perawatan saluaran akar gigi
sulung; Eugenol bereaksi dg resin --- tdk
dpt untuk penyemenan akrilik, komposit

Adhesi (-) ---- tidak cocok untuk basis

Dapat berupa campuran :
- 2 pasta
- powder & liquid
Produksi khusus ZnOE :
- Antibiotik ---- Tetrasiklin
- Antiinflamasi ---- steroid
- Barium sulfat ---- Radiopaque

TERIMAKASIH