PNEUMONIA

Oleh : dr. Dessy Rachmi Amelia

IDENTITAS

Nama : Ny. F
Usia : 42 th
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Sukun-Malang
Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa
Register : 18xxxx
ANAMNESIS
Keluhan utama : Sesak(+)

Sesak sejak 6 bulan terakhir, kumat-kumatan disertai

dengan batuk, nyeri dada(-). Keluhan tersebut memberat
sejak 3 minggu ini. Batuk grok-grok dan berdahak. Batuk
dirasakan sama beratnya baik siang maupun malam.
Awalnya batuk kering, kemudian jadi berdahak. Dahak
berwarna bening awalnya, tetapi sekarang berubah
menjadi kuning kehijauan, darah(-). Pasien juga
mengeluhkan demam sejak beberapa hari ini. Tidak ada
penuruna berat badan pada pasien.
Frekuensi BAB 1-2x sehari, Konsistensi cair, warna
kehijauan, volume gelas. Frekuensi BAK normal.
 Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien tidak pernah sakit seperti ini
sebelumnya.

Riwayat Pengobatan :
Pasien pernah berobat ke Puskesmas tetapi tidak
membaik. Diberikan obat tetapi lupa namanya.

Riwayat Keluarga:
Tidak ada yang sakit seperti ini di keluarga.
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis:
Compos mentis
TD: 130/80mmHg, Nadi=90x/m, RR=26x/m, Tax=38C,
Saturasi oksigen: 94%
Kepala :

an -/- ict -/-

Thorax :

Cor :
S1S2 single (+) normal, murmur(-)
Pulmo:
Retraksi (-)
Rh +/+ (di seluruh lapang paru) Wh -/-
Abdomen : Flat, supel, BU normal, met (-)

Extremitas : Edema -/-

 Soft Tissue:
FOTO THORAX PA Normal
Tulang:
Normal
Hemidiaphragma:
Hemidiafraghma kanan dome shape,
Hemidiafragma kiri normal; sudut
costophrenicus kanan dan kiri lancip.
Trakea:
Normal di tengah
Cor :
Normal, dilatasi(-), elongasi(-)
Hilus:
Normal
Pulmo:
Infiltrat dilap bawah kiri dan
paracardial kanan.
Kesimpulan: Pneumonia
EKG
DIAGNOSIS KERJA
Pnemonia
PENDAHULUAN
RENCANA
Rencana Diagnosis
Darah lengkap, Hitung Jenis, LED

Sputum BTA

Rencana Terapi
O2 Nasal Canule 2 lpm

Nebul Ventolin

IVFD NaCl 14tpm

Injeksi Levofloxacin 1x500mg

 Rencana Monitoring
- Tanda Vital (heart rate, respiratory rate, suhu tubuh)
- Tanda distress napas

Rencana Edukasi

Menjelaskan kepada pasien tentang penyakit yang diderita oleh

anaknya, rencana pemeriksaan, dan rencana terapi yang akan
dilakukan.

Menjelaskan kemungkinan perkembangan penyakit dan pentingnya

kerjasama pasien dan keluarga dalam pelaksanaan tindakan medis
dan pengobatan.
Menjaga kecukupan kuantitas dan kualitas makanan dan
minuman sesuai anjuran dokter.
Mengikuti terapi dengan baik sesuai petunjuk dokter.
PROGNOSIS
Dubia ad bonam
TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI

Pneumonia adalah inflamasi yang

mengenai parenkim paru. Sebagian
besar disebabkan oleh
mikroorganisme (virus/bakteri) dan
sebagian kecil disebabkan oleh hal
lain (aspirasi, radiasi dll)
EPIDEMIOLOGI
ETIOLOGI
Usia
 Paru

PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI(2)
Mula-mula
FAKTOR RESIKO
KLASIFIKASI
KLASIFIKASI (2)
GEJALA KLINIS
Pnemonia berat :
batuk dan atau kesulitan bernapas ditambah
minimal salah satu dari berikut:
Kepala teranggunk-angguk

Pernapasan cuping hidung

Tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam

Foto dada menunjukan gambaran pnemonia

(infiltrat luas, konsolidasi, dll)

Selain itu bisa didapatkan pula tanda berikut ini:

Napas cepat: Usia RR

< 2 bulan 60x/m

2-12 bulan 50x/m

1-5 tahun 40x/m

6-8 tahun 30 menit

 Suara merintih (grunting)
Pada auskultasi didapatkan :
Crackles (rhonki)
Suara pernapasan menurun
suara pernapasan bronkial
TATA LAKSANA
(KRITERIA RAWAT INAP)
Bayi Anak

Saturasi oksigen 92%, sianosis

Frekuensi nafas > 60x/menit
Distres pernafasan, apnea intermiten, atau
grunting
Tidak mau minum/menetek
Kelurga tidak bisa merawat di rumah
Saturasi oksigen < 92%, sianosis
Frekuensi napas > 50x/menit
Distress pernapasan
Grunting
Terdapat tanda dehidrasi
Keluarga tidak bisa merawat di
rumah
TATA LAKSANA UMUM
PEMBERIAN ANTIBIOTIK (1)
Anak
PEMBERIAN ANTIBIOTIK (2)
Antibiotik intravena diberikan pada pasien
pneumonia yang tidak dapat menerima obat per
oral (misal karena muntah) atau termasuk
dalam derajat pneumonia berat.

Antibiotik intravena yang dianjurkan adalah:

ampisilin dan kloramfenikol, co-amoxiclave,
cefuroxime, dan cefotaxime
KRITERIA KRS

Gejala dan tanda pneumonia menghilang

Asupan per oral adekuat

Pemberian antibiotik dapat diteruskan di rumah

( per oral)
Keluarga mengerti dan setuju untuk pemberian
terapi dan rencana kontrol
Kondisi rumah memungkinkan untuk perawatan
lanjutan di rumah.
PEMBAHASAN
ANAMNESIS

Pernapasan cuping hidung

Keluhan
Pasien
Kepaladikeluhkan sering rewel sejak sakit batuk ini. Pasien tidak pernah kuning, tidak pernah biru,
Identitas
batuk
Pasien batuk sejak 2 minggu yang lalu, batuk grok-grok dan berdahak. Batuk dirasakan sama beratn
Pnemonia
Anak juga dikeluhkan ada tarikan dinding dada saat bernapas (napas nya ngoyo), tetapi Ibu tidak tah
Tarikan
.
PEMERIKSAAN FISIK

Compos mentis,
Nafas
Abdomen : Flat,
Pada
Pulmo
Usia
Pemeriksaan
1-5
Cor Pada
Leukosit
6-8
Extremitas
RR
Status generalis
Suara pernapasan menurun
Nadi
<2
Thorax :
Crackles (
Kepala
2-12
Retraksi
suara
TERAPI

Nebulisasi
Tatalaksan
O2 Nasal
Rekomendasi
Diet ASI ad lib
Antipiretik
Tata
Oksigen
Gentamycin 1 x 20 mg (5mg/kgBB/kali)
Nebulisasi
Intravena
Antibiotik untuk
Per Oral :
Neonatus
IVFD CN10% 300cc/24jam
KESIMPULAN
THANK YOU
NILAI NORMAL

Frekuensi Nadi pada Usia Nadi

anak:
2-12 bulan < 160x/m

1-2 tahun < 120x/m

3-8 tahun < 110x/ m

NILAI NORMAL

SATURASI OKSIGEN Usia Saturasi

Bayi 88-92%

Anak 94-98 %