Anda di halaman 1dari 40

Pemeriksaa

n Fisik
Kepala
Kepala
Inpeksi
Bentuk kepala? normocephali, makrocephali (Hydrocephalus),
microcephali, ancephali
Bentuk wajah ? Simetris/asimetris(Stroke)
Tampilan khas? Wajah bengkak (alergi/moon face), butterfly
rash (SLE), /facies leonine
Ptosis? Eksoftalmus? Parase N VII ?
Penebalan bibir &/ lidah, parase N XII?
Kondisi rambut? Warna (hitam/kemerahan), ketebalan,
distribusi (alopesia/tidak), kekuatan (mudah rontok/tidak)
Palpasi
Nyeri tekan sinus frontalis dan maksilaris?
Pembesaran KGB retroaurikuler?
Perkusi
Nilai refleks chvostek
Mata
Inspeksi
Inspeksi umum
Perhatikan alis mata, nilai kelebatan dan dsitribusinya
Adakah eksoftalmus (tirotoksikosis, trombosis sinus kavernosus) /enoftalmus
(dehidrasi, sindrom horner)?
Adakah deviasi conjugee/strabismus, nistagmus (gangguan n Vestibular) ?

Palpebra
Adakah ptosis/lagoftalmus?
Adakah edema palpebra, tanda radang (blefaritis), xantelasma?

Konjungtiva
Tampak pucat/hiperemis?
Terlihat berair, tampak kering/terdapat sekret?
Apakah ada pterygium, pinguekula, flikten, bercak bitot?
Kornea
Adakah peradangan, ulkus, kekeruhan, xeroftalmia?
Apakah terdapat arkus senilis?
Pupil
Bagaimana bentuk dan ukuran pupil?
Bagaimana refleks pupil terhadap cahaya?

Lensa
Adakah kekeruhan lensa (katarak)?
Palpasi
Periksa tekanan bola mata secara manual (jika tidak
ada tonometer)
Pemeriksaan khusus
Tonometer schiotz: Periksa tekanan bola mata
Alat bantu (ex: pulpen): pergerakan bola mata
Penlight: pupil
Funduskopi: papil edema/perdarahan/retinopai/ablasio
retina?
Snellen chart: visus
Buku ishihara: tes buta warna
Kampimetri: pemeriksaan lapang pandang
Telinga
Inpeksi
Daun telinga dan sekitarnya
Nilai bentuk dan ukuran
Tanda-tanda radang? Adakah tofi?

Liang telinga
Adakah sekret, serumen, deskuamasi?
Nilai keutuhan selaput/membran timpani (dengan penlight
/otoskop)
Palpasi
Adakah nyeri tekan pada prosesus mastoideus?
Adakah pembesaran KGB?
Tes pendengaran
Dengan menggunakan suara keras/berbisik
Dengan detak arloji/audiometer
Dengan garpu tala (tes rinne, swabach, weber)
Hidung
Inspeksi
Bentuk normal/deviasi? Simetris/asimetris?
Bentuksa sddle nose?
Palpasi
Neri tekan? Krepitasi pada tulang hidung
Pemeriksaan menggunakan alat khsus
Nilai sekret, perdarahan, penyumbatan
Adakah benda asing?
Adakah massa?
Adakah deviasi septum?
Mulut
Pemeriksaan bau napas
Adakah bau aseton/ amoniak/ gangrene/foeter hepatic?

Inspeksi (dengan spatula)


Nilai higienitas oral?
Nilai bibir: adakah labiopalatoskisis, fisura, tanda2 pucat,
sianosis, lesi di sekitar bibir (vesikel/krusta)
Mukosa pipi: adakah lesi pada mukosa pipi, identifikasi
duktus parotid dan nilai aliran sativa
Selaput lendir: adakah stomatitis, leukoplakia?
Gigi geligi: adakah karies, abses alveoli, missing teeth,
karang gigi? Apakah memakai gigi palsu?
Lidah: apakah berselaput, terlihat kering/basah, adakah
tremor/atrofi papil/fisura/leukoplakia, glosisits, kanula?
Palatum: apakah ada palatoskisis, tonus palatine
Dasar mulut: (minta pasien angkat lidah); periiksa frenulum
di garis tengah, periksa duktus submandibula, akan terlihat
dari kedua duktus submandibular
Perkusi
Ketuk gigi geligi secara perlahan untuk mencari
adakah nyeri/ infeksi
Tenggorokan
Inspeksi (dengan menggunakan spatula)
Lihat ukuran tonsil (T0-T4) kiri dan kanan
Apakah terdapat detritus pada tonsil?
Bagaimana posisi uvula?
Adakah PND pada dinding faring post?
Apakah warna faring? Hiperemis atau tidak?
Bagaimana struktur permukaan faringnya?
Leher
Pemeriksaan umum
Inspeksi
Lihat bentuk dan warna leher (simetris/asimetris,
tampak kemerahan?
Adakah penonjolan vena-vena jugularis?
Apakah terlihat adanya tumor? (soliter/multiple,
unilateral/bilateral, konfluens/diseminata)
Palpasi
Bagaimana pulsasi a.karotis? (N/AN)
Adakah kaku kuduk?
Adakah pembesaran tiroud?
Bgm posisi trakea? Ditengah/terdorong?
Auskultasi
Adakah bruit pada a.karotis/tiroid?
Kelenjar getah bening
Inspeksi
Pembesaran
KGB leher? Uni/bilateral? Jumlah KGB
yg membesar? Lokasi?
Palpasi (menggunakan jari telunjuk dan jari
tengah)
Tentukan ukuran KGB yang membesar
Nilai konsistensi, mobilitas, permukaan
Adakah nyeri tekan?

Lakukan hal tersebut pada daerah: preaurikular,


aurikula post., oksipital, tonsilar, submandibular,
submental, servikal superfisial, servikal post, deep
cervical chain, supraklavikula.
Kelenjar tiroid
Inspeksi
Ukuran
bentuk (normal, nodular, difusa)
Soliter/multiple

- Nilai adakah pembesaran tiroid atau tidak? Rata atau


tidak?
- Nilai permukaan kulit daerah tersebut, adakah tanda-
tanda peradangan?
Palpasi (menggunakan jari telunjuk dan jari
tengah)
Tentukan ukuran
Nilai konsistensi, mobilitas, permukaan
Adakah nyeri tekan?
Auskultasi
Adakah bruit?
Interpretasi JVP
Vena yang meninggi:
gagal jantung kanan,
perikarditis eksudativa dengan
tamponade jantung,
perikarditis konstiktiva
Kelenjar liur
Kelenjar submandibula
Mudah teraba pada derah submandibula,
namun pada geriatri kelenjar tersebut
cenderung bergeser ke bawah dan sering dikira
tumor

-Cara pemeriksaan
Pemeriksaan dilakukan secara bimanual dengan
menggunakan satu jari pada mulut dan jari lain di
leher.
Inspeksi: lihat intraoral dan
secara bersamaan Palpasi: duktus submandibula
untuk menilai konsistensi
Kelenjar parotis
Inspeksi: periksa duktus parotid pada
mukosa pipi disekitar gigi molar atas 2
(untuk melihat adakah
pembengkakan/tidak)
Palpasi: cara pemeriksaannya sama
dengan pemeriksaan palpasi KGB,
namun palpasi kelenjar parotis pada
area periauricular
Pemeriksaan nervus
kranial

Anda mungkin juga menyukai