Diagnosis Keperawatan : Definisi NANDA :

00122 – Resiko Keterlambatan Rentan mengalami keterlambatan pada 25% atau lebih pada satu
Perkembangan atau lebih area social atau perilaku regulasi-diri, atau
Domain 13 – Pertumbuhan/Perkembangan keterampilan kgnitif, bahasa motorik kasar atau halus, yang
Kelas 2 - Pertumbuhan dapat mengganggu kesehatan

Nama / Umur : No. Rekam Medik :

Hari / Tanggal : Diagnosa Medik :

Komponen Diagnosis Tujuan Tindakan Keperawatan KET

(Klasifikasi NOC)
Etiologi NOC:
 Perkembangan anak :
1 bulan
 Perkembangan anak :
Faktor resiko 2 bulan
 Perkembangan anak :
Prenatal
4 bulan
 Asuhan prenatal  Perkembangan anak :
tidak adekuat 6 bulan
 Buta huruf  Perkembangan anak :
 Gangguan endokrin 12 bulan
 Perkembangan anak :
 Gangguan genetic
2 tahun
 Infeksi  Perkembangan anak :
 Kehamilan yang 3 tahun
tidak diinginkan  Perkembangan anak :
 Kehamilan yang 4 tahun
 Perkembangan anak :
tidak direncanakan
5 tahun
 Kemiskinan
 Perkembangan anak :
 Nutrisi tidak usia anak
adekuat pertengahan
 Penyalah gunaan  Perkembangan anak :
zat remaja
 Perawatan prenatal   dorong remja untuk aktif terlibat dalam
Tujuan :
yang telat
Setelah dilakukan
 Usia ibu ≤15 tahun tindakan keperawatan
 Usia ibu ≥35 tahun selama ………..pasien
menunjukkan kegagalan
perkembangan dapat
Individual
teratasi dengan Kriteria
 Bencana alam
Hasil:
(Klasifikasi NIC)
NIC :
 Peningkatan perkembangan : emaja
 Peningkatan perkembangan : anak
 Meningkatan perkemnbangan : bayi
Observasi
 dapatkan atau kaji riwayat kesehatan
lengkap termask riwayat prenatal
obsterin, riwayat perekembangan dan
status kesehatan masa lalu dan saat ini
terakait dengan kondisi yang telah
terbukti atau masih meupakan dugaan
 dapatkan atau kaji ulang menegani
lingkungan (mislnya kemungkinanan
terpapar tetarogen dan kasinogen (dan
gaya hidup (misalnya tembakau alcohol
terapar obat-obat dijalanan dan ang
diresepkan)
 daptkan atau kaji ulang riwayat yang
komperensif dan susun paling tidak 3
generasi
Mandiri
 bangun hubungan saling percaya antara
remaja, caregiver atau keluaga
pengmabilan keputusan kesehatan tekait
dengan dirinya
 kaji mangasalah kesehatan yang relevan
pada remaja dan atau lihat dari rekam
medis (misalnya anemia, hipertensi,
gangguan penglihatan dan pendengaran,
masalah kesehatan mulut, kesehatan
seksual yang abnormal, pertumbuhan
 Bergantung pada  klien menunjukan fisik yang abnormal, gangguan gambaran
teknologi (mis, sinyal lapar diri, gangguan makan, gizi buruk,
alcohol, merokok, penggunaan obat-
ventilator,  Klien sudah bisa obatan terlarang, perilaku seksual yang
komunikasi dengan menunjukan lima tidak sehat, penyakit infeksi, konsep diri
alat bantu tanda dn kondisi tidur yang buruk, harga diri rendah, depresi,
 Cedera otak (mis,  Klien menunjukan hubungan yang bermasalah, masalah
penganiayaan, refleksi merangkak belajar, atau masalah terkait pekerjaan
kecelakaan, sindrom  tentkan adanya duknagn kerja dugaan
 Klien bisa mengngkat
keluarga dan keterampila koping
bayi diguncang, kepala, leher dan dada sebelumnya
hemoragi) bagian atas, dengan
 Gangguan genetic sokongan lengan
 Gangguan Kejang ketika dalam posisi Kolaborasi
 Gangguan tengkurap  diskusikan dengan remaja dan dan
 Klien menunjukan keluargaya mengenaimengenai tingkatan
congenital
pertumbuhn dan perkembangan yang
 Gangguan minat dalam normal pada remaja serta perilaku yang
pendengaran rangsangan sesuai
 Gangguan pendengarn  Berikan imunisasi yang sesuai ( misalnya
penglihatan  Klien menunjukan campak, gondong, rubella, difteria,
kesenangan dalam tetanus, hepatitis B )
 Gangguan perilaku
(mis, deficit berinteraksi terutama  Sediakan konsultasi dan petunjuk
dengan caregiver kesehatan pad remajadan keluarganya
perhatian, perilaku
utama  Tingkatkan upaya keersihan diri dan
menantang) berhias
 Kegagalan untuk  Klien berguling dari
 Dorong keterlibatan untuk untuk aktivitas
tumbuh posisi tengkurap ke olahraga yang sehat dan secara teratur
posisi supine  Tingkatkan upaya diet dan sehat
 Keracunan timbal
 Klien bisa tersenyum,  Fasilitasi peekembangan identitas seksual
 Keterlibatan dengan
tertawa dan  Dukung perkembangan seksual yang
sistem perawatan
mengangis bertanggungjawab
 Nutrisi tidak adekuat
 Klien bisa  Dukung upaya untuk menghidari alcohol,
 Otitis pada media menyamankan diri rokok dan obat-obatan terlarang
berulang  Tingkatkan hubungan yang efektif antara
 Klien bisa bersuara/,
 Penapisan obat menyanyikan suku
orang tua dan remaja
positif kata (dada, baba)
 Dukung perkembangan remaja dan
 Penyakit kronis hubungan social
 Klien mulai  Bangun hubungan saling percaya dengan
 Penyalahgunaan zat menunjukan tanda- anak
 Prematuritas tanda kecemasan pada  Lakukan interaksi personal dengan anak
 Program pengobatan orang lain  Damping setiap anak untuk menyadari
 Riwayat adopsi  Klien bisa berdiri bahwa anak adalah pribadi yang penting
 Klien mencari objek  Identifikasi kebutuhan uniksetiap anak
yang dijatuhkan atau dan tingkat kebutuhan adaptasi yang
Lingkungan diperlukan
 Kemiskinan yang disembunyikan
 Bangun hubungan saling percaya dengan
 Klien bisa menjepit
 Pemajanan pada benda-benda dengan orang tua
perilaku kekerasan tangan  Bantu integrasi anak dngan kelompoknya
 Klien menunjukan  Dukung anak untuk berinteaksi dengan
Pemberi Asuhan keinginan secara temannyamelalui keterampilan bermain
verbal peran
 Kesulitan belajar  Klien berinteraksi
 Masalah kesehatan dengan orang dewasa Kolaborasi
mental (mis, fisik, dalam permainan
psikologis, gangguan sederhana  Diskusikan dan dukung keputusan
kepribadian,  Klien bisa mendengar untuk menyusui dan menggunakan
botol
penalahgunaan zat) cerita sambil melihat
 Penganiayaan (mis, gambarnya
fisik, psikologis,  Klien bisa memakai Health education
Seksual) baju sendir  Ajarkan anak untuk melakukan jungkir
 Klien bisa balik/koprol
memikirkan hal yang  Ajarkan anak untuk melompat melewati
bersifat magis/fantasi balok
 Berikan intruksi kepada orang tua
 Pembicaraan klien
mengenai gzi yang seimbang dan
dimengerti oleh orang manfaatnya
lain  Perkenalkan makanan padat kira-kira
 Klien bisa berjalan, berusiai 6 bulan, berikan petunjuk pada
memanjat, berlari orang tua untuk menyeleksi dan
 Klien bisa naik menyiapkan makanan yang akan
diperkenalkan kepada anak
sepeda roda tiga atau

sepeda dengan roda
latihan
 Klien bisa berhitung
dengan jari)
 Klien menunjukan
tanggung jawab untuk
tugas rumah tertentu
 Klien menunjukan
kemampuan pada
tingkat mampu
disekolah
 Klien berkomitmen
terhadap aktivitas
ekstrakulikuler
 Klien menunjukan
kebiasaan sehat yang
baik
 Klien bisa menjaga
 hubungan sebaya
dengan jenis kelamin
yang berbeda
 Klien bisa
menunjukan sreategi
koping yang efektif