DAKRIOSISTITIS

Dr. Budu, Sp.M, Ph.D

Gambar aparatus lakrimalis
APARATUS LAKRIMALIS
1. SEKRESI :proses dimana air mata dihasilkan.
Reflek gld lakrimalis utama.
Basal gld lakrimalis assesorius

2. EKRESI : Saluran pembuangan yg dilalui air mata

a .pungtum lakrimal
b. kanalikuli lakrimal
c. sakus lakrimal
d. duktus nasolakrimal
e. meatus nasi inferior
PARS SEKRETORIUS
1.Gld Lakrimal mayor
pars orbitalis, bag.superior
pars palpebralis, bag inf.
mempunyai 6 12 sal
2. Gld Lakrimalis accesorius
Gld Kraus ,sup : 42 buah
inf : 6 8 buah
Gld Wolfring, sup : 2 5buah
inf : 2 buah
 PARS EKSKRETORIUS
Pungtum Lakrimalis Superior / Inferior

Kanalis lakrimalis superior / inferior pars
vertical pars horisontal kanalis komunis

Sakkus Lakrimalis

Duktus nasolakrimalis

Valvula hasner ( lipatan mukosa )

Meatus nasi inferior
 GLANDULA LAKRIMALIS
Gld Lakrimalis Mayor gld eksokrin yg
tidak mempunyai kapsul sejati hy
dibungkus oleh periorbita,didukung dan
dijaga o/ Aponeurosis M.levator palp &
M.Rektus Laterale.
Letak : fossa lakrimalis os frontalis
( supero temporal ).
di bagi oleh aponeurosis M.Levator
Palpebra : pars orbitalis
pars palpebra
 PUNGTUM LAKRIMALIS
Bentuk bulat/ sedikit oval.
Letak : Superior : 6,5 mm k. medius
Inferior : 6 mm dari k.medius
Diameter : 0,5 mm
Dikelilingi j.fibrous yg agak tebal dan
sebagian serat m.orbicularis okuli sbg
sphingter
 SAKKUS LAKRIMALIS
Suatu cekungan yg dibentuk os lakrimalis
& pros frontalis os maksilaris pada dinding
antero medial orbita.
panjang : 12 15 mm, lebar : 5 6 mm
antero posterior : 4 8 mm
Puncak agak melebar fundus
Dinding : tipis
Ditutupi ligamentum tarsalis & M. Horner.
Radang Aparatus lakrimalis
1. Dakrio Adenitis merupakan peradangan
pada Gld lakrimalis

2. Kanakulitis radang pada kanalikuli

3. Dakrio sistitis peradangan pada sakkus

lakrimalis.
DAKRIO SISTITIS
Adalah : peradangan pada sakus lakrimalis
Etiologi : 1.Obtruksi parsial pada duktus naso
lakrimalis.
2.Infeksi
Secara klinik di bagi :
Dakrio sistitis infant
Dakrio sistitis primer akut & kronis
Dakrio sistitis sekunder krn trauma, jarang.

Predisposisi :Orang tua, Trauma,Bayi baru

lahir
DAKRIOSISTITIS INFANT
Krn pembentukan yg tidak sempurna duktus
naso lakrimalis.
Gejala : adanya cairan dari pungtum
lakrimalis bila sakkus ditekan.

Terapi : menekan sakkus 6 8 kali /hari

AB lokal : tetes mata
Bila tdk ada perbaikan probing
DACRYOSISTITIS PRIMER
AKUT.
Gejala :- Sakit,panas ,hiperemis.
- Bengkak sp palpebra inferior
- Adanya pus pada pungtum
lakrimal
- Epifora
- Tak boleh penekanan kuat
- Bila abses pecah terbentuk
fistelkrn sakkus meregang
 TERAPI
Anti Biotik Lokal tetes mata
Sistemik : AB, Analgetik ( bila perlu )

Bisa di bantu dengan kompres dg air

hangat.
Bila ada abses insisi utk keluarkan
pus.
Operasi Dacryosystorhinostomy
membuat hub ls sakkus ke chonca nasi
inferior.
 KRONIK radang kronik pada sakkus
lakrimal krn obstruksi duktus naso L.
- Faktor herediter
- Lingk kurang sehat : debu,asap.
- Kuman : Streptocoocus &
pneumococcus
Gejala :
Tanda radang minim.
Refluk
Epifora
Pus,bila ditekan sekitar pungtum !!
Kadang disertai fistel dipermk sakkus
lakrimal
 Pada mata sakit : banyak kotoran,berair.
Biasanya Unilateral.

Patogenesis
obstruksi duktus Nasolakrimalis =>
retensi mukus dan air mata di sakkus =>
dilatasi => bengkak dan mucocel

TERAPI : Lokal Antibiotik tetes mata

Sistemik AB
Penyemprotan AB sekaligus
probing.
Operasi Dacryocystorhinostomy
Operasi Dacryocystoctomy dilakukan
bila dg DCR tdk berhasil,
GAMBAR DAKRIO SISTITIS