Definisi: Pneumotorak udara bebas di dalam

rongga pleura
Dalam keadaan N udara(-)
 KIRCHER & SWARTEL

A.Ba.b X 100% = LUAS PNEUMOTORAK

A.B
 Jenis pneumotorak berdasarkan fistel

Pneumotorak tertutup
Setelah terjadi pneumotorak vistel tertutup secara
spontan
Pneumotorak terbuka
Ada hub antara pleura dengan brokus
Ada hub antara pleura dengan dinding dada
Pneumotorak ventil
Berbahaya oleh karena termasuk kegawatan paru
Sifat ventil dimana udara bisa masuk tapi tidak
bisa keluar
Gejala mendadak dan makin lama makin berat
Segera pasang wsd atau mini wsd ( kontra ventil )
Jenis Pneumotorak Menurut kejadian
P. spontan
Primer ( idio patik )

Sekunder ( disertai py dasar )

P. traumatik
P. iatrogenik ( oleh karena efek samping
tindakan )
P. katamenial
Terapeutik
Pneumotoraks Spontan Primer (PSP)
Pneumotorak yang tidak diketahui penyebabnya sering
terjadi pada ;
Laki-laki muda
Tinggi dan kurus ( Astenik )
setiap kelebihan tinggi 2 inchi dan penurunan
BB lebih dari 25 pound tekanan intra pleura
akan turun sekitar 0,2 cm H2o keadaan ini akan
meningkatkan distensi/ reegangan dari alveoli
Perokok / bekas perokok
Kanan (55%) > kiri (45%)
Bilateral 2%
 Pneumotorak spontan sekunder

Defenisi adalah pneumotorak yang terjadi akibat

dari suatu penyakit paru
Seperti, asma , ppok, tb paru, bekas tb paru dll
 PNEUMOTORAK KATAMENIAL

Pneumotorak yg terjadi pada wanita saat menstruasi

oleh karena adanya jaringan endometrium di pleura.

Pneumotoraknya sering berulang sesuai dengan siklus

menstruasi .

Petalakasanaan ndikasikan untuk dilakukan pleurodesis

Udara
Pato fisiologi
Ruptur / kebocoran
dinding alveol

Intertisial paru

Septa lobuler

Perifer Sentral

Bleb Pneumomediastinum

Distensi

Pecah

Pneumotoraks
 Mekanisme pneumotorak
Diagnosis pneumotorak
An : Gejala penyakit dasar

Sesak napas mendadak

Nyeri dada

Tanpa atau dg penyakit paru

sebelumnya
Diagnosis pneumotorak

PF ; Takipnea Taki kardi

PF Paru

:In ; Tertinggal pada pergerakan napas

Lebih cembung , sela iga melebar

Pal ; Fremitus melemah , Deviasi trakea

Per; Hipersonor, tanda 2 pendorongan organ

Aus; Suara napas melemah / tidak terdengar

Diagnosis pneumotorak

Ro : Paru kolaps
Pleural line
Daerah avascular
Hiper radio lusen
Sela iga melebar
tanda-tanda pendorongan
Kalau kurang jelas ro torak
Ro Densitas lemah
CT Scan Thorak
Diagnosis pneumotorak

AGD ( analisa gas darah )

Tidak khas ut pneumotorak
PNEUMOTORAKS

WSD
HIDROPNEUMOTORAKS

Air fluid level

Penatalaksanaan

Operatif
Fistulo rapi
Non operatif
Observasi
Aspirasi
Water sealed drainage (WSD)
Pleurodesis
Observasi
Indikasi
Tanpa keluhan / ringan
luas pneumotorak < 15%

Alasannya ; Dalam keadaan normal absorbsi

pneumotorak 1,25 %/ hari
Terapi dengan oksigen
Ro ulang beberapa hari
Hati-hati pneumotoraks tension
ASPIRASI
Venocath 14
Infus set / blood set
Spuit 50 ml

Keberhasilan PSP 65%

PSS 35%
Operatif

Indikasi Water sealed drainage (WSD)

PSP luas pneumotorak > 15%
Pneumotoraks ventil
PSS luas pneumotorak > 15%
PSS luas pneumotorak < 15%
Disertai keluhan sesak berat
Disertai kelainan paru kontra lateral
POINT OF ENTRY
(First)

Standard:
Mid Axillar Line
ICS 5, 6, 7 for
Pleural Effusion