Lipoma Lipoma adalah tumor jinak yang terdiri atas sel lemak matur yang dipenuhi oleh vakuol lemak di dalam sitoplasmanya dan dikenali berdasarkan konsistensinya yang lunak. Lipoma sering terjadi di tendon sheaths tangan, pergelangan tangan, dan kaki. Di beberapa kasus, tindakan operasi dibutuhkan untuk membuang lipoma. Lipoma tumbuh dibawah kulit yaitu di bagian subkutin yang mengandung banyak sel lemak. Lipoma tumbuh lambat dan bisa terjadi di satu tempat atau di beberapa tempat. Lipoma berbentuk kubah atau seperti telur dan berukuran sekitar 2 cm 10 cm diameternya (terkadang bisa tumbuh lebih besar) Pada pemeriksaan radiologi memiliki karakteristik radiolusen dan lipoma asimtomatik. Epidemiologi Lipoma dapat terjadi di semua umur. Dapat terjadi di pria maupun wanita Etiologi Penyebab lipoma masih belum diketahui secara pasti, tetapi diduga lipoma bersifat herediter. Cedera akibat benda tumpul dapat memicu tumbuhnya lipoma sehingga menyebabkan pelepasan sitokin yang akan merangsang pembentukan pre adiposit (TNF alpha). Diduga lipoma suatu mutasi pada kromosom 12 yang mengekspresikan gen HMGA2-LPP tetapi teori ini masih diragukan. Patofisiologi Herediter Cedera akibat Mutasi pada kromosom 12 benda tumpul
Merangsang Ekspresi gen HMGA2-LPP
pengeluaran sitokin
Mutasi gen / kromosom
Pengaktifan Insensitivitas sel Perubahan gen
protoonkogen anti-onkogen pengendali apoptosis
Proliferasi sel Mengurangi aktivitas
adiposit tidak tertur apoptosis
Ekspansi klonal Progesi tumor Lipoma
Gejala Tidak terasa nyeri Benjolan dapat digerakkan Jika berukuran besar, dapat menimbulkan keterbatasan gerak seperti pada tangan dan kaki. Menonjol cukup tebal pada permukaan kulit Diagnosis Anamnesis Pemeriksaan fisik : dengan melihat predileksi dan bentuk dari lipoma tersebut Pemeriksaan penunjang : Radiologi Biopsi : Core needle biopsy: kulit di sekitar massa diseka dengan antiseptic solution dan disuntikan anestesi.Special needle ditusukkan ke massa untuk mengambil sample dari massa tersebut. Open biopsy Tatalaksana Salah satu tatalaksana lipoma adalah dengan operasi pengangkatan tumor tersebut. Digunakan anestesi lokal. Pada lipoma yang besar dapat dilakukan pengankatan denga teknik liposuction yaitu mengeluarkan jaringan lemak dengan cara melubangi permukaan kulit lalu ditekan agar jaringan lemak keluar. Referensi Patologi robin kumar, edisi 7 Harrison's Principles of Internal Medicine 16th Edition http://www.nevdgp.org.au/info/murtagh/pdf/LIP160 301.pdf http://www.thehutchinsonclinic.co.uk/PDF/pg387.pdf https://fhs.mcmaster.ca/surgery/documents/lipomato us.pdf http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/151/jtptunimus -gdl-neniknurna-7505-2-babii.pdf