Sirkulasi Fetomaternal

William obstetrics 22nd Ed

Guyton Medical Physiology 12th Ed
http://www.embryology.com
 Sirkulasi Fetomaternal
a.uterina a. Arcuata
a. Radialis (menembus
kedalam myometrium
sampai perbatasan
endometrium) a.basalis
dan a.spiralis kapiler
villi choriales diruang
intervillus plasenta
(30mmHg) bermuara pada
vena umbilicalis
(20mmHg) sirkulasi darah
janin arteri umbilicalis(50
mmHG)kembali pada
ruang intervillus vena
uterina
Sirkulasi Maternal
 Sistem Kardiovaskular Fetus
/ Janin
1. Sirkulasi Janin
2. Denyut Jantung Janin
3. Respon Janin Terhadap Stress

Maternal, fetal & neonatal physiology : a clinical perspective / Susan Tucker

Blackburn Blackburn, Susan Tucker : https://books.google.co.id/books?
id=4ilp6O478XgC&printsec=frontcover&source=gbs_ViewAPI&redir_esc=y#
v=onepage&q&f=false
Sirkulasi Janin
Memiliki beberapa aspek :
Adanya intracardiac shunt dan extracardiac
shunt
Memiliki resistensi paru tinggi
Memiliki resistensi sistemik yang rendah
Sirkulasi janin diatur oleh :
Faktor humoral ( katekolamin, vasopressin,
angiotensin II, prostaglandin)
Sistem saraf :
Parasimpatis mempertahankan frekuensi
janin & variabilitas denyut jantung
Simpatis merangsang peningkatan kerja
pompa jantung
Denyut Jantung Janin
Frekuensi denyut jantung janin
ditentukan oleh depolarisasi intrinsik
di SA node yang diinhibisi oleh
sistem parasimpatis.
Rata-rata denyut jantung basal janin
normal :
20 mgg : 155x/mnt
30 mgg : 144x/mnt
Aterm : 140x/mnt
 Variabilitas denyut jantung janin :
Takikardi ( >160x/mnt slm 10 mnt)
Obat simpatomimetik
Anemia janin
Solutio placenta
Bradikardi ( <110x/mnt slm 10 mnt)
Afiksia akut
Agen beta adrenergik
Hipotermia
Bradikardi berat (<100x/mnt)
Respon Janin Terhadap
Stress
Gangguan sirkulasi akibat:
Penurunan aliran darah umbilikal
Penurunan luas plasenta
Gangguan aliran darah uterus
Pernurunan oksigenasi maternal
Respon janin :
Bradikardi
Peningkatan tekanan darah arteri
Penurunan ventricular output
Perubahan proses pertumbuhan dan perilaku janin