OTITIS MEDIA EFUSI

DEPERTEMEN KEPANITRAAN KLINIK SENIOR SMF THT-KL

UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG
RS. HAJI MEDAN
 ANATOMI TELINGA

LUAR

TELINGA TENGAH

DALAM
Telinga tengah digambarkan seperti
sebuah kotak (kubus) dengan batas-
batas seperti berikut:
Batas Luar: Membran timpani
Batas Depan: Tuba eustachius
Batas Bawah: Vena Jugularis
Batas Belakang: Aditus ad Antrum,
Kanalis fasialis pars vertikalis
Batas Atas: Tegmen Timpani
Batas dalam: berturut-turut dari
atas ke bawah yaitu kanalis
semisirkularis horizontal, kanalis
fasialis, tingkap lonjong, tingkap
bundar, dan promontorium.1
DEFENISI
Otitis media efusi adalah
keadaan terdapatnya sekret
non-purulen di telinga
tengah, sedangkan membran
timpani utuh tanpa tanda-
tanda infeksi. Apabila efusi
tersebut encer disebut otitis
media serosa, dan apabila
kental seperti lem disebut
otitis media mukoid (glukoid
ear/ serosa kronik).1
EPIDEMIOLOGI

Di Amerika Serikat, infeksi telinga

tengah adalah masalah kesehatan
utama yang ditemukan pada bayi dan
anak
Prevalensi otitis media dengan efusi
didapatkan paling tinggi pada kelompok
usia 2 tahun ke bawah dan menurun
secara drastis pada anak di atas 6
tahun.5
ETIOLOGI
Hiperplasia adenoid
Tonsilitiskronik
Defek palatum
Tumor nasofaring
Hiperplasia adenoid
Tonsilitiskronik
Rinitis kronik dan sinusitis
Tumorpalatum
Defek nasofaring
 PATOGENESIS
Sembuh/
normal Fungsi
Tekanan
tuba tetap
Gangguan negatif terganggu
ditelinga
tuba
tengah Efusi OME
terganggu
Infeksi (-)

Etiologi
Tuba tetap
perubahan
terganggu
tekanan udara
tiba-tiba
Alergi
Infeksi OMA
sumbatan

Sembu
OME OMSK
h
KLASIFIKASI
AKUT
MANIFESTASI KLINIS
AKUT
 DIAGNOSIS
Diagnosis OME seringkali sulit ditegakkan karena prosesnya
sendiri yang kerap tidak bergejala (asimptomatik), atau dikenal
dengan silent otitis media. Dengan absennya gejala seperti nyeri
telinga, demam, ataupun telinga berair, OME sering tidak
terdeteksi baik oleh orang tuanya, guru, bahkan oleh anaknya
sendiri.10,11
Anamesis
PADA PEMERIKSAAN OTOSKOPI
Pada kasus efusi mucoid, pemeriksaan
otoskopi dapat memperlihatkan :7,10,12
Membran timpani yang retraksi (tertarik
ke dalam), dan opaque yang ditandai
dengan hilangnya refleks cahaya
Warna membran timpani bisa merah
muda cerah hingga biru gelap.
Processus brevis maleus terlihat sangat
menonjol dan Processus longus tertarik
medial dari membran timpani.
Adanya level udara-cairan (air fluid level).
DIAGNOSIS BANDING
GEJALA OMA OME
Demam dan rewel + -
Otalgia + -
Penurunan + +

pendengaran
Efusi telinga tengah Purulent Serous mucoid non
-purulent
Membran timpani Bulging,ada inflamasi, Intact, opaque,retraksi
bisa perforasi
Pulih dengan antibiotik + -
PENATALAAKSANAAN

Terapi non bedah

Medikamentosa
o Nasal dan oral steroid Terapi bedah
o Anti histamin
Dekongestan
Miringiotomi
Valsava manuver tympanoplasty
Hiposensitasi alergi
KOMPLIKASI

Atelektasi membran timpani

Adhesiv otitis media
tympano/ myringiosclerosis
Ankilosisi tulang pendengaran
yang bisa menyebabkan
pembentukan kolesteatoma.
PROGNOSIS Otitis media sembuh dengan
baik
Untuk kasus kronis otitis media
efusi, aerasi jangka panjang
yang buruk pada telinga tengah,
bisa mengarah pada komplikasi
Harus dilakukan pemantauan
untuk beberapa jangka waktu
yang cukup setelah sembuh
untuk memastikan bahwa tidak
ada atelektasis, saku retraksi,
atau bahkan kolesteatoma
berkembang tanpa gejala.7
TERIMAKASIH