Diagnosis Banding

Rheumatoid Artritis
 Rheumatoid Artritis (RA)
Suatu penyakit peradangan kronis sistemik yang
diperantarai sistem imun menyerang berbagai
jaringan, tetapi pada dasarnya menyerang sendi
untuk menghasilkan sinovitis proliferatif
nonsupuratif yang sering kali berkembang menjadi
kehancuran tulang rawan sendi dan tulang
dibawahnya.
 Etiologi
Belum diketahui
Ada hubungannya dengan genetik
HLA-Dw4
HLA-DR5
 Gambaran Klinis
1. Gejala konstitusional lelah,
anoreksia, BB , demam
2. Poliartritis simetris
3. Kekakuan pagi hari > 1 jam
4. Artritis erosif radiologis
5. Deformitas
6. Nodul reumatoid
7. Manifestasi ekstra-artikular
Patofisiologi RA

Terjadi reaksi autoimun

terhadap agen artritogenik
( antigen jaringan sendi )
Reaksi
peradangan

Aktifasi makrofag & sel

radang lainnya di rongga
sendi

Pelepasan enzim degradasi

( kolagenase, proteoglikanase,
protease, & hidrolitik lainnya

Kerusakan jaringan Destruksi matriks

sendi sendi
KARAKTERISTI
K OA RA GOUT
Kristal
Degeneratif atau
1 Penyebab Autoimunitas mononatrium
Mekanis
urat
>50 tahun 40-60 tahun 40-50 tahun
2 Prevalensi
P>L P>L P<L
sendi weight
Sendi yang Sendi perifer Sendi perifer
3 bearing
terkait
Mono/Poliartritis poliartritis simetris Monoartritis
cepat
4 Onset lambat (tahunan)
(minggu-bulanan)
sakit sendi saat
digerakkan, nyeri hebat, nyeri mendadak
5 Gejala sendi bengkak ringan, bengkak, kaku dan hebat
kaku
hilang-timbul terus menerus hilang-timbul
Durasi kaku Bangun tidur di Bangun tidur di
6 (-)
sendi pagi hari, < 1 jam pagi hari, > 1 jam
Tofi,
Nodul reumatoid,
7 Tanda khusus (-) Hiperurisemia
rheuma factor (+)
(+/-)
* Nodul
Reumatoid
* Tofi Gout