Haddons

Conceptualization
of Injury
Epidemiology and
Prevention
DR. Robiana Modjo, SKM, M.Kes
Departemen Keselamatan &
Kesehatan Kerja
FKM-UI
Bill
Haddon
1926-1985
 Pendahuluan
Di tahun 1949 dalam makalah American Journal of
Public Health berjudul The Epidemiology of
Accidents, Drs. John E. Gordon dan James J. Gibson,
merupakan pendahulu dalam keilmuan epidemiologi
sebelum Haddon,
Dalam paper tsb disebutkan: Injury control dalam
ruang lingkup kesmas permasalahan kesehatan
timbul dikarenakan adanya interaksi antara host,
agent dan environment.
Gibson, seorang psikologis di tahun 1961,
menguraikan gagasan dengan cara
mengklasifikasikan agen dalam berbagai bentuk:
thermal, radiant, chemical, electrical dan mechanical .
 Pendahuluan (lanjutan)

Untuk menggambarkan konsep antara

agent-host-environment, teori haddon
menggambarkannya dalam matriks
Haddon Matrix
Contohnya: Polio, haddon menggambarkan
fase yang mempengaruhinya:
1. Fase 1: preventing the etiologic agent from
reaching the susceptible host
2. Fase 2: interaction of the etiologic agents
and susceptible structures
3. Fase3: maximizing salvage once damage
has been done to the susceptible structures
 The Haddon Matrix
Awalnya Haddon matrix memiliki konsep
antara baris dan kolomnya
menggambarkan faktor-faktor yang
terdiri dari: sopir, penumpang pejalan
kaki, pengguna sepeda, pengguna motor,
polisi, jalan raya
Revisi haddon matrix
1. Kolom: manusia (host); kendaraan &
peralatan (agent); lingkungan fisik dan
lingkungan sosial-ekonomi (environment)
2. Revisi ke dua: Haddon mempertimbangkan
permasalahan lainnya yaitu kecelakaan di
jalan raya dan merubah barisnya menjadi
pre-event event post-event
Haddon mengidentifikasikan:
1. Host (person affected by the injury)
2. Agen (energy tranferred to the host by
either an inanimate vehicle or an inanimate
vector)
3. Lingkungan (elemen-elemen fisik di sekitar
yang berpotensi menimbulkan injury,
sosial ekonomi norma dan moral,
lingkungan politis, dan legal environment.
 Three-dimensional Haddon Matrix
Runyan, CW. Injury Prevention, 1998(4):302-307.

Phases

Pre-Event Other??
Feasibility
Event Preferences
Stigmatization
Equity
Post-event
Freedom
Cost
on

Effectiveness
Vec cle/
s

tor )
Per

l
iron

Decision Criteria
sica
i

Env ial
Veh

iron
Soc
En v
Phy

Factor
s
 Model tersebut telah digunakan seebagai
konseptualisasi faktor etiologi kejadian
injury dan juga untuk mengidentifikasi
strategi pencegahan, sehingga
memudahkan intervensi
Dalam teori Haddon juga telah

mengelompokkan 10 tindakan yang

strategis terhadap injury control, yaitu:
1. Prevent the creation of the hazard

2. Reduce the amount of hazard

3. Prevent release of the hazard

4. Modify release of the hazardfrom its

source
5. Separate the hazard from that which is to
be protected by time and space
6. Separate the hazard from that which is to
be protected by a physical barrier
7. Modify relevant basic qualities of the
hazards
8. Make what is to be protected more
resistant to damage from the hazard
9. Begin to counter damage done by the
hazard
10. Stabilize, repair and rehabilitate the
object of damage
 Teori haddon juga dapat digunakan
untuk mengidentifikasi masalah
kesmas lainnya dari perspektif
identifikasi faktor risiko dan untuk
merencanakan berbagai cara
pencegahan.
 Contoh: Haddon Matrix diaplikasikan
dalam risiko cidera pada anak-anak
di on
Host (children taman bermain
Agent/vehicle Physical Social
the playground) (specific Environment environments
playground (Overall (community,
equipment & playgrounds norms, policies,
devices) design) rules)
Pre-event Teach children to Construct Build sliding Foster social
(before the follow safety equipment with boards into norms that
fall) rules on the tacky grips. hillsides so encourage
playground (e.g., Sized to children do not adults to help
no crowding on childrens have to climbs maintain
the climbing hands, to to heights orderly play on
equipment) reduce the risk the playground
of hands
slipping
Event (during Teach children to Reduce the Ensure the Organize
the fall and fall in ways that number presence of community-
time of reduce injury protrusions on resilient watch systems
impact) equipment so surfacing to monitor
falling children playground
do not hit safety (e.g.,
sharp maintaining
components surfacing)
Post event Teach Children Avoid Provide Ensure funding
(after the how to summon equipment in benches for for adequate
 Haddons Model in a
Theoretical Context
Ruang lingkup sosial-ekologi yang diciptakan
oleh Urie BronfenBrenner dalam konteks
pemahaman perkembangan manusia, sesuai
dengan cara pandang kesmas seperti yang
diadopsi oleh Gordon, Gibson, dan Haddon
dan yang lainnya dalam konteks injury.
Teori sosial ekologi oleh BronfenBrenner
level dari lingkungan sosial
menggambarkan faktor interpersonal,
intrapersonal, elemen institusional dan
elemen budaya.
 Haddons Model in a
Theoretical Context (Lanjutan)
1. Faktor Intrapersonel: bayi memiliki perilaku
serba ingin tahu dan mengeksplornya
dengan menyentuh, merasakan; remaja
kecenderungan untuk mengambil risiko dan
cenderung pada pengaruh teman
sekelompoknya.
2. Faktor Interpersonel: dihasilkan dari
interaksi antara 2 orang
3. Elemen institusional: mencerminkan
multiple organization dimana terdapat fungsi
individu, mis: sekolah, workplaces.
4. Elemen budaya: nilai sosial dan norma,
seperti kebijakan pemerintah
Integrasi model kesmas dengan
model sosial-ekologi oleh
Bronfenbrenner Cultural
Cultural

Physical Institutional
Physical&&Social
SocialEnvironments
Environments Institutional

Intrapersonel
Intrapersonel

Interpersonal
Interpersonal
Vector
Agent
Agent(Energy)
(Energy) Person
Person
Vehicles
Dr. Haddon

whose
legacy
continues to
expand and
enrich our
field

Thank you.