Pediculosis and Scabies :

A Treatment Update

Alfiana Kusuma R
J510165019
 PEDICULOSIS
Kutu bersifat obligat, parasit penghisap darah
yang bisa mengenai kepala (Pediculus humanus
var capitis), tubuh (Pediculus humanus var
corporis), dan daerah kemaluan (Phthirus Pubis)
 Treatment Non Farmakologis (Head
Lice)
Pelembab rambut atau kondisioner. Ini tidak memiliki efek
samping, dan seringkali disukai oleh orang tua yang ingin
menghindari zat kimia. Namun, bisa memakan waktu tergantung
pada panjang dan ketebalan rambut, harus dilakukan setiap 3 hari
selama 2 minggu. Tingkat penyembuhan sangat bervariasi (47-75
%), namun dapat ditingkatkan dengan meningkatkan durasi
penyambungan sampai 24 hari.
Udara panas untuk membunuh kutu dengan pengeringan telah
dicoba oleh banyak peneliti dengan hasil yang beragam. Penelitian
sedang berlangsung mengenai pilihan pengobatan minimal invasif
ini.
Cetaphil Gentle Skin Cleanser telah dipelajari sebagai lotion
pediculisida kering dengan tingkat pemberantasan sebesar 95%.
Protokol yang dianjurkan melibatkan penggunaan lotion ke kulit
kepala secara menyeluruh dan menunggu 2 menit sebelum
menyisir semua lotion, mengeringkan rambut dengan pengering
rambut genggam, dan menunggu minimal 8 jam sebelum keramas
dengan sampo biasa.
 SCABIES
Kudis adalah masalah kesehatan masyarakat yang umum,
yang mempengaruhi kira-kira 300 juta orang di seluruh
dunia. Hal ini disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei var
hominis
Produksi telur terjadi pada tingkat 1-3 telur per hari; Telur
menetas setelah 3-4 hari, dan kemudian tungau baru
memotong liang ke permukaan kulit untuk berkembang biak.
Setelah terpapar, tungau bisa menembus epidermis dalam
30 menit. Transmisi terjadi melalui kontak langsung dari kulit
ke kulit. Seseorang dengan kudis membutuhkan sekitar 15-
20 menit kontak dekat untuk mentransfer tungau ke orang
lain.Meski kudis lebih sering terjadi pada anak-anak muda.
Faktor predisposisi lainnya meliputi kepadatan penduduk
yang berlebihan, kebersihan yang buruk, status gizi buruk,
tunawisma, demensia, dan kontak seksual.
 Diagnosis
Kudis dapat didiagnosis dengan riwayat pruritus,
ruam pada distribusi tipikal, dan riwayat gatal
pada kontak dekat. Menemukan tungau, telur,
atau pelet tinja memberikan diagnosis definitif.
 Dosis tunggal ivermectin oral pada 200 mcg per kg
dan diulang pada hari ke 14 juga dianggap sebagai
pilihan untuk pengobatan gabus klasik pertama oleh
CDC, walaupun biaya dan ketersediaan sering kali
menurunkannya ke terapi lini kedua jika pengobatan
dengan permetrin topikal tidak berhasil.
Langkah pengendalian lingkungan untuk kudis yaitu
mencuci seprai dan pakaian pada suhu 140 F (60
C) dan mengeringkan pengering panas. Untuk barang
yang tidak bisa dicuci dengan mesin, isolasi dalam
kantong aplastic minimal 72 jam sudah mencukupi.
Tindakan lingkungan lainnya seperti semprotan atau
serbuk pestisida tidak direkomendasikan. Penyedotan
mungkin sangat membantu, meski hanya ada sedikit
bukti manfaat langsung.
 Krusta skabies merupakan tantangan
pengobatan. Hal ini sering berlangsung lama
karena salah diagnosa. Percobaan klinis terbatas.
CDC merekomendasikan terapi ganda dengan
ivermectin pada 200 mcg per kg secara oral pada
hari ke 1, 2, 8, 9, dan 15, ditambah permetrin 5%
aplikasi ke seluruh tubuh setiap hari selama 7
hari, kemudian 2 kali seminggu sampai
penyembuhan.
Tindakan pengendalian lingkungan di institusi
yang terkena dampak meliputi isolasi pasien
sampai terapi ganda selesai, tindakan
pencegahan dengan sarung tangan, dan skrining
dan perawatan terhadap perawat yang terinfeksi
dan kontak dekat.
TERIMA KASIH