Anastesi Lokal

Tidak ada hal yang lebih penting yang dilakukan

dokter gigi pada pasien selain pemberian obat
pencegah sakit selama perawatan gigi
(Stanley F. Malamed)
 Pengertian Anastesi Lokal
Obat yang mampu menghambat konduksi saraf
(terutama nyeri) secara reversible pada bagian
tubuh yang spesifik
Anastesi lokal yang ideal:
tidak iritatif/merusak jaringan secara permanen
Batas keamanan lebar
Onset cepat
Durasi cukup lama
Larut dalam air
Stabil dalam larutan
Dapat disterilkan tanpa mengalami perubahan
 Mekanisme Kerja
Bekerja langsung pada sel saraf dan menghambat
kemampuan sel saraf mentransmisikan impuls
melalui aksonnya
Target anastetika lokal adalah saluran Na+ yang
ada pada semua neuron. Saluran Na+
bertanggung jawab menimbulkan potensial aksi
sepanjang akson dan membawa pesan dari badan
sel ke terminal saraf
Anastetika lokal berikatan secara selektif pada
saluran Na+ sehingga mencegah terbukanya
saluran
 Onset Anastesi Lokal

Kadar obat dan potensinya

Jumlah pengikatan obat oleh protein dan
pengikatan obat ke jaringan lokal
Kecepatan metabolisme
Perfusi jaringan tempat penyuntikan obat
 Vasokonstriktor

Epineprin atau adrenalin

Menurunkan aliran darah lokal dan
mengurangi absorpsi sistemik
Hindari pada organ dengan sirkulasi kolateral
sedikit
 Farmakodinamik at a glance
Onset, intensitas, dan durasi blokade saraf
ditentukan oleh ukuran dan lokasi anatomis
saraf
Anastesi lokal umumnya kurang efektif pada
jaringan yang terinfeksi dibanding jaringan
normal, karena biasanya infeksi
mengakibatkan asidosis metabolik lokal dan
menurunkan pH
 Cara Pemberian
Anastesi topikal / permukaan
Anastesi infiltrasi
Anastesi blok:
Anastesi spinal
Anastesi epidural
Anastesi kaudal
Persarafan Maksila
Persarafan Maksila cont...
Persarafan Mandibula
Persarafan Mandibula cont...
Instrumentasi
Instrumentasi cont...
Instrumentasi cont...
 Teknik penyuntikan dasar
Gunakan jarum tajam steril
Periksa cairan anastetikum
Periksa suhu anastetikum
(suhu kamar)
Tentukan posisi pasien
Keringkan jaringan
Pertimbangkan topikal
anastetikum
Tangan/syringe harus stabil
Jaringan harus tegang
Jauhkan syringe dari
pandangan pasien
Masukan jarum ke mukosa
Komunikasi dan perhatikan
pasien
Deponir sedikit anastetikum
Lanjutkan suntikan perlahan
Deponir sebelum mencapai
periosteum
Aspirasi
Deponirkan perlahan
Komunikasi dengan pasien
Lepas syringe perlahan,
tutup jarum dan simpan
Observasi pasien
Isi catatan medik
 Posisi supine Retraksi bibir

Anastesi topikal

Pengeringan jaringan Topikal anastesi

Stabilisasi tangan / syringe
 Teknik Anastesi Maksila

TECHNIQUE AREA ANESTHETIZED

Supraperiosteal Injection Individual teeth and buccal soft tissue
Periodontal Ligament Injection Individual teeth and buccal soft tissue
Intraseptal Injection Localized soft tissue
Intrapulpal Injection Individual tooth
 TECHNIQUE
Posterior Superior Alveolar
Nerve Block
Middle Superior Alveolar Nerve
Block
Anterior Superior Alveolar
Nerve Block/Infraorbital Nerve
Block
Greater Palatine Nerve Block
Nasopalatine Nerve Block
Maxillary Nerve Block
AREA ANESTHETIZED
Maxillary molars (with exception of mesiobuccal root of
maxillary 1st molar
in some cases), hard and soft tissue on buccal aspect
Mesiobuccal root of maxillary 1st molar (in some cases),
premolars and
surrounding hard and soft tissue on buccal aspect
Maxillary central and lateral incisors andcanine, surrounding
hard and soft tissue
on buccal aspect, mesiobuccal root of maxillary 1st molar (in
some cases)
Palatal mucosa and hard palate from 1st premolar anteriorly
to posterior aspect of
the hard palate, and to midline medially
Hard and soft tissue of lingual aspect of maxillary anterior
teeth from distal of
canine on one side to distal of canine on the contralateral
side
Hemimaxilla on side of injection (teeth, hard and soft, buccal
and lingual tissue)
Injeksi supraperiosteal
Injeksi intraligamen, intraseptal, dan intrapulpa
Blok nervus alveolaris superior posterior
Blok nervus alveolaris superior medius
Blok nervus alveolaris superior anterior/infraorbital
Blok nervus palatinus mayus
Blok nervus nasopalatinus
Infiltrasi lokal palataum
Blok nervus maksilaris
 Teknik anastesi Mandibula
Inferior Alveolar Nerve Block
Buccal Nerve Block
Mental Nerve Block
Incisive Nerve Block
Gow-Gates Mandibular Nerve
Block
Vazirani-Akinosi Closed Mouth
Mandibular teeth on side of injection, buccal and
lingual hard and soft tissue, lower lip
Buccal soft tissue of molar region
Buccal soft tissue anterior to mental foramen, lower
lip, chin
Premolars, canine and incisors, lower lip, skin over
the chin, buccal soft tissue anterior to the mental
foramen
Mandibular teeth to midline, hard and soft tissue of
buccal and lingual aspect, anterior 2/3 of tongue,
FOM, skin over zygoma, posterior aspect of cheek,
and temporal region on side of injectio
Premolars, canine and incisors, lower lip, skin over
the chin, buccal soft tissue anterior to the mental
foramen
Blok nervus alveolaris inverior cont...
Blok nervus alveolaris inverior cont...
Blok nervus alveolaris inferior
Blok nervus alveolaris inferior
Blok nervus bukalis
Blok nervus mentalis
Teknik Gow-Gates
Teknik Akinosi
Komplikasi lokal
t. e.r.i.m.a k.a.s.i.h

drg. Helmi