EKSODONSIA
Teknik
Pencabutan Gigi
(Closed Method)
drg. Surjana Mappangara, M.Kes, Sp.Perio
TEKNIK PENCABUTAN GIGI
Ekstraksi atau pencabutan gigi adalah proses
mengeluarkan gigi dari soketnya pada tulang.
Teknik pencabutan gigi terbagi atas:
Metode Tertutup
(Closed Method)
Ekstraksi
Metode Terbuka
(Open Method)
METODE TERTUTUP
(Closed Method)
Metode ini dilakukan dengan dua
tahapan, yaitu:
Tahap I
Gigi dipisahkan dari jaringan pendukung di sekitarnya
dengan menggunakan desmotome atau elevator
Tahap II
Gigi dikeluarkan dari soket dengan menggunakan tang
atau elevator
POSISI DENTAL UNIT
120o
110o
A. Rahang Atas; Antara B. Rahang Bawah; Dental unit
dental unit dan bidang lebih rendah, membentuk
horizontal membentuk sudut 110o antara dental unit
sudut 120o dan bidang horizontal
POSISI PASIEN
EKSTRAKSI GIGI RAHANG ATAS
Mulut pasien berada setinggi bahu operator
Permukaan oklusal gigi rahang atas harus
membentuk sudut 45o terhadap bidang
horizontal pada saat membuka mulut.
POSISI PASIEN
EKSTRAKSI GIGI RAHANG BAWAH
Mulut pasien berada setinggi siku operator
Permukaan oklusal gigi rahang bawah harus
sejajar dengan bidang horizontal pada saat
membuka mulut.
POSISI OPERATOR
RAHANG ATAS
Operator berada di sebelah
kanan depan pasien
Untuk operator yang
menggunakan tangan kiri,
berada di sebelah kiri
depan pasien
POSISI OPERATOR
RAHANG BAWAH
Rahang Bawah Kiri
Operator berada di sebelah
kanan depan pasien
Untuk operator yang
menggunakan tangan kiri,
berada di sebelah kiri depan
pasien
POSISI OPERATOR
RAHANG BAWAH
Rahang Bawah Kanan
Operator berada di sebelah
kanan belakang pasien
Untuk operator yang
menggunakan tangan kiri,
berada di sebelah kiri
belakang pasien
POSISI OPERATOR
PENGGUNA TANGAN
KANAN
RB Kanan
RA Kanan dan Kiri,
RB Kiri
POSISI OPERATOR
PENGGUNA TANGAN
KIRI (KIDAL)
RB Kiri
RA Kanan dan Kiri,
RB Kanan
ELEVATOR
EKSTRAKSI
GIGI
Closed Method
TANG
EKSTRAKSI
TEKNIK MENGGUNAKAN
TANG EKSTRAKSI
Tang ekstraksi dipegang oleh tangan yang dominan
(mis: kanan untuk pengguna tangan kanan).
Ibu jari berada di antara kedua handle di belakang
konektor, sehingga tekanan yang diberikan pada gigi
dapat dikontrol.
Cara memegang tang Cara memegang tang
rahang atas rahang bawah
TEKNIK EKSTRAKSI
Luksasi
Rotasi Digerakkan ke arah
Diputar mesio- palatal atau lingual.
dista Digerakkan ke arah
bukal atau labial
EKTRAKSI
PENGGUNAAN ELEVATOR
Elevator digunakan untuk memisahkan gigi dari jaringan
pendukung di sekitarnya.
Elevator dipegang dengan cara palm and thrust grasp
Cara memegang elevator Posisi jari saat menggunakan
elevator
PERANAN NON-DOMINAN
HAND PADA EKSTRAKSI
Untuk tangan yang tidak dominan (mis: tangan kiri untuk
pengguna tangan kanan) juga berperan sebagai:
Meretraksi pipi, bibir,
Mendukung tulang
dan lidah, sehingga
alveolar pada maksila
memberikan lapangan
dan menstabilkan
pandang yang luas dari
kepala pasien
area operasi
Merapatkan daerah
Mendukung dan
luka bekas pencabutan
menstabilkan
untuk mengurangi
mandibula
darah yang keluar
PERANAN NON-DOMINAN
HAND PADA EKSTRAKSI
EKSTRAKSI GIGI
ANTERIOR RAHANG ATAS
Tangan yang non-dominan jari telunjuk di labial,
ibu jari di palatal. Hal tersebut untuk menopang
tulang alveolar dari gigi yang akan dicabut
Beak tang diposisikan dengan baik melewati
servikal gigi yang akan dicabut, dan harus sejajar
dengan sumbu memanjang gigi
EKSTRAKSI GIGI
ANTERIOR RAHANG ATAS
GIGI I1 RAHANG ATAS GIGI I2 RAHANG ATAS
Luksasi labial, palatal, Pada dasarnya hampir
dan rotasi (karena akar sama dengan ekstraksi gigi
insisivus bulat) I1
Setelah ligamen Tetapi karena akarnya
periodontal sudah terlepas lebih kecil maka tidak
secara sempurna, maka gigi boleh memberikan
dikeluarkan dari soket tekanan pada saat
dengan sedikit tarikan melakukan gerakan rotasi
EKSTRAKSI GIGI
ANTERIOR RAHANG ATAS
GIGI C RAHANG ATAS
Karena kaninus memiliki akar
yang lebih panjang dan ujung
Luksasi akar yang melengkung tidak
dianjurkan melakukan rotasi, jika
labial, palatal dilakukan rotasi harus sangat
hati-hati dan lebih banyak
gerakan labial palatal
Gerakan
terakhir ke
labial
EKSTRAKSI GIGI
ANTERIOR RAHANG ATAS
GIGI C RAHANG ATAS
Kesulitan Ekstraksi C Tangan Non-Dominan
Rahang Atas Untuk Fiksasi
Tertanam sangat kuat C kanan Ibu jari di
dalam tulang alveolar labial, telunjuk di palatal
Akar panjang dan ujung C kiri Ibu jari di palatal,
akar melengkung telunjuk di labial
Permukaan labial dari
akar gigi dilindungi oleh
tulang alveolar yang tipis
sehingga memiliki resiko
fraktur
Cara memegang
tang dan posisi jari
pada saat
pencabutan gigi
Posisi tang
LUKSASI
Labial Palatal Rotasi
Posisi jari dan cara
A
memegang tang
Posisi jari untuk fiksasi
saat ekstraksi
C
EKSTRAKSI GIGI
PREMOLAR RAHANG ATAS
Posisi tangan yang non-dominan untuk fiksasi:
P Kanan Ibu jari di bukal, telunjuk di palatal
P Kiri Ibu jari di palatal, telunjuk di bukal
Luksasi Bukal, palatal, gerakan terakhir ke bukal
P1 umumnya berakar dua, sehingga harus lebih pelan
dan hati-hati untuk menghindari fraktur pada akar
Cara memegang
tang dan posisi jari
pada saat
pencabutan gigi
Posisi tang
LUKSASI
Bukal Palatal
Bukal
EKSTRAKSI GIGI
MOLAR RAHANG ATAS
Luksasi ke bukal dan palatal dan lebih banyak ke bukal,
gerakan terakhir ke bukal
Untuk molar pertama harus berhati-hati karena dekat
dengan sinus maksilaris
LUKSASI
Posisi Tang Bukal Palatal
FIKSASI
Cara memegang tang, dan Fiksasi Ibu jari memegang
posisi jari pada saat bagian palatal, jari telunjuk
pencabutan gigi Molar bagian bukal pada gigi Molar
atas kanan atas kiri
EKSTRAKSI GIGI
ANTERIOR RAHANG BAWAH
Posisi jari telunjuk di daerah labial dan jari tengah di
lingual, sedangkan ibu jari menopang/fiksasi
mandibula
Luksasi ke arah labial dan lingual
EKSTRAKSI GIGI ANTERIOR
RAHANG BAWAH
Posisi jari telunjuk di daerah Ibu jari
labial dan jari tengah di menopang/fiksasi
lingual mandibula
LUKSASI
Bukal Lingual Bukal
EKSTRAKSI GIGI PREMOLAR
RAHANG BAWAH
Posisi jari telunjuk di daerah labial dan
jari tengah di lingual, sedangkan ibu jari
menopang/fiksasi mandibula.
Luksasi tekanan bukolingual
Sedikit rotasi diperbolehkan untuk P2
karena akarnya lurus dan lebih bulat.
EKSTRAKSI GIGI
PREMOLAR RAHANG BAWAH
Posisi jari telunjuk di daerah labial dan jari tengah di
lingual, sedangkan ibu jari menopang/fiksasi
mandibula
Luksasi tekanan bukolingual
Sedikit rotasi diperbolehkan untuk P2 karena akarnya
lurus dan lebih bulat
FIKSASI
LUKSASI
Bukal
Bukal
Lingual
EKSTRAKSI GIGI
MOLAR RAHANG BAWAH
Posisi tang di bawah servical gigi dan beak sejajar
dengan sumbu memanjang gigi
Pergerakan secara bertahap ke bukal dan lingual
dengan sedikit tekanan
Setelah gigi sudah mulai mobile, tekanan ditingkatkan
dan gerakan terakhir ke bukal
Hati-hati pada saat mengeluarkan gigi, jangan melukai
gigi rahang atas dengan tang
LUKSASI
Posisi Tang Bukal Lingual
FIKSASI
A B
Pencabutan Gigi Pencabutan Gigi
Posterior Rahang Posterior Rahang
Bawah Kanan Bawah Kiri
EKSTRAKSI SISA AKAR
Gunakan elevator untuk
mengeluarkan gigi
dengan sisa akar
Posisikan elevator lurus pada Luksasi sisa akar dengan
permukaan distal akar menggunakan elevator
KEPUSTAKAAN
TERIMA
KASIH
