APA ITU FILARIASIS ?

Filariasis / penyakit kaki

gajah adalah penyakit
menular yang disebakan
oleh cacing filarial dan
ditularkan oleh berbagai
jenis nyamuk
 FILARIASIS ?

Penyakit menular menahun,

disebabkan oleh cacing filaria &
ditularkan melalui nyamuk

Tersebar hampir di seluruh

kabupaten/kota di Indonesia

Menimbulkan kecacatan menetap, stigma sosial,

hambatan psikologis & kerugian ekonomi

Menurunkan kwalitas SDM

SIKLUS PENULARAN FILARIASIS

L3

L2

L1
 PENYEBAB FILARIASIS
3 SPESIES CACING filaria

Microfilaria dari spesies Microfilaria dari spesies

Wuchereria bancrofti Brugia malayi

Microfilaria dari spesies Brugia timori

In Kalimantan & Sumatera Island with brugian infection, prior to
sub periodic type (animal reservoir host is available)
 NYAMUK PENULAR FILARIASIS

Semua nyamuk dpt jadi vektor penular filariasis !!

TEMPAT NYAMUK BERKEMBANG BIAK
TEMPAT NYAMUK BERKEMBANG BIAK
TEMPAT NYAMUK BERKEMBANG BIAK
 GEJALA KLINIS
a) Tahap awal (Akut)

Demam berulang > 1 2 x setiap bulan bila bekerja berat, tapi

dpt sembuh tanpa diobati
Timbul benjolan & terasa nyeri pada lipat paha atau ketiak
tanpa ada luka
 GEJALA KLINIS

b) Tahap lanjut (Kronis) Limfedema

Pembesaran yang hilang timbul pada kaki,

Pembesaran yang timbul pada kaki
 PENDERITA LIMFEDEMA
TIDAK HANYA DI KAKI, TETAPI JUGA BISA DI LENGAN
Mengenai Alat Kelamin
(Hidrokel)
 GEJALA KLINIS
b) Tahap lanjut (Kronis)
Pembesaran yang hilang timbul pada,
payudara & alat kelamin
wanita
Lama kelamaan pembesaran tsb menjadi cacat
menetap
PENDERITA LIMFEDEMA
(anak-anak)
 MENGAPA TERJADI
PEMBESARAN PADA KAKI,
LENGAN, KELAMIN, DLL?

SUMBATAN CACING FILARIA

DI PEMBULUH & KELENJAR LIMFE !
Gambar Cacing Dewasa
Filaria di Saluran & Kelenjar Limfe
 ELIMINASI FILARIASIS

KOMITMEN INTERNASIONAL
WHA Resolution, 1997
Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public
Health Problem

WHO Global Commitment, 2000

The Global Goal of Elimination of Lymphatic
Filariasis as a Public Health Problem by the year
2020
 PROGRAM ELIMINASI FILARIASIS
DI INDONESIA
KOMITMEN NASIONAL

Pencanangan oleh Menteri Kesehatan RI :

8 April 2002 di Sumatera Selatan .
Filariasis sbg program prioritas P2M & PL

Peraturan Presiden RI. No. 7 Tahun 2005, tentang

RPJMN Tahun 2004-2009. Bab 28. B. 5. Filariasis
sebagai salah satu program prioritas P2M

Surat Edaran Menteri Dalam Negeri RI.

No.443.43/875/SJ. Tgl: 24 April 2007. Tentang
Pelaksanaan Pengobatan Massal Filariasis Dalam
Rangka Eliminasi Filariasis di Indonesia.
 Tujuan Program

Tujuan Umum :
Filariasis tidak menjadi masalah kesehatan
masyarakat Indonesia thn 2020.

Tujuan Khusus :
1. Menurunnya Mikrofilaria Rate < 1% di
Kabupaten/Kota.
2. Mencegah dan membatasi kecacatan
karena filariasis.
 KEBIJAKAN NASIONAL

1. Eliminasi Filariasis sebagai program prioritas

nasional pemberantasan penyakit menular
2. Menerapkan strategi WHO dalam program
eliminasi filariasis global
3. Satuan lokasi pelaksanaan (IU)
Kabupaten/Kota
4. Mencegah penyebaran filariasis antar
kabupaten, propinsi dan antar negara.
 STRATEGI PROGRAM
1. Memutuskan mata rantai penularan filariasis

Pemberian obat Massal Pencegahan (POMP)

filariasis di daerah endemis.
 STRATEGI

2. Mencegah dan membatasi kecacatan

penatalaksanaan kasus filariasis
 STRATEGI

3. Memperkuat surveilans

4. Pengendalian Vektor Terpadu

 Tahapan Program untuk memutus
rantai penularan

Surveilans
Pemetaan POMPF pasca Verifikasi
POMPF

1. Pemetaan penyebaran penyakit secara geografis/kewilayahan.

2. POMPF selama 5 tahun atau lebih untuk mengurangi kandungan
parasit di dalam darah manusia ke kondisi di mana jika nyamuk
menggigit, tidak lagi berpotensi menularkan penyakit.
3. Surveilans pasca POMPF setelah POMPF berakhir.
4. Verifikasi kondisi tidak lagi terjadi penularan filariasis.
Slide 35
 1. Pemetaan
Pemetaan: untuk menentukan apakah penularan aktif masih
berlangsung dan apakah POMPF perlu dilakukan di daerah tersebut.

1. Menentukan unit implementasi (implementation unit (IU)) untuk

pelaksanaan POMPF.
2. Melaksanakan pemetaan dengan cara:
Menelaah informasi yang tersedia
Melakukan survei pemetaan
menghitung kadar mikrofilaria dalam sediaan apus darah dari
anak usia sekolah atau populasi orang dewasa atau Mengukur
kadar antigen dalam darah (antigenaemia) dengan uji
immunochromatographic (ICT) . Jika prevalensi mikrofilarias
di populasi tersebut 1%, maka unit implementasi yang
bersangkutan dikategorikan sebagai daerah endemis filaria.
Slide 36
 2. POMP Filariasis
Tujuan :
Menurunkan kadar mikrofilaria di
dalam darah sehingga tidak lagi
terjadi penularan, walaupun POMP
filariasis sudah dihentikan.

Semakin besar proporsi penduduk

minum obat, semakin besar peluang
untuk memutuskan rantai penularan
 Kegiatan Pokok

3. POMP Filariasis

4. Penatalaksanaan kasus
klinis filariasis.
Distribusi Kasus Kronis Filariasis
per Provinsi Tahun 2012
 JENIS OBAT

DIETHYL CARBAMAZINE CITRATE (DEC)

ALBENDAZOLE

OBAT REAKSI PENGOBATAN

Paracetamol
Antasida
CTM
Prednison tablet 5 mg
Deksametason 0,5 mg (tablet &
injeksi)
Adrenalin injeksi
Amoksisilin
 Obat Pencegahan Filariasis

Albendazole 400 mg Diethylcarbamazine 100 mg

 STRATEGI PENGOBATAN
FILARIASIS DAN KECACINGAN

Daerah Endemis Filariasis Daerah non endemis filariasis

TARGET
Prev: 20%-<50% Prev: 50% Prev: 20%-<50% Prev: 50%

1x setahun 2x setahun 1x setahun 2x setahun

Anak pra sekolah
(POMP filariasis) (POMP filariasis + 1x stlh 6 bln) (vit A) (vit A)

1x setahun 2x setahun 1x setahun 2x setahun

Anak usia sekolah
(POMP filariasis) (POMP filariasis + 1x stlh 6 bln) (di sekolah) (di sekolah)
 CARA PEMBERIAN OBAT

Dosis : DEC 6 mg/kgBB, Albendazole 400

mg, sekali pemberian
Cara : diberikan sekali setahun selama
minimal 5 tahun berturut-turut
Perhitungan dosis obat berdasarkan
umur.
UMUR DEC (100 mg) Tablet Abendazole (400 mg)
(Tahun) Tablet
2-5 1 1

6 - 14 2 1

> 14 3 1
Atas Perhatian Anda