1

LATAR BELAKANG
Pemerintah bertekad mewujudkan Indonesia bebas Kaki
Gajah Tahun 2020. Hal tersebut dilakukan melalui Bulan
Eliminasi Penyakit Kaki Gajah (BELKAGA),
dimana setiap penduduk kabupaten/kota endemis Kaki
Gajah serentak minum obat pencegahan setiap bulan
Oktober selama 5 tahun berturut-turut (2015-2020)
Saat ini Filariasis masih menjadi endemi di 241
kabupaten/kota di Indonesia. 46 diantaranya telah
melaksanakan Pemberian Obat Pencegahan Masal
(POPM) Filariasis selama 5 tahun. Sementara 195
kabupaten kota akan melaksanakan POPM sampai dengan
tahun 2020 dengan jumlah penduduk sebesar 105 juta jiwa
yang merupakan sasaran BELKAGA
 Situasi Filariasis Indonesia di
Dunia
• Indonesia dinilai tertinggal dalam pengendalian
dan eliminasi Filariasis oleh Dunia Internasional,
karena cakupan geografis Eliminasi Filariasis
belum mencapai 100%.
• Dunia internasional mengharapkan agar Indonesia
melakukan scale up atau akselerasi untuk
mencapai Eliminasi Filariasis.
• Indonesia telah memulai Program Eliminasi
Filariasis sejak tahun 2002
 FILARIASIS = PENYAKIT KAKI GAJAH
• adalah infeksi yang disebabkan oleh Cacing Filaria
•dapat menyerang segala umur, sex, strata

• ditularkan melalui gigitan nyamuk

• berlangsung secara kronis dan menimbulkan kecacatan
•Tidak dapat bekerja dan menjadi tanggungan keluarga
• bisa disembuhkan

U
P
A
Y
A

( ELiminasi KAki GAjah )

 HOST/PENJAMU Manusia/hewan

AGENT ENVIRONMENT
M IKROFILARIA Lingkungan

5
VEKTOR
6
NYAMUK PENULAR PENYAKIT KAKI GAJAH

7
LINGKUNGAN PERINDUKAN VEKTOR

8
 Gejala klinis akut
- Demam berulang 3-5 hr
- Bengkak kelenjar getah bening
- Radang sal getah bening
- Abses/pecah dab bernanah
- Pembesaran tungkai,lengan,buah
buah dada, kantong zakar kemerahan
dan panas

9
 Gejala klinis kronis :
Pembesaran menetap /elephantiasis
pd tungkai, lengan, buah dada,
buah zakar.
Diagnostik :
1. Klinis  Akut / kronis

2. Laboratorium

10
Kasus Filariasis Kronis Yang Cacat

11
PENDERITA LIMFEDEMA
TIDAK HANYA DI KAKI, TETAPI JUGA
BISA DI LENGAN

12
Mengenai Alat Kelamin (Hidrokel)

13
14
 MENGAPA TERJADI
PEMBESARAN PADA KAKI,
LENGAN, KELAMIN, DLL?

SUMBATAN CACING FILARIA

DI PEMBULUH & KELENJAR LIMFE !
Gambar Cacing Dewasa
Filaria di Saluran & Kelenjar Limfe
 Menghindari gigitan :
- Kelambu
- Kasa nyamuk
- Obat nyamuk
- Repellen
 Pemberantasan nyamuk :
- PSN
- Manajemen / manipulasi lingkungan

17
 DEC (Diethil Carbamazine Citrate) adalah satu – satunya obat
yang ampuh, sifatnya membunuh mikrofilaria dan makrofilaria
(cacing dewasa)
 Kondisi kronis juga terkadang harus disertai dengan langkah
penanganan lain yang meliputi:
 Operasi.
 Melakukan olahraga ringan untuk bagian tubuh yang mengalami
penumpukan cairan untuk memicu pengalirannya.
 Membersihkan bagian yang bengkak dengan seksama tiap hari
untuk mencegah infeksi.
 Mensterilkan luka jika ada.

18
 JENIS OBAT
Albendazole 400 Diethylcarbamazine 100
mg mg

Cara Pemberian
Obat
UMUR DEC (100 mg) Tablet Abendazole (400 mg)
(Tahun) Tablet
2-5 1 1
6 - 14 2 1
> 14 3 1
 REAKSI PENGOBATAN
 Reaksi obat dipengaruhi oleh jumlah mikrofilaria.

 Makin banyak jumlah mikrofilaria

makin berat efek samping

 Ada 2 macam efek samping:

• Sistemik (deman, pusing, mual, sakit badan
• Lokal (radang pada saluran dan kelenjar limfe)

 Obat balas: antipiretik dan antihistamin

20
 Efek samping sistemik timbul sekitar 6 -24
jam setelah makan obat dan berhenti
setelah 48 jam.

 Efek samping lokal timbul sekitar 12 jam

sampai 4 hari

 Efek samping pengobatan lebih berat pada

penderita B. timori

21
Seluruh penduduk, pengobatan ditunda
bagi :
 anak-anak usia < 2 tahun (tunggu sampai umur 2 tahun)
 ibu hamil dan menyusui (tunggu sampai lepas menyusui)
 orang yang sedang sakit (tunggu sampai sembuh)
 penderita filariasis dengan serangan akut (tunggu sampai
sembuh)
 orang tua yang lemah
 penderita dalam serangan epilepsi (ayan).
 Anak dengan marasmus dan atau kwasiorkor

22
RESPON THD FILARIA???
(TIDAK TAHU / TIDAK MAU TAHU)
TIDAK BAHAYA ?! (CUEK)
 AKU SEHAT KOK SURUH MINUM OBAT!
 (EFEKNYA CAKUPAN POPM??)

BANDINGKAN DBD! TBC!

23
  PERLU KERJA KERAS BERSAMA UNTUK
MENYADARKAN
KITA SEMUA BAHWA PENYAKIT KAKI GAJAH
BERBAHAYA
 KARENA MENIMBULKAN KECACATAN.

HARUS KITA ELIMINASI

DENGAN POTENSI DAN SUMBER DAYA YANG ADA

24
Keuntungan Ganda POPM Filariasis

 Selain mencegah penularan filariasis, POPMF juga

menurunkan kecacingan (STH/Soil Transmitted
Helminthiasis) pada masyarakat terutama anak-
anak pra sekolah dan sekolah.
 Albendazol yg digunakan pd saat POPMF bisa
mematikan cacing perut spt cacing gelang, cacing
tambang, cacing cambuk dan cacing kremi.
 Menurunnya kecacingan pd masyarakat terutama
anak-anak dpt mengurangi kejadian malnutrisi,
kurang gizi, anemia dan stunting.
 DUA PILAR UTAMA
ELIMINASI
FILARIASIS
1. Memutuskan mata rantai penularan filariasis dengan
Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM) Filariasis di
daerah endemis. Sekali setahun selama 5 tahun berturut-
turut. Obat yang dipakai: DEC (Diethylcarbamazine Citrate)
dan Albendazole

2. Mencegah dan membatasi kecacatan dengan

penatalaksanaan kasus filariasis mandiri melalui:

- Cuci bagian tubuh yang bengkak dg air bersih dan sabun

- Beri salep antibiotik/antijamur sesuai indikasi
- Meninggikan bagian yang bengkak
- Menggerakkan bagian yang bengkak setiap saat
- Memakai alas kaki/pakaian yang tdk ketat
27