Demam Berdarah Dengue
Demam Berdarah Dengue
DENGUE
A. DEFINISI
Demam Dengue: sindrom jinak yang disebabkan
oleh Virus, ditandai dengan demam bifasik,
mialgia atau artralgia, ruam, leukopeni, dan
limfadenopati.
Demam Berdarah Dengue: penyakit demam
berat sering mematikan, disebabkan oleh virus,
ditandai oleh permeabilitas kapiler yang
meningkat, kelainan hemostasis.
B. ETIOLOGI
D. EPIDEMIOLOGI
manifestasi klinis: paling ringan (mild undifferentiated febrile
illness), demam dengue, demam berdarah dengue, dan dengue
syok sindrom (DSS).
Secara epidemiologi dikenal 2 bentuk dengue:
1. bentuk klasik.
2. Bentuk epidemik (DHF).
E. PATOFISIOLOGI dan PATOGENESIS
Virus tubuh manusia melalui gigitan
nyamuk yang menembus kulit periode
tenang selama lebih 3-4 hari virus
berreplikasi virus masuk sirkulasi darah
(viremia) manusia yang terinfeksi akan
menunjukkan gejala
Secondary heterologous dengue infection
Aktivasi komplemen
komplemen
Anafilaktoksin( C3a,C5a)
histamin dlm urin
Permeabilitas kapiler
Ht
>30% kasus syok Perembesan plasma Na
24-48 jam cairan dlm rongga serosa
Hipovolemia
Syok
Anoksia asidosis
Secondary heterologous dengue infection
Lab: trombositopenia,hemokonsentrasi
G. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Lab: -
Trombositopenia ( 100.000/L)
Hemokonsentrasi (Ht 20% dari normal)
pemberian cairan/elektrolit per oral, jus buah, sirup, susu, selain air
Tersangka DBD
Demam tinggi, mendadak terus
Menerus < 7 hari tidak disertai
Ispa, badan lemah dan lesu
Hb, Ht N Hb, Ht N/
Tr >100-150 rb Tr <100
-RL 4 jam/kolf -RL 4jam/ kolf
-Hb,Ht,Tr tiap 24 jam - Hb, Ht, Tr tiap 12 jam
Hb, Ht, Tr N
Hemodinamik baik(24 jam stabil)
pulang
Kasus DBD:
- Perdarahan spontan, masif : - epistaksis tdk terkendali
- Syok (-) - hematemesis melena/hematoskesia
- perdarahan otak
- RL 4jam/kolf
- Darah perifer lengkap tiap 4-6 jam
- Hemostasis