Osteoclastoma (Giant Cell

Tumor)
 Osteoclastoma (Giant Cell Tumor) Tumor
primer dari sel dari osteoclast (giant cell)
mempunyai sifat dan kecenderungan untuk
berubah menjadi ganas
Ditemukan: Makroskopik oleh Cooper 1818 &
mikroskopik oleh Lebert 1845
 Epidemiologi
5-10% dari seluruh tumor tulang
20% dari tumor jinak tulang primer
Lk>pr = 1,5;1
70-80% umur 20-40 th
Lokasi umum : distal tulang panjang 50%pada
lutut
Sifat tumor jinak tapi terjadi destruksi lokal hebat,
rekurens meningkat, potensi ganan <1%
 DIAGNOSIS
1. Anamnesa
Pembengkakan Bertambah dengan manipulasi /urut
Nyeri umumnya (-)
Pada area sendi /lesi mungkin ditemukan efusi sendi
dan gangguan pergerakan pada sendi
Fraktur patologis 10-15%
2. Pemeriksaan
Umum : std awal : normal
Lokal :
Look :- adanya nyeri
- Tanda-tanda peradangan
- Pembengkakan
Derajat I : belum terlihat , tapi teraba
Derajat II : ballooning (sudah terlihat)
Derajat III : perforasi
Feel : nyeri tekan
Move: keterbatasan gerak dan kelemahan fisik
3. Pemeriksaan penunjang
Radiologis GCT
Rontgen Foto
Penipisan kortek (cortical thinning),
batas tegas
Gambaran multi locus & septa
(Soap bubble appearance)
CT Scan / MRI
Angiography
Pemeriksaan PA
Multinucleated giant cells
Mononuclear stroma
Multiple mitoses

Ciri khas GCT : adanya stroma vaskular dan selular yang tdd sel-sel
berbentuk oval yang mengandug sejumlah nukleus lonjong kecil
dan berwarna gelap
Sel raksasa ini merupakan sel besar dg sitoplasma yg berwarna
merah muda, mengandung sejumlah nukleus yg vesikuler
OSTEOCLAST LIKE GCT
 Tatalaksana GCT
1. Operatif
A. Curetage--> pada tumor dg berbatas tegas dg pertumbuhan lambat
serta histologinya jinak
Menguretase & mengeluarkan seluruh isi tumor
Rongga kecil dibiarkan
Rongga besar diisi dengan bone cement atau bone graft
Recurrence 35-42%
B. Wide eksisi
Mengangkat secara total tumor
C. Rekonstruksi + bone graft
D. Amputasi
2. Th/ Adjuvant
A. Radioterapi ?
B. Sitostatika
 DD
Tergantung umur & lokasi tumor

1. Osteosarcoma

2. Osteomyelitis

3. Multiple Myeloma

4. dll
Osteoblastoma
 Merupakan tumor promer tulang yang bersifat
jinak
Scr umum hampir mirip dg osteoid osteoma,
bedanya : kemampuan pertumbuhan yang
melebihi diameter 2 cm
Punya kemampuan untuk agresif menjadi
osteosarkoma
 EPIDEMIOLOGI
Insiden ;
Jarang terjadi : 20x lebih jarang dibanding
dengan osteosarkoma
Tumor ini seperti osteoid osteoma ditemukan
pada dewasa muda
lebih sering pada laki laki daripada wanita.
Kelainan ini hanya merupakan 2,5% dari
seluruh tumor jinak.
 GAMBARAN KLINIK
Keluhan : nyeri (nyeri yg bersifat umum)
ditemukan lebih ringan dibanding osteoid
osteoma.
Lokasi
Osteoblatoma terutama ditemukan pada os
vertebra dan tulang tulang pendek lainnya seperti
os ilium, costa, os phalanx dan os tarsal.
bisa pd kolumna vertebra penekanan diskus
gejala neurologis
 DIAGNOSIS
Pemeriksaan radiologis
Terlihat adanya daerah osteolitik dengan batas
batas yang jelas serta adanya bintik bintik
kalsifikasi. Diameter lesi bervariasi bisa sampai
beberapa cm.
 Patologi
Gambaran patologisnya mirip osteoid
osteoma tetapi gambaran sel dan
vaskularisasinya lebih menyolok.
OSTEOID OSTEOMA : Kelainan terdiri atas
jaringan seluler dengan tingkat vaskularisasi
yang tinggi dan jaringan tulang yang belum
matang serta jaringan osteoid
 Diagnosa banding
1. Osteoid osteoma
2. Osteogenik sarkoma
 Pengobatan

Pengobatan yang dilakukan adalah eksisi

tumor, kemudian rongga yang terjadi diisi
dengan tulang dari tempat lain (bone graft)