UlkusKornea

Wahyu Purbo Pangesti

102008 030
1.Anatomi Bola Mata
 2. Anamnesis
Keluhan Utama
Riwayat Kesehatan terdahulu
Riwayat Keluarga
 Pemerisaan Fisik
Pemeriksaan Ketajaman Penglihatan
Pemeriksaan dengan slitlamp
Uji Floursensi
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium:
Pemeriksaan sedian hapus darah tepi dengan
pulsan KOH,
Pemeriksaan Kerokan kornea yang dipulas dengan
perwarnaan gram
Polymerase chain recation (PCR)
 Diagnosa Kerja
Apabila pada kornea banyak ditemukan
kolagenase yang dibentuk oleh sel epitel baru
dan radang.
Ulkus kornea berdasarkan lokasinya di bagi
menjadi 2 Bentuk :
1. Ulkus Kornea sentral
2. Ulkus kornea perifer
 Ulkus Kornea Sentral

Ulkus
Ulkus Fungi
Bakterialis

Ulkus
Ulkus Virus
Acanthamoeba
 Ulkus Bakterialis
Ulcus menjalar dari tepi ke tengah
Streptokokus Warna Kuning Keabu-abuan
Bentuk cakram dengan tepi menggaung

Ulkus yang disertai infiltrat berbatas tegas tepat di bawah defek

Stafilokokus epitel
Berwarna putih kekuningan

Dimulai dari daerah sentral yang dapat menyebar kesamping

Pseudomonas dan dalam kornea
Ulkus berwarna abu-abu dengan kotoran kehijauan

Pneumokokus Ulkus dengan infiltrasi sel yang penuh dan berwarna kekuning-
kuningan
 Ulkus Kornea Fungi

Awalnya bentuk lesi

Mata merah dan nyeri
tidak teratur, pinggirnya Permukaannya agak
seperti ulkus bakterial,
menonjol dan ireguler, tinggi dengan infiltrat
tapi edema palpebra
lesi satelit, cincin imun putih keabu-abuan
minimal
dan hipopion

Ulkus yang timbul

karena jamur yang Pinggir tinggi, kering,
berpigmen akan kasar dengan plak lunak
tampak coklat atau di permukaan kornea
gelap
 Ulkus kornea virus

Herpes Adanya Sakit padakulit dan rasa lesu

Vesikel kulit dan edem palpebra
Kornea keruh akibat infiltrat sub epitel dan stroma

Zoster Infiltranya dapat berbentuk dendrit dan berwarna

abu-abu kotor dengan fluoresein

Herpes Adanya injeksi siliar pada permukaan epitel kornea

Terdapat pembesaran kelenjar preaurikel

Simplek Terdapat bentuk dendrit, ulceratif jelas diwarnai

dengan fluoresien
 Ulkus kornea acanthamoeba

Sakit yang tidak Adanya

sebanding dengan kemerahan dan
temuan kliniknya fotofobia

Infiltranya
Adanya cincin
terdapat di
stroma
perineural
 Ulkus Kornea perifer

Ulkus Bentuk simpel atau cincin

Berwarna abu-abu pada Fluoresein
marginal
Ulkus Ulkus yang berjalan progresif dari perifer ke kornea
sentral
Mooren Penyebabnya sampai sekarang belum dapat diketahhui

Ring Ulcer Terlihat injeksi perikorneal sekitar limbus

Adanya gambaran ring ulcer
 Diagnosa banding
Keratomalasia (Xeroftalmia, Keratitis Xerotik)
adalah suatu keadaan dimana kornea menjadi
kering dan keruh akibat kekurangan vitamin,
A, protein dan kalori.
Keratomalasia biasanya menyerang kedua
mata.
 Etiologi
Infeksi
Virus, jamur, bakteri, acanthamoeba
Non infeksi
Bahan kimia, Radiasi atau suhu, Sindrom sjorgen,
Defiensi vit. A, Obat-obatan, trauma, pajanan.
Sistem Imun
Granulomatosa wagener, Rheumatoid arthritis
 Etiologi

Infeksi Virus, jamur, bakteri, acanthamoeba

Bahan kimia, Radiasi atau suhu, Sindrom

Non Infeksi sjorgen, Defiensi vit. A, Obat-obatan,
trauma, pajanan.

Sistem Granulomatosa wagener, Rheumatoid

arthritis
Imun
 Epidemiologi
Insidensi tahun 1993 , 5,3 per 100. 000
penduduk di Indonesia
Faktor predisposisinya; trauma, pemakaian
lensa kontak dan tidak diketahui penyebabnya
 Patofisiologi

infiltrasi sel-sel
badan kornea,
Peradangan pada mononuclear, sel
wandering cell dan
kornea hingga plasma, leukosit ,
sel-sel lain
mencapai stroma PMN infiltrat
makrofag
ulkus kornea
 Manifestasi Klinis
Subjektif Objektif

Eritema pada kelopak Injeksi siliar

mata dan konjungtiva Hilangnya sebagian
Sekret mukopurulen jaringan kornea, dan
Merasa ada benda asing adanya infiltrat
di mata Hipopion
Pandangan kabur
Mata berair
Bintik putih pada
kornea, sesuai lokasi
ulkus
Silau
Nyeri
 Penatalaksanaan
Non medika mentosa
Jika memakai lensa kontak, secepatnya untuk
melepaskannya
Jangan memegang atau menggosok-gosok mata
yang meradang
Mencegah penyebaran infeksi dengan mencuci
tangan sesering mungkin dan mengeringkannya
dengan handuk atau kain yang bersih
 Penatalaksanaan
Medika mentosa
penyebabnya, diberikan obat tetes mata yang
mengandung antibiotik, anti virus, anti jamur,
sikloplegik dan mengurangi reaksi peradangan
dengan steroid.
Pasien dirawat bila mengancam perforasi, tidak
dapat memberi obat sendiri, tidak terdapat reaksi
obat dan perlunya obat sistemik.
 KOMPLIKASI

Penurunan Perforasi Iritis dan

Visus Mata Kornea Iridosiklitis

Endoftalmitis
Glaukoma
Descematokel atau
Sekunder
Panoftalmitis

Katarak
 Pencegahan
Lindungi mata dari segala benda yang
mungkin bisa masuk kedalam mata
Jika mata sering kering, atau pada keadaan
kelopak mata tidak bisa menutup sempurna,
gunakan tetes mata agar mata selalu dalam
keadaan basah
Jika memakai lensa kontak harus sangat
diperhatikan cara memakai dan merawat
lensa tersebut.
 Prognosis
Ulkus kornea tergantung pada tingkat keparahan dan
cepat lambatnya mendapat tatalaksana, jenis
mikroorganisme penyebabnya, dan ada tidaknya
komplikasi yang timbul

Semakin tinggi tingkat keparahan dan lambatnya

mendapat tatalaksana serta timbulnya komplikasi,
maka prognosisnya menjadi lebih buruk