HEMOROID INTERNA

DERAJAT III

Mekar Yulia Putri

102012139
B2
Skenario 13
Seorang wanita berusia 60 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan adanya
benjolan keluar dari anusnya sejak 1
tahun yang lalu. Menurut pasien, benjolan
tersebut sering mengeluarkan darah,
menyebabkan nyeri, dan dapat
dimasukkan kembali ke dalam anus
dengan jarinya. Pasien pernah menjalani
operasi pengangkatan rahim 5 tahun yang
lalu
Anamnesis
Anamnesa Umum
KU -> adanya benjolan yang keluar dari
anus
RPS-> sejak kapan? Ada darah?
Kesulitan BAB?demam?
RPD
RPK
R.sosial->Kebiasaan makan, makan
serat?pekerjaannya yg sering duduk
gak?
 Pemeriksaan Fisik
TTV dan keadaan umum Inspeksi:
Pasien di baringkan apakah ada benjolan
dengan posisi sekitar anus
menungging dengan Bagaiman warnanya ,
kedua kaki di tekuk dan
menempel pada tempat
apakah kebiruaan,
tidur kemerahan, kehitaman.
- Apakah benjolan tersebut
terletak di luar ( Internal /
Eksternal ).
Palpasi -> rectal touche
(sarung tangan +
vaseline)
Pemeriksaan Penunjang
Darah, feses
Kolonoskopi:

-> u/hemoroid
internus yang Endoskopi

tidak menonjol -> Membantu diagnostik &pengobatan

awal
keluar
->Anoskop dan
penyumbatnya
dimasukkan
dalam anus
sedalam mungkin
WD
pelebaran dan inflamasi pembuluh darah
vena (plexus hemoroidalis)
Wasir, ambeien
Terdapat darah segar
Manifestasi klinis
Hemoroid interna (tanpa sakit, berdarah)
Epidemiologi
35%: >25 tahun
EpidemiologiPrevalensi
penyakithemoroiddi Amerika Serikat
adalah 4,4%
paling banyak terjadi pada umur 45-65
tahun
Jarang terjadi pada usia di bawah 20
tahun
Etiologi
Penyebab pelebaran pleksus hemoroidalis
Faktor faktor:
Keturunan atau heriditer: kelemahan dinding
pembuluh darah
Orang yang pekerjaan nya banyak berdiri atau
duduk dimana gaya gravitasi akan
mempengaruhi timbulnya hemoroid
Pekerjaan yang mengangkat benda - benda berat
Patofisiologi
Trauma oleh feses yg keras -> pendarahan->
darah merah segar->
Hemoroid yang membesar secara perlahan-
lahan akhirnya dapat menonjol keluar
menyebabkan prolaps
Awalnya penonjolan saat defekasi &reduksi
spontan, std lanjut harus di dorong sendiri
Diagnosis Banding
Hemoroid eksterna
Akut
Pembengkakanbulat kebiruan pada pinggir
anus (hematom) trombus eksterna akut
Kronik
Skin
tag (lipatan kulit anus berupa jaringan
penyambung dan sedikit pembuluh darah)
Prolaps recti
Keluarnya rektum di anus, ada mukus
Komplikasi
Terjadinya perdarahan
Pada derajat satu darah kelur menetes dan
memancar.
Terjadi trombosis
Karena hemoroid keluar sehinga lama - lama
darah akan membeku dan terjadi trombosis.
Peradangan
Kalau terjadi lecet karena tekanan vena hemoroid
dapat terjadi infeksi dan meradang karena disana
banyak kotoran yang ada kuman kumannya
 Tatalaksana
Operatif Non operatif
Hemorrhoidectomy Untuk derajat I dan II
1. Open a.Diet tinggi serat untuk
mengeksisi bantalan melancarkan BAB.
vaskular b.Obat suposituria
(elektokauterisasi) ->membantu
2. Closed pengeluaran BAB dan
tepi mukosa dan kulit di untuk melunakan feces
tutup dengan jahitan Derajat III dan IV
kontinyu a. Pembedahan
Bedah Beku b. rendam duduk
membekukan hemoroid
internal pada suhu
Pencegahan
mempertahankan tinja tetap lunak
Jalankan pola hidup sehat
Olah raga secara teratur
Makan makanan berserat
Hindari terlalu banyak duduk atau nongkrong di wc /
toilet
Jangan merokok, minum minuman keras, narkoba, dll
Jangan melakukan aktivitas hubungan seks yang
tidak wajar
Minum air yang cukup
Jangan menahan kencing dan berak
Prognosis
Baik dgn terapi operatif,
Hemoroidektomi pada umumnya
memberikan hasil yang baik
Makan makanan berserat
Kesimpulan
Hemoroid merupakan penyakit pembuluh darah
vena yang banyak ditemukan pada manusia
sehari-hari.Hemoroid terdiri dari dua jenis yaitu
hemoroid interna yang terletak diatas linea
dentata dan hemoroid eksterna yang terletak di
bawah linea dentata. Manifestasi klinisa
hemoroid yaitu perdarahan lewat anus berwarna
merah segar dan tidak tercampur dengan feses.
Prognosis hemoroid baik bila diberikan terapi
yang sesuai.
 Thankyou