HEMOROID
Pembimbing:
Disusun Oleh:
Dani Yan Sadli, S.Ked
(09101011)
Definisi
Hemoroid adalah pelebaran dan
inflamasi pembuluh darah vena
di daerah anus yang berasal
dari plexus hemorrhoidalis
Etiologi
Beberapa faktor risiko yang mendasari:
Faktor mengejan pada buang air besar yang sulit
Pola buang air besar yang salah (lebih banyak memakai jamban
duduk, terlalu lama duduk di jamban sambil membaca, merokok)
Peningkatan tekanan intra abdomen
Kehamilan (disebabkan tekanan janin pada abdomen dan
perubahan hormonal)
Usia tua
Konstipasi kronik
Diare kronik dan diare akut yang berlebihan
Hubungan seks peranal
Kurang minum
Kurang makan makanan berserat (sayur dan buah)
Kurang olahraga/imobilisasi.
Patogenesis
Peningkatan tekanan intraabdomen
Klasifikasi hemoroid
Hemoroid
Interna
Hemoroid
Eksterna
Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
Penunjang
Diagnosis Banding
Fissura ani
Prolaps Rectum
Polyp colorectal
Karsinoma kolorektum
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan
Medis
Nonfarmakologis
Terapi Bedah
Farmakologis
Perbaikan pola
hidup
Perbaikan pola
makan dan minum
Perbaiki pola/cara
defekasi
Obat Simptomatik
Terapi Bedah
Indikasi pembedahan menurut HIST ( Hemorrhoid
Institute of South Texas):
a. Hemoroid interna derajat II berulang.
b. Hemoroid derajat III dan IV dengan gejala.
c. Mukosa rektum menonjol keluar anus.
d. Hemoroid derajat I dan II dengan penyakit penyerta
seperti fisura.
e. Kegagalan penatalaksanaan konservatif.
f. Permintaan pasien.
Hemoroidektomi
Indikasi
Prinsip
Eksisi sehemat mungkin pada anoderm dan kulit yang normal dengan tidak
mengganggu sfingter anus
Eksisi hemoroid dan mukosa di dasarnya dan sedikit kulit defek kulit dan
mukosa penutupan luka sekunder
prognosis
Dengan terapi yang sesuai, semua hemoroid
simptomatis dapat dibuat menjadi asimptomatis.
Pendekatan konservatif hendaknya diusahakan
terlebih dahulu pada semua kasus. Hemoroidektomi
pada umumnya memberikan hasil yang baik.
Sesudah terapi penderita harus diajari untuk
menghindari obstipasi dengan makan makanan
serat agar dapat mencegah timbulnya kembali
gejala hemoroid