Hemoroid

Dr. Winner
PPSDM
September 2012
 Apakah itu hemoroid?

 Kumpulan dari pelebaran

satu segmen atau lebih
vena hemoroidalis di
daerah anorektal yang
melibatkan jaringan lunak
dan otot di sekitar
anorektal.
Klasifikasi
 Derajat hemoroid internal
Derajat hemoroid berdasarkan prolaps bantalan anus

Derajat I Bantalan anus tidak turun sampai ke linea dentate saat

mengedan, sering disertai perdarahan.
Derajat II Bantalan anus prolaps sampai di bawah linea dentate saat
mengedan, dapat terlihat dari luar dan langsung menghilang
bila mengedan dihentikan.
Derajat III Bantalan anus hingga keluar saat mengedan atau defekasi dan
tetap di luar sampai direposisi secara manual, dan akan
kembali turun saat mengedan berikutnya.
Derajat IV Prolaps tidak dapat direposisi secara manual, memberikan
gambaran bantalan interna yang ditutupi mukosa.
 Faktor Risiko

 Tekanan
 Konstipasi
 Duduk atau berdiri dalam jangka waktu
lama
 Obesitas
 Kebiasaan mengangkat benda berat
 Kehamilan
Gejala

 Tanda utama adalah perdarahan dari

anus. Darah yang keluar berwarna
merah segar, tidak bercampur dengan
feses.
 Gatal atau tidak nyaman di sekitar anus.
 Timbul benjolan keluar dari anus saat
mengedan.
 Nyeri (bila terjadi trombosis pada
hemoroid)
 Pemeriksaan

 Pemeriksaan visual
 Rectal touche
 Pemeriksaan penunjang
 Fecal occult blood test
 Sigmoidoskopi
 Anoskopi
 Proktoskopi
 Komplikasi

 Dapat terjadi clot pada vena yang

menyebabkan nekrosis jaringan  nyeri
di perianal.

 Perdarahan kronis dapat menyebabkan

anemia defisiensi besi.
 Tatalaksana

 Perubahan gaya hidup:

 Mencegah konstipasi
 Banyak minum
 Diet tinggi serat
 Pencahar bila perlu
 Pemberian krim atau supositoria yang
mengandung steroid
 Menjaga kebersihan daerah perianal
 Pembedahan
Pembedahan /
Hemoroidektomi
 Indikasi:
 Hemoroid internal derajat II berulang
 Hemoroid derajat III dan IV dengan gejala
 Hemoroid derajat I dan II dengan penyakit
penyerta seperti fissura
 Kegagalan penatalaksanaan konservatif
 Permintaan pasien
TERIMA KASIH