FOTO RESPIRASI
(REFRESHING)
11/25/17 1
THORAX PA
PEMBUATAN : TEGAK-SINAR DARI POSTERIOR INSPIRASI
CIRI : KLAVIKULA SEPERTI S KOSTA 1 TANDA LOVE SKAPULA DILUAR THORAK
DIAFRAGMA KANAN BERPOTONGAN DG KOSTA 6 DEPAN
11/25/17 2
THORAX PA
1
11/25/17 3
FOTO THORAX PA
1
11/25/17 4
FOTO THORAX PA
1
11/25/17 5
FOTO THORAX AP
1
11/25/17 6
FOTO THORAX AP
PEMBUATAN : BERBARING/SUPINE/TERLENTANG
CIRI : COSTA 1 PIPIH KLAVIKULA LURUS SCAPULA DIDALAM
11/25/17
HEMITHORAX 7
FOTO THORAX AP
2
11/25/17 8
FOTO THORAX AP
11/25/17 9
FOTO THORAX LATERAL
3
11/25/17 10
FOTO THORAX LATERAL
UNTUK MENENTUKAN LOKASI TEPAT SUATU LESI
11/25/17 11
FOTO THORAX LATERAL
11/25/17 12
FOTO THORAX LATERAL DECUBITUS
4
11/25/17 13
FOTO THORAX LATERAL DECUBITUS
UNTUK EVALUASI EFFUSI YANG MINIMAL
11/25/17 14
FOTO THORAX RLD
4
11/25/17 15
FOTO THORAX TOP LORDOTIK
5
MANUBRIUM STERNI
11/25/17 16
FOTO THORAX TOP LORDOTIK
UNTUK EVALUASI DAERAH APEKS PARU
11/25/17 17
FOTO THORAX TOP FOTO LORDOTIK
5
IGA SEJAJAR SEJARA
11/25/17 18
SEHINGGAL LEBIH BERSIH
Penamaan Lapangan Paru
6
AP : APEKS
B : BASAL
PK : PARA KARDIAL
PH : PARA HILUS
PA : PARA AORTA
PT : PARA TRAKEAL
LS : LOBUS SUPERIOR
LM : LOBUS MEDIA
LI : LOBUS INFERIOR
11/25/17 19
Penamaan Lapangan Paru
6
11/25/17 20
KASUS-KASUS
11/25/17 21
Bronkhitis Akut (K4)
1
Gambaran : CORAKAN BRHONKHOVASKULER MENINGKAT/BERTAMBAH
Dasar patologi : HYPERAEMI OK ADANYA PROSES INFLAMASI.
11/25/17 22
Bronkhitis Akut
11/25/17 23
Bronkhitis Kronis (K4)
2
Gambaran : CORAKAN MENINGKAT + EMFISEMATEUS
Dasar patologi : Radang kronis fungsi Paru O2 perbanyak udara
Paru diafragma rendah Jantung menggantung (emfisemateus)
11/25/17 24
Bronkhitis Kronis
2
11/25/17 25
Bronkhitis Kronis
2
11/25/17 26
Penyakit Paru Menahun/Kronik
3
Gambaran : CORAKAN MENINGKAT + EMFISEMATEUS + FIBROSIS + HONEYCOMB
Patologi : Proses lebih lanjut, terjadi kerusakan parenkim paru FIBROSIS
11/25/17 27
PPOK (K4)
4
Gambaran : CORAKAN MENURUN + EMFISEMATEUS + FIBROSIS BERAT + PEMBESARAN
VENTRIKEL KANAN. (CTR > 50 %, APEKS JANTUNG TERANGKAT)
Patologi : Fibrosis menjerat pembuluh darah corakan kerja V. kanan meningkat
Pembesaran VENTRIKEL KANAN ( batas kanan melebar dengan apeks Jantung terangkat)
11/25/17 28
Bronkiektasis
5
Gambaran : HONEY COMB / SARANG TAWON.
Patologi : radang kronis kerusakan Bronkhus dengan cabang-cabang Nya =
kehilangan elastisitasnya melebar
11/25/17 29
Bronkiektasis
5
11/25/17 30
Bronkopneumonia Kanan (K4)
6
GAMBARAN : BERCAK KESURAMAN MENGAWAN, DIFFUSE DILAPANG BAWAH PARU
PATOLOGI: TIMBULNYA EKSUDAT OLEH BAKTERI NON SPESIFIK
11/25/17 31
Bronkopneumonia Kanan
6
11/25/17 32
Bronkopneumonia Dupleks
6
SHILOUETTE SIGN
: BUKTI KONSOLIDA
11/25/17 PARAKARDIAL KANAN DAN KIRI 33
Pneumonia Aspirasi (K4)
7
KONSOLIDASI
(PEMADATAN :
BERCAK-
BERCAK
PUTIH
PARU LUSEN
JADI PUTIH
KARENA BAYI BERBARING
GAMBARAN : BERCAK KESURAMAN DIFUS DI LOBUS SUPERIOR, DAPAT BILATERAL
TETAPI LEBIH SERING PADA SISI KANAN.
PATOLOGI : DIDAHULUI TERSEDAK, MAKANAN/MINUMAN/MUNTAHAN KE
SUPERIOR KARENA POSISI BERBARING.
11/25/17 34
Pneumonia Lobaris
8
GAMBARAN: KESURAMAN DAPAT SAMPAI HOMOGEN BERBATAS TEGAS PADA LOBUS-LOBUS
(BATAS LOBUS TEGAS)
PATOLOGI : KUMAN PNEUMOCOCCUS/ STREPTOKOKUS PNEUMONIAE MEMBENTUK
EKSUDAT LEBIH BANYAK DAN LEBIH CEPAT
11/25/17 35
Pneumonia Staphylokokus
9
GAMBARAN : KESURAMAN DIFFUS + KAVITAS-KAVITAS, MULTIPLE, DINDING
TIPIS, DAPAT DENGAN AIR FLUID LEVEL.
PATOLOGI : HASIL DARI STAPHYLOCOCCUS.
11/25/17 36
Emfisema Pulmonum (K4)
10
GAMBARAN : UDARA PARU>>>, PARU HIPERLUSEN + DIAFRAGMA RENDAH +
JANTUNG MENGGANTUNG
PATOLOGI : AIR TRAPPING PADA ASMA BRONKHIALE ATAU KOMPENSASI
11/25/17 37
Emfisema Pulmonum
10
11/25/17 38
Alveolitis/Bronkiolitis (K3)
11
GAMBARAN : BERCAK-BERCAK EKSUDAT HALUS MERATA DI KEDUA
LAPANG PARU.
11/25/17 39
Effusi Pleura Kiri (K3)
12
Gambaran : Perselubungan homogen di laterobasal + garis ELLIS (BATAS CAIRAN DAN
PARU YANG TERDESAK CAIRAN YG SEBENAR NY ADALAH PLEURA VISCERALIS)
Cat : Bila cairan sedikit , gambaran : SINUS kostofrenikus SURAM TUMPUL.
11/25/17 40
Effusi Pleura Kiri
12
11/25/17 41
Effusi Pleura
12
7 PENYEBAB EFUSI /HIDROTHORAKS
1. TRAUMA (HEMATOTHORAKS)
2. INFEKSI PLEURITIS NON TB
3. KEGANASAN
4. KELENJAR LIMFE : CHILOTHORAKS
5. INFEKSI TB
6. TRANSUDASI : PENYAKIT GINJAL/JA
7. PIOTHORAKS
11/25/17 42
Atelektasis Paru Kanan
13
Gambaran : Paru berubah jadi opaque + efek tarikan pada Jantung, Trakhea, Sela iga, rongga thorak, diafragma, fissure
Minor + EMFISEMA Kompensatoir pada Paru yang sehat.
Patologi : OBTRUKSI TOTAL BRONKHUS udara Paru terus diserap darah Paru opaque dan kolaps - Efek tarikan .
11/25/17 43
Atelektasis Paru Kanan
13
11/25/17 44
Atelektasis Lobus Superior Kanan
13
11/25/17 45
Pneumothorax Kiri
14
PARU KOLAPS, TERLETAK
DI PARAHILUS
Gambaran : Area hiperlusen + tidak ada corakan bronkhovaskuler + Paru Kolaps/kuncup.
(Dapat disertai efek desakan ).
Patologi : Adanya UDARA dalam kavum Pleura
11/25/17 46
Pneumothorax Kanan
14
PARU KOLAPS
11/25/17 47
Hidropneumothorax
15
PARU KOLAPS
Gambaran : hiperlusen diatas, perselubungan homogen di bawah,
Dipisahkan adanya AIR FLUID LEVEL.
Ket : Cairan dan udara dapat bersama
11/25/17 48
Hidropneumothorax
15
11/25/17 49
Tension Pneumothorax
16
EMERGENCY
WSD SAAT ITU JUGA
TEKANAN DI RONGGA PLEURA SANGAT
JANTUNG SANGAT TERDORONG
PARU TIDAK BISA MENGEMBANG
Gambaran : Bila EFEK DESAKAN sangat kuat sehingga
Mengganggu fungsi pernafasan dan dapat
kematian
11/25/17 50
Pleuritis Sicca
17
Gambaran : Tanpa adanya eksudat/cairan
11/25/17 51
KALAU LETAK RONGGA
Abses Paru (K3) (HASIL INFEKSI TB) BED
18
Gambaran : Kavitas, umumnya tunggal, berdinding tebal/tegas di lapang bawah
Paru, dengan bercak eksudat diffuse disekitarnya, dapat disertai air fluid level di
dalamnya.
11/25/17 52
ARDS
19
PENYEBAB : 1) ASPIRASI MECONIUM/AMNION
2) KEKURANGAN SURFACTAN == >HMD/HYALIN MEMBRANE DISEASE:
Gambaran : Paru suram granulair, batas Jantung dan Corakan bronkhovaskuler tidak jelas
Patologi : Kekurangan Surfactan tegangan permukaan alveoli kurang tidak terbuka maksimal udara
masuk kurang.
11/25/17 53
19
ARDS
11/25/17 54
Tumor Paru (K2)
20
MASSA SOFT TISSUE BERBATAS TEGAS
11/25/17 55
Tumor Paru dengan Effusi Pleura
20
11/25/17 56
Tumor Paru dengan Atelektasis
20
11/25/17 57
Tumor Pleura (K2)
21
BERBATAS TEGAS, MENEMPEL DI DINDING/PLEURA
11/25/17 58
Mesothelioma
22
Tumor Pleura yang berhubungan karsinogen Asbes
Gambaran : Tumor berbenjol-benjol, selalu disertai Effusi Pleura
11/25/17 59
Tumor Mediastinum (K2)
23
BERBATAS TEGAS, BERBATASAN DENGAN JANTUNG.
11/25/17 60
Tumor Metastasis (K2)
24
MULTIPLE COIN LESSION.
11/25/17 61
TB PARU KIRI AKTIF (K4)
25
INAKTIF :
JANGAN
DITERAPI
Gambaran : Bercak kesuraman mengawan, diffuse, di lapangan atas Paru: Apeks
atau lobus Superior kiri (Dapat di satu paru atau duplek.)
Patologi : Pembentukan infiltrat oleh Mycobacterium Tuberkulosa.
11/25/17 62
TB PARU DUPLEKS AKTIF
25
11/25/17 63
TB PARU DUPLEKS AKTIF
25
11/25/17 64
TB PARU DUPLEX AKTIF DENGAN KAVERNA
26
Gambaran : ditambah adanya KAVITAS, berbatas tegas
11/25/17 65
KOMPLIKASI TB
11/25/17 66
TB PARU KANAN AKTIF DENGAN EFFUSI
27
11/25/17 67
TB PARU KANAN AKTIF DENGAN ATELEKTASIS
28
11/25/17 68
TB PARU DUPLEKS AKTIF DENGAN PNEUMOTHORAX DAN
KAVERNA BESAR
29
11/25/17 69
TB PARU AKTIF KIRI DENGAN TUBERKULOMA
30
11/25/17 70
TB SPREADING HEMATOGENIK (TB MILIAR)
31
Gambaran : - infiltrat tersebar di kedua lapangan Paru
- infiltrat sebaran halus merata.
11/25/17 71
TB BRONKOGENIK SPREADING
32
Gambaran: - infiltrat tersebar di kedua lapangan Paru
- infiltrat sebaran kasar, tidak merata
11/25/17 72
TB DENGAN HIV
33
- Tidak dapat didiagnosa dengan foto Rontgen
- Pola pembentukan infiltrat tidak normal
- Pembentukan infiltrat sangat cepat
11/25/17 73
TB DENGAN HIV
33
11/25/17 74
SISA TB PARU DUPLEKS, INAKTIF, DENGAN KALSIFIKASI
34
Bercak kalsifikasi, bekas bercak infiltrat
Tidak perlu pengobatan
11/25/17 75
SISA TB PARU DUPLEKS DENGAN FIBROSIS DAN
34
BERCAK KALSIFIKASI
Gambaran :
bercak kalsifikasi, bekas bercak infiltrat
11/25/17 fibrosis, pengganti parenchym Paru yang rusak 76
SISA TB PARU DUPLEKS DENGAN FIBROSIS DAN
RESIDUAL CAVITY
34
Gambaran :
fibrosis, pengganti parenchym Paru yang rusak
residual cavity , sisa dari kaverna
11/25/17 77
SCHWARTE DAN PLAQUE
34
Gambaran :
Penebalan pleura : Schwarte di apeks, plaque di bawah.
11/25/17 78
SISA TB DUPLEKS INAKTIF DENGAN TUBERKULOMA
DAN FIBROSIS SCHWARTE
34
11/25/17 79
SISA TB DUPLEX INAKTIF DENGAN SCHWARTE FIBROSIS
34
11/25/17 80
SISA TB DUPLEX INAKTIF DENGAN SCHWARTE FIBROSIS DAN BRONKIEKTASIS
34
11/25/17 81
PARU ANAK NORMAL
25
11/25/17 82
TB PARU ANAK (K4)
35
Patologis : 1. Infiltrat/ bercak boleh dimana saja
2. Lymphadenitis
Gambaran :1.Bercak Infiltrat ( jarang ditemukan)
11/25/17 2.Hilus menebal 83
TB PARU ANAK
35
11/25/17 84
Contoh Expertise :
Jenis Foto : Thorax PA
Deskripsi : CTR < 50%
Tampak perselubungan homogen pada laterobasal paru kiri disertai garis ellis
Kesan : Effusi Pleura kiri
11/25/17 85
Terimakasih
11/25/17 86
