Toksisitas Obat

Kardiovaskuler

Disusun Oleh :
o SekarWulan 12334124
o Widiya RR 12334136 o Rosma Ariyati 14334762
o Nanda Fadilla 14334117 o Ambar Rezki M 14334766
o Evie Herdiyanti 14334755 o Ayu Cipta S 14334768
o Yunita Noor U 14334756 o Haris Munandar 14334769
o Marizka Carolin 14334757 o Cori Molioa 14334777
o Maya Devi 14334758 o I Wayan W 14334778
o Ewith Ratih 14334761 o Yuvita Purnama 14334780
o Nera Nur L 15334712
 Toksisitas Obat Kardiovaskular.

Toksisitas adalah tingkat merusaknya suatu zat

jika dipaparkan terhadap organisme.

Obat Kardiovaskuler Obat yang bekerja pada

jantung dan pembuluh darah, baik arteri maupun
vena
Penggolongan Obat Kardiovaskular
1. Obat inotropik positif
2. Obat anti-aritmia
3. Obat antihipertensi
4. Obat anti-angina
5. Diuretik
6. Obat yang mempengaruhi sistem koagulasi
darah
7. Obat hipolipidemik
8. Obat untuk syok dan hipotensi
9. Obat untuk gangguan sirkulasi darah
(serebral, arteri, vena)
 Toksisitas Obat Kardiovaskular
Golongan & Mekanisme Reaksi Efek Utama Eliminasi Penanganan
Obat Toksisitas
1. Anti Menurunkan penyempitan Vasokonstriksi dan Dieliminasi 1. Menjaga jalan
Hipertensi (alfa- aliran simpatis pupil mata, hipertensi di urin. udara tetap
gonis) sentral dengan mengantuk, transient terbuka dan
merangsang tekanan darah berikan
Klonidin. presinaptik tinggi diikuti bantuan
(Catapres) (penghambatan) dengan pernafasan jika
reseptor alpha2- penurunan perlu.
Dosis > 1 mg adrenergik di tekanan, mudah 2. Obati jika
otak. marah, suhu terjadi koma,
tubuh rendah, hipotensi dan
Klonidin juga melambat bradikardia.
menstimulasi pernapasan, Berikan cairan
reseptor 1 melambat detak atropin dan
periferal, yang jantung, dopamine.
menyebabkan melambat refleks, Hipertensi
vasokonstriksi dan kelemahan. biasanya hanya
dan hipertensi sementara dan
transient. tidak perlu
diobati.
Golongan & Mekanisme Reaksi Efek Utama Eliminasi Penanganan
Obat Toksisitas

2. Anti Mendeplesi Mual, Depresi Urin Tidak ada

Hipertensi simpanan muntah, diare Mental antidotum
Product Akatekolamin ringan, sedasi, Product
(dosis B
> yang spesifik.
Reserpin. dan 5- lesu, 0.5mg) Jika hipotensi
Featurehidroksitripta
1 kemerahan Feature 1 yang terjadi
Dosis min pada pada kulit cukup parah
Feature 2
toksisitas = > berbagai (alergi). Feature 2 dapat
1Feature
0,5 mg organ,
3 seperti
otak dan Jika terlalu
Feature 3 diberikan
vasopressor
medula parah Hipotensi seperti
adrenal. Bradikardia fenilefrin,
metaraminol.
Golongan & Mekanisme Reaksi Efek Utama Eliminasi Penanganan
Obat Toksisitas
3. Anti Peningkatan Sedasi, Bila obat dosis Dimetabolisme 1. Bolus
Hipertensi motilitas Lesu, Sakit tinggi, dan dapat di hati, cairan
(alfa-gonis) gastrointestinal Kepala, menghasilkan Dieliminasi kristaloid
karena bradikardia penurunan aliran melalui urin dengan
Guanethidine dominasi darah ke jantung vasopresor
(Sediaan parasimpatis dan otak atau kerja
10mg,25mg) dalam bahkan kejutan langsung
mengendalikan yang (norepinef
Dosis : >50 mg aktivitas otot membahayakan. rin,
polos usus. epinefrin)
- Hipotensi 2. Bolus
cairan
kristaloid
dengan
vasopresor
(dopamine
).
Golongan & Mekanisme Reaksi Efek Utama Eliminasi Penanganan
Obat Toksisitas

4. CCB Memperlambat flushing, Bradikardia, edema 1. Intubasi

(calcium aliran atau pusing, mual, paru, blok Dielimin sesegera mungkin
channel masukan sembelit, dan atrioventrikular, dan Pemantauan
asi
blockers) kalsium melalui edema dan gagal jantung. tekanan darah.
Verapamil kanal kalsium perifer. melalui 2. Pemberian
seluler. Dalam hasil cek lab urin Atropine: 0.6mg
Dosis : > ditemui juga : setiap 2 min sampai
720mg 1.8 mg
a) Hiperglikemia 3. Hiperglikemia =
b) hipokalemia Insulin
4. Hipokalemia =
Diltiazem: suplementasi
> 1000 mg Kalium
Golongan Mekanisme Reaksi Efek Utama Eliminasi Penanganan
& Obat Toksisitas
5. ACE Alergi ruam
Product B
Hipotensi, Dimetabolis Monitoring
Feature
Inhibitor 1
Penghambatan kulit, Featureme1di hati,
Hiperkalemia tekanan darah.
enzim peptidil demam. . Dieliminasi Jika hipotensi
Feature
(Captopril 2
dipeptida Featuremelalui
2 urin yang terjadi
mg
: >120 karboksihidrol
Feature 3 Feature 3 cukup parah
ase, yang dapat diberikan
Enalapril : mengubah vasopressor
>40 mg angiotensin I seperti efinefrin,.
menjadi
Lisinopril : angiotensisn
> 80 mg II.
Golongan & Mekanisme Reaksi Efek Utama Elimin Penanganan
Obat Toksisitas asi
6. Diuretik Meningkatkan Muntah, Dehidrasi, Urin 1. Pemberian
laju aliran urin. depresi, Deplesi kalium oral
Furosemide : Golongan obat poliuria dan Kalium untuk
> 600 mg ini menghambat polidipsia, mencegah
penyerapan ion dan Deplesi
Spironolakto natrium pada perubahan Kalium.
n : >400 mg bagianbagian elektrolit 2. Pembatasan
tertentu dari asupan
HCT : >200 ginjal. Natrium.
mg 3. Pemantauan
hidrasi dan
elektrolit.
Golonga Mekanisme Reaksi Efek Utama Eliminasi Penanganan
n & Obat Toksisitas

7. menyebabka Sakit kepala Hipotensior Dieliminasi 1. Methemoglobinemi

Angina n yang tostatik, di urin a simptomatik bisa
Product
Pectoris A
vasodilatasi, berdenyut- Product B
takikardia, diobati dengan
(Nitrat) yang dapat denyut, dan metilen blue.
Feature 1
menyebabka takikardia

Methemogl
Feature 1 2. Mempertahankan
Feature 2
n hipotensi. Feature 2
obinemia. jalan nafas yang
terbuka dan berikan
Feature 3 Feature 3 bantuan pernafasan
jika diperlukan.
3. Berikan oksigen.
4. Amati tanda-tanda
vital dan ECG
selama 4-6 jam
Golongan Mekanisme Reaksi Efek Utama Eliminasi Penanganan
& Obat Toksisitas

Product
8. Anti A
merusak abnormalit ProductDieliminas
Amiodaron B Jika diketahui APT,
Aritmia jaringan paru as difusi, Pulmonary i melalui Obat dihentikan
Feature
Amiodaro secara1 perubahan Feature
Toxicity Urin1 lalu Therapy
ne Feature
langsung
2 kapasitas (APT). Feature 2 dengan
paru, dan Dapat kortikosteroid,
: Feature
Dosis 3 hipoksia. Feature 3
menyebabka prednison dimulai
>400 mg n dengan dosis 40
selama Pneumonitis mg / hari untuk 60
interstitial , mg / hari secara
Toksisitas oral.
Paru
Golongan Mekanisme Reaksi Efek Utama Eliminasi Penanganan
& Obat Toksisitas
9. Glikosida mual, gangguan Dieliminasi 1. Penghentian
Glikosida jantung muntah, jantung melalui Urin obat.
Jantung menghambat diare, sakit termasuk 2. Pemberian digoxin
fungsi pompa perut, sakit denyut jantung fab kekebalan
Digoxin Na+K+ATPase kepala, tidak teratur, tubuh, yang
Product A pusing, Product B
takikardia merupakan
Dosis : kebingungan, ventrikel, antibodi terdiri
>1 mg
Feature 1 delirium, visi
Feature 1
fibrilasi dari fragmen
Feature 2 gangguan blok
ventrikel, Feature 2 imunoglobulin
(kabur atau sinoatrial dan anti-digoxin.
Feature 3 penglihatan blok AV Feature 3 3. Atropin
kuning) diindikasikan
untuk
hemodinamik
tidak stabil pasien
bradyarrhythmic;
lidocaine
diindikasikan
untuk takikardia
ventrikel.
Golongan Mekanisme Reaksi Efek Utama Eliminasi Penanganan
& Obat Toksisitas

10. Beta 1.Beta- Detak 1.Bradikardia, Dieliminasi 1. Mengobati

Blocker adrenergik jantung Hipotensi, di urin kejang dengan
Propanolo blokade melambat. Bradiaritmia, benzodiazepin
l : > 1000 reseptor (B1 Gangguan 2.Neurotoksisi IV (mis
mg dan B2 tidur. tas, koma, diazepam 5-
reseptor) Tubuh kejang, 10mg).
2. Sodium- terasa delirium 2. Atropin (10-30
channel lelah. mcg / kg) untuk
blokade Sesak pengobatan
(kelas I atau napas. bradikardia.
efek "TCA- Tangan dan 3. Perlakukan
seperti") kaki terasa hipotensi
dingin. dengan
kristaloid bolus
awal (10-20 mL
/ kg).
Kesimpulan
Toksisitas atau keracunan obat reaksi yang terjadi karena dosis
berlebih atau penumpukkan zat dalam darah akibat dari gangguan
metabolisme atau ekskresi
Perhatian harus diberikan pada dosis tingkat toksik obat, dengan
mengevaluasi fungsi ginjal dan hepar.
Beberapa obat dapat langsung berefek toksik setelah diberikan, namun
obat lainnya tidak menimbulkan efek toksik apapun selama berhari-
berhari lamanya.
Keracunan obat dapat mengakibatkan kerusakan pada fungsi organ. Hal
yang umum terjadi adalah nefrotoksisitas (ginjal), neurotoksisitas (otak),
hepatotoksisitas (hepar), imunotoksisitas (system imun) dan
kardiotoksisitas (jantung).