LAPORAN KASUS

KATARAK MATUR DAN IMATUR

OLEH:
NI LUH PUTU NOVITA ULAN SARI ( 16710250)

PEMBIMBING :
DR.BAGAS KUMORO, SP.M

KSM ILMU KESEHATAN MATA

RSD DR.SOEBANDI JEMBER
2017
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. Supiyah
Umur : 60 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Suku : jawa
No.RM : 151323
Alamat : Krajan Kalisat
Tgl. Pemeriksaan : 30 januari 2017
ANAMNESIS
 Keluhan Utama
penglihatan mata kanan dan kiri menurun

 Riwayat penyakit sekarang

pasien merasakan kedua mata penglihatannya menurun
sejak 2 bulan yang lalu, mata terasa kabur secara
perlahan – lahan. Mata kanan kabur namun pasien masih
dapat melihat, sedangkan mata kiri pvsien sudah tidak
bisa melihat benda, hanya bisa melihat cahaya. Pasien
merasakan mata kabur seperti melihat kabut. Tidak
ditemukan mata merah sebelumnya ataupun nyeri pada
matanya. Pasien pernah memakai tetes mata namun
keluhan tidak juga berkurang . Tidak didapatkan gatal dan
tidak terasa panas, pusing mual muntah disangkal. Mata
tidak pernah berair, pasien merasa silau ketika melihat
cahaya. Saat melihat lampu pasien tidak melihat adanya
bayangan pelangi.
Riwayat penyakit dahulu
 Riwayat pemakaian kaca mata (-)
 Riwayat Hipertensi(-)
 Riwayat diabetes (-)
 Riwayat operasi (-)

Riwayat penyakit keluarga

 Katarak (-)
 Riwayat pemakaian kaca mata dikeluaraga (-)

Riwayat pengobata
 Tetes mata dari apotik
Pemeriksaan Fisik
 Status Generalis
Keadaan umum: cukup
Kesadaran : composmentis
TTV :
 TD :130/90

 HR : 84x/ menit reguler kuat angkat

 RR : 20x /menit

.
Klinis pre midriasis

OD OS
Status Oftalmologi pre
midriasis
OD OS
3/60 Visus LP (+)
14, 6 mmHg TIO 19, 6 mmHg
tanda-tanda Palpebra tanda-tanda
radang(-),Edema (-), radang(-),Edema (-),
Hiperemi (-) , Konjugtiva Hiperemi (-)
jernih Kornea jernih
Kesan dangkal BMD Kesan dalam
radier, Iris Radier,
Bulat, 3mm, RC (+) pupil Bulat, 3mm, RC (+)

Keruh minimal lensa Keruh total

Klinis post midriasis

OD OS
Status Oftalmologi post
midriasis
OD OS
3/60 Visus 1/300

Bulat, RC (+)Ø pupil Bulat, RC (+)Ø

8mm, leukokoria (-) 8mm, leukokoria (+)

Keruh minimal lensa Keruh menyeluruh

Fundus reflek (+) fundus Fundus reflek (-)

Resume
 perempuan umur 60 tahun
 Mengeluhkan kedua mata kabur dan penglihatan menurun sejak 2 bulan
yang lalu. Mata kabur seperti melihat kabut.
 Mata kiri dirasakan sudah tidak bisa melihat
 Merasakan silau bila melihat cahaya
 Pernah di tetesi obat mata tapi tidak membaik

Pemeriksaan
VOD 3/60, VOS 1/300
TIO (D) 14, 6 (S) 19, 6
OD lensa keruh minimal
OS lensa keruh menyeluruh
Fundus reflek OD (+)
Fundus reflek OS (-) dengan optalmoskop direk
Diagnosis Kerja
OD Katarak senelis imature
OS katarak Senelis mature

Diagnosa Banding
 OD katarak imatur
 ODS katarak komplikata
 ODS kekeruhan badan kaca
Terapi

 Pro OS ECCE + IOL dengan LA

 Pro biometri
 Pro cek lab
 Planning Of Action
(POA)
POA
DIAGNOSIS
o Memberikan midriatika ODS untuk melebarkan pupil
agar memudahkan melihat segmen posterior dan
seberapa besar kekeruhan lensa

 Slitlamp ODS : untuk melihat adanya kelainan pada

segmen anterior termasuk melihat seberapa besar
kekeruhan lensa dan letak kekeruhan lensa

 Funduskopi ODS : untuk melihat adanya kelainan

segmen posterior
 POA Edukasi

Menjelaskan kepada pasien bahwa:

 Kedua mata pasien kabur disebabkan oleh kekeruhan lensa yang disebut katarak yang
menghalangi pandangan pasien yang terjadi akibat proses penuaan

 Diperlukan pemeriksaan lebih lanjut (slitlamp dan funduskopi) untuk melihat ada tidaknya
komplikasi dan penyakit penyerta, serta seberapa tebal kekeruhan lensa

 Pengobatan dilakukan dengan operasi menghilangkan katarak dan menambahkan lensa

tanam sebagai pengganti fungsi lensa yang lama

 Penglihatan setelah operasi dapat kembali ataupun tidak, tergantung apakah masih ada
kelainan di belakang katarak seperti kelainan pada syaraf mata
 Dibutuhkan kontrol pasca operasi untuk memantau hasil
pengobatan dan mendeteksi komplikasi yang mungkin terjadi

 Setelah operasi, pasien tidak diperbolehkan

menunduk/membungkuk dan mengangkat benda berat, serta
mengedan berlebihan waktu BAB, serta tidak boleh terkena air pada
mata bekas operasi

 Pasien boleh bekerja dan beraktivitas yang tidak berat dan pasien
harus meminum obat secara teratur dan menutup mata dengan
benar.

 Dengan operasi dan penanaman lensa pengganti kemungkinan

penglihatan pasien akan membaik.
 POA Rehabilitasi

 Menjaga kesehatan mata pasca op. → sholat dg duduk, tidak

boleh bersin/batuk, mata jangan terkena air, & perban diganti
setiap hari

 Memakai kacamata pelindung sinar matahari

 Melatih membuka mata saat di ruangan yang tidak terkena

sinar matahari agar tidak terus ditutup dengan kasa

 Pengunaan kacamata baca pada mata post-operasi ECCE +

IOL dengan add +3.00 D, 2-3 bulan setelah operasi
TERIMA
KASIH