AML Dan Anemia
AML Dan Anemia
Pembimbing
dr. Fauzia Noor Liani Sp. PD
SUMSUM GRANULOPOIESIS
Myeloblast
Promielosit
29,0
15,5
0,5
40,1 – 65,5
0,3 – 1,3
0,9 – 3,7
•
TULANG
Sumsum Tulang
Mielosit
Metamielosit
Batang
3,0
1,0
1,0
9,9 – 19,5
11,3 – 23,4
6,2-15,5
• Sediaan dipulas : Wright Segmen 4,5 3,6-11,9
• Partikel : Ada
Basofil 0,0 0-0,4
• Kepadatan Sel : sangat meningkat
• Sel lemak : Ada, kurang Eosinofil 0,5 0,9-4,7
• Sistem Eritropoiesis : Aktifitas meningkat, Monosit 3,0 0,5-2,2
diseritopoiesis (maturation arrest ) ERITROPOIESIS 64,0 22,3 – 44,9
• Sistem Granulopoiesis : aktifitas meningkat
Rubriblast 1,0 0,1-1,7
• Sistem trombopoiesis : aktifitas meningkat,
distrombopoiesis ( hipolobulasi megakaryosit) Prorubrisit 4,5 1,2-3,9
Rubrisit 25,0 8,0-18,3
Metarubrisit 33,5 11,4-29,6
SISTEM LIMFOID 7,0 3,6-17,2
Limfosit 5,5 4,5-19,2
Plasmosit 1,5 0,3-2,2
Tidak
Sel Tidak Dikenal -
Ditemukan
Rasio M : E 0,45 : 1 2–4:1
• Kesan
• Sumsum tulang tampak hiperseluler. Aktifitas ketiga
system hematopoiesis meningat dengan rasio M:E
adalah 0,45:1. Didapatkan seri eritrhroid 64% dari ALL
Nucleated cell (ANC) dengan myeloblast 43% dari Non
erythroid cell (NEC) disertai ineffective hematopoiesis
(darah tepi pansitopenia) dan dishematopoiesis
• Kesimpulan
• Gambaran sumsum tulang dan darah tepi seperti
mengesankan suatu Acute Myeloblastic Leukimia type
M6 (AML-M6/erythroleukemia). Saran pemeriksaan
immunophenotyping.
Hasil Pemeriksaan Darah pada tanggal 09 Oktober 2017
di RSUD Datu Sanggul Rantau
Follow Up
S Lemas + < - - -
Pucat + + + - -
Tidak nafsu makan - - -
Pusing - - - - -
BAB 1-2x sehari, 1-2x sehari, 1 x sehari, 1x sehari, 1x sehari,
BAB normal BAB normal BAB normal BAB BAB
normal normal
BAK + kuning + kuning + kuning + kuning + kuning
Nyeri perut - - - - -
O Tekanan darah (mmHg) 130/80 135/85 110/80 140/80 140/80
Denyut nadi (kali/menit) 81 81 81 83 92
Frekuensi nafas (kali/menit) 23 22 25 23 19
2. Anemia Anamnesis: Pasien merasa lemas - Trnasfusi PRC 2 kolf per KU, TV, Tirah
, menurut keluarga pasien hari sampai Hb 10 mg/dl Hb baring,
terlihat pucat
Pem. Fisik: konjungtiva anemis (+)
Pem. Penunjang:
Hb : 7,7 mg/dl
Setelah mendapatkan perawatan selama 5 hari di ruangan Penyakit
Dalam Pria Tulip Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin keluhan
pasien berkurang dengan tanda vital dalam batas normal dan
keadaan umum baik, pasien diperbolehkan rawat jalan, dan kontrol ke
poli sub spesialis penyakit dalam ( hematoonkologi ).
PEMBAHASAN
telah dilakukan pemeriksaan cairan sumsum tulang
belakang dan didapatkan hasil Acute Myeloblastic
Leukimia type M6 (AML-M6/erythroleukemia)
sehingga diagosis AML pada pasien ini sudah dapat
ditegakkan.
Pada kasus berdasarkan hasil anamnesis pasien
mengeluhkan lemas, pucat, sesak dan juga pernah
muncul memar kebiruan di seluruh tubuhnya,