Pemeriksaan Radiologi Cardiovascular

dr. Herman P. L. Wungouw, Sp.Rad

Departemen Radiologi Fak. Kedokteran

Univ. Nusa Cendana
1. Cardiac Imaging
2. Vascular Imaging
PEMERIKSAAN RADIOLOGI JANTUNG

Konvensional :
Foto Thorak PA / AP
FotoFoto Thorak lateral
Thorak RAO, LAO
Canggih :
Echo Cardiography
CT Scan
MRI
Nuclear Medicine
Angiocardiography
Foto Thorak PA / AP
Foto Thorax Lateral
Foto Thorak RAO /LAO
A Airway (midline, patent)
B Bones (eg, fractures, lytic lesions)
C Cardiac silhouette size
D Diaphragm (eg, flat or elevated hemidiaphragm)
E Edges (borders) of the heart (to rule out lingular and left middle lobe pneumonia or infiltrates)
F Fields (lung fields well inflated; no effusions, infiltrates, or nodules noted)
G Gastric bubble (present, obscured, absent)
H Hilum (nodes, masses)
I Instrumentation (eg, lines, tubes)
Bentuk jantung / mediastinum
Dipengaruhi oleh :
1. Usia
2. Pernafasan
3. Posisi penderita
4. Bentuk tubuh
5. Jenis kelamin
6. Keadaan paru
7. Kelainan dinding thorax
1. Usia :
Bayi : relative besar – membulat
2. Pernafasan :
Inspirasi : diafragma turun => mediastinum memanjang
Expirasi : diafragma naik => mediastinum mebulat
3. Posisi penderita :
Erect : memanjang
Recumbens : pendek
4. Bentuk tubuh :
Atletic : memanjang langsing
Asthenic : lebih pendek ,
Picnic : membulat
5. Jenis kelamin :
Laki : lebih ramping
Wanita : pinggang jantung lebih menonjol
6. Keadaan paru .
Emphysema : tear drop
Effusion terdorong
Schwarte : tertarik
7. Kelainan dinding thorax
Inspirasi cukup, simetris
Cardio thoraxic ratio harus < 0,5 ( A/B )
Bila CTR > 0,5 PADA FOTO THORAX yang
baik  cardiomegali
CTR
Pembesaran Jantung (LV)
Pembesaran Jantung (LA)
Pembesaran Jantung (RV)
Pembesaran Jantung (RA)
 Kelainan pembuluh darah besar

Aneurisma aorta
 Pulmonal Vascularity
Pada penyakit jantung bisa :
- Normal .
- Meningkat ( Plethoroe ) = Over circulation
- Menurun ( Oligemia ) = Under perfusion
 Arteria Pulmonalis
 Main pulmonary Artery normal
Laki2 :16 mm , Wanita 15mm
Cabang I kearah bawah 11 mm
 Pada Pulmonary Hypertension : dibagian central melebar,
perifernya mengecil
 Keadaan extrem terjadi pada Eisenmenger physiology (left
to right berubah menjadi right to left setelah pulmonal
hypertensi )
 Kelainan jantung bawaan

Kelainan letak jantung :

Dextrocardia
Dextroversia
Mesoversia
Levocardia
Kelainan anatomis :
Pulmonary Vascular meningkat : ASD, VSD, PDA
Pulmonary Vascular menurun : TOF, Pulmonal Stenosis
Pulmonal Vascular

Meningkat terjadi pada :

Active : Left to right shunt : ASD VSD &
PDA
Passive : Dilatasi vena pulmonalis pada
gagal jantung kiri
ASD
Pulmonal vaskular
meningkat
Atrium kanan besar
Ventrikel kanan besar
Atrium kiri normal
Aorta kecil / normal
VSD
 Pulmonal vaskular
meningkat
Atrium kiri besar
Ventrikel kanan
besar
Atrium kanan bisa
besar
Aorta kecil / normal
 PDA
Pulmonal vaskular
meningkat
Atrium kiri besar
Ventrikel kiri besar
Atrium kanan normal
Aorta besar
Menurun terjadi pada :
Tetralogy of Fallot
Pulmonary Stenosis
TOF
 TOF
 VSD
 RVOTO
 Overriding aorta
 Right ventricular
hypertrophy
Pulmonary stenosis
CHF
MITRAL VALVE DISEASE
Pericardial effusion