RAWAT
INAP
ALUR MASUK IGD
ALUR MASUK
PASIEN
RAWATAN
ASESSMEN PASIEN
Definisi
Tahapan dari proses dimana dokter, perawat, dietesian
mengevaluasi data pasien baik subjektif maupun objektif
untuk membuat keputusan terkait :
Status kesehatan pasien
Kebutuhan perawatan
Intervensi
Evaluasi
Asessmen Awal Pasien Rawat Inap
Tahap awal proses dimana dokter, perawat, dietesian mengevaluasi
data pasien dalam 24 jam pertama sejak pasien masuk rawat inap atau
bisa lebih cepat tergantung kondisi pasien dan dicatat di rekam medis.
Asessmen Awal Pasien Rawat Jalan
Tahap awal proses dimana dokter mengevaluasi data pasien baru
rawat jalan.
Asessmen Ulang Pasien
Tahap lanjut dari proses dimana dokter, perawat, dietesian
mengevaluasi ulang data pasien setiap terjadi perubahan yang
signifikan atas kondisi klinisnya.
Asessmen Individual
Isi minimal dari asessmen yang ditentukan oleh departemen / KSM
terkait.
Kategori Asesmen Pasien
A. Asesmen Medis
B. Asesmen Keperawatan
C. Asesmen Gizi
ASESMEN
PASIEN
ASESMEN ASESMEN
ASESMEN GIZI
KEPERAWATAN MEDIS
MELAKUKAN
ESESMEN ULANG BILA
MELAKUKAN TERJADI PERUBAHAN
EVALUASI SIGNIFIKAN
TERHADAP KONDISI
KLINIS
Komponen utama dari proses pelayanan pasien rawat inap dan rawat jalan
adalah asesmen pasien memperoleh informasi status medis pasien
Khusus rawat inap asesmen terkait status kesehatan, intervensi,
kebutuhan keperawatan dan gizi.
Asesmen pasien diperoleh dari pasien dan sumber – sumber lain misalnya
Profil terapi obat, rekam medis, dan lain – lain.
Asesmen pasien dibutuhkan dalam membuat keputusan – keputusan terkait :
Status kesehatan pasien
Kebutuhan dan permasalahan keperawatan
Intervensi guna memecahkan permasalahan kesehatan yang sudah
teridentifikasi dan mencegah permasalahan yang bisa timbul dimasa akan
datang.
Tindak lanjut untuk memastikan hasil – hasil yang diharapkan pasien terpenuhi.
Pasien dan keluarga harus terlibat sehingga asesmen optimal
TERIMA KASIH