REFERAT

KETUBAN PECAH DINI

DISUSUN OLEH :
ADE AGNES WULANDARI
1261050098

PEMBIMBING :
DR. ACHMAD FERIYANTO SP.OG
 DEFINISI
• Ketuban pecah dini (KPD) adalah keadaan pecahnya selaput ketuban
sebelum persalinan. Bila ketuban pecah dini terjadi sebelum usia kehamilan
37 minggu disebut ketuban pecah dini pada kehamilan premature.
• Pengertian KPD menurut WHO adalah Rupture of the membranes before the onset
of labour
 EPIDEMIOLOGI
• Ketuban Pecah Dini merupakan suatu komplikasi kehamilan sekitar 10%
kehamilan aterm dan 4% kehamilan preterm. Angka kejadian KPD di dunia
mencapai 12,3% dari total persalinan. Sebagian besar KPD terjadi di negara
berkembang Asia. Insidens KPD di Indonesia sebanyak 12%
(Riskerdas,2010).
 ETIOLOGI

USIA SOSIAL EKONOMI PARITAS MEROKOK

Tekanan intra uterin

SERVIKS yang meninggi atau
RIWAYAT KPD MAKROSOMIA
INKOMPETESIA meningkat secara
berlebihan

INFEKSI
PATOFISIOLOGI
Terbentuknya kantung amnion

Terbentuk
Ovum celah yang
12 hari
dibuahi dikelilingi
amnion primitif

Terbentuk
Amnion
kantung
menyatu
amnion
dengan Melebar
yang berisi
body stalk
cairan
dan korion
amnion
 KPD
Berfungsi Terjadi
sebagai Penurunan
peningkatan dari Tissue
Matriks remodeling dengan
Metalloprotease system dan Inhibitor Of
konsentrasi Matrix
(MMP) degenerasi tinggi pada
kolagen Metalloprot
kehamilan ease(TIMPS)

Perubahan
Selaput Struktur ,
Penurunan
ketuban Aktivasi jumlah sel dan
kekuatan
inferior kolagen metabolisme
membrane
rapuh berubah kolagen pada
amnion
kolagen
interstial

KPD
DIAGNOSIS
ANAMNESIS

INSPEKSI

PEMERIKSAAN Nitrazine
INSPEKULO tes
PEMERIKSAAN
MIKROSKOPIS

PEMERIKSAAN
LAB

KULTUR

USG
PENATALAKSANAAN
Kehamilan < Kehamilan Kehamilan Kehamilan Kehamilan
32 minggu-34 usia 32-37 usia 37 usia 32-37 usia 32-37
minggu minggu dan minggu minggu, minggu, ada
belum impart, sudah infeksi
tidak ada impartu, tidak
infeksi ada infeksi
Dirawat Berikan Terminasi Berikan Berikan
selama air dexamethaso Kehamilan Tokolitik antibiotik
ketuban ne dan (salbutamol), (ampisilin/eritr
masih keluar observasi dexamethaso omisin/
janin dan ne dan metronidazol
induksi e 2x500 mg)
setelah 24
jam Lalu lakukan
induksi

Nilai tanda-
tanda infeksi (
suhu, leukosit,
tanda infeksi
intrauterine)
KOMPLIKASI

Persalinan
Prematur

Infeksi

Hipoksia Sindrom
dan Deformitas
Asfiksia Janin
 PROGNOSIS
• Prognosis pada ketuban pecah dini sangat bervariatif tergantung pada :
• Usia kehamilan
• Adanya infeksi / sepsis
• Faktor resiko / penyebab
• Ketepatan Diagnosis awal dan penatalaksanaan
• Prognosis dari KPD tergantung pada waktu terjadinya, lebih cepat kehamilan, lebih
sedikit bayi yang dapat bertahan. Bagaimanapun, umumnya bayi yang lahir antara 34
dan 37 minggu mempunyai komplikasi yang tidak serius dari kelahiran prematur.
 KESIMPULAN
• Ketuban pecah dini (KPD) merupakan masalah penting dalam obstetrik berkaitan
dengan penyulit kelahiran prematur dan terjadinya infeksi korioamnionitis sampai
sepsis, yang meningkatkan morbiditas dan mortalitas perinatal dan menyebabkan
infeksi ibu.
• KPD di Indonesia secara keseluruhan didapatkan persentase sekitar 80% kematian
ibu. Terdapat beberapa etiologi KPD yaitu ; Usia, Sosial ekonomi, Paritas, Merokok,
Riwayat KPD, Tekanan Intrauteri yang meningggi atau meningkat secara berlebihan,
Makrosomia dan Infeksi.
• Maka sebaiknya diperlukan ketepatan diagnosis awal sehingga penanganan
dilakukan secara tepat.
TERIMAKASIH